Astm bronșic alergic
Căile respiratorii din plămâni (bronhiile) sunt, de asemenea, acoperite cu membrană mucoasă care poate reacționa la alergeni. Cu toate acestea, majoritatea alergenilor sunt prinși în nas, gură și gât. Cu toate acestea, apar reacții alergice ale bronhiilor, acestea se constrâng și produc mai multe lichide. Rezultatul este scurtarea respirației ușoară până la moderată (astm). Cu toate acestea, înainte de a se lua în considerare astmul alergic, trebuie excluse boli precum bronșita obstructivă, infecțiile căilor respiratorii, defecte cardiace sau corpuri străine, care se manifestă și cu dificultăți de respirație.
În timpul fazei alergice, un număr crescut de mastocite și celule inflamatorii migrează în țesutul membranei mucoase; reacțiile inflamatorii ale membranei mucoase apar curând, se îngroașă și astfel îngustează bronhiile. Poate duce la dificultăți severe de respirație, până la insuficiență respiratorie inclusiv. Reacția inflamatorie nu numai că îngroșează membrana mucoasă, dar dăunează și suprafeței membranei mucoase. Acesta este echipat cu miliarde de fire mici de păr (epiteliu ciliate), care transportă în mod constant cele mai mici corpuri străine (de exemplu, alergeni) și lichide din plămâni în gât. Dacă epiteliul ciliar este deteriorat, acesta nu-și mai poate îndeplini funcția, lichidul din membrana mucoasă rămâne în plămâni și îngreunează respirația. Respirația începe să zăngănească.
Afluxul masiv de celule inflamatorii provoacă leziuni durabile ale membranei mucoase, se schimbă și își pierde funcțiile normale (remodelare). Astmul devine cronic și nu mai este reversibil.
Astmul bronșic alergic este în mare parte rezultatul unor alergii amânate sau tratate ineficient ale membranei mucoasei nazale (în special febra fânului și alergia la praful de casă). Există așa-numita schimbare a podelei de la nas la plămâni. Astmul bronșic cu respirație scurtă împiedică dramatic viața de zi cu zi.
Prin urmare, se recomandă, în general, tratarea febrei de fân „normale”, care durează doar o perioadă scurtă de timp, în mod eficient pentru a preveni modificarea alergiei și astfel a deveni un astm cronic.
Mulți suferinzi de alergii trec săptămânile alergice în convingerea că pot trece timpul fără tratament, în ciuda plângerilor constante și, eventual, chiar a atacurilor astmatice ușoare, cu episoade de respirație scurtă. Acestea apar mai ales seara sau noaptea și sunt rezultatul reacției inflamatorii în fază târzie care are loc doar la câteva ore după contactul cu alergenul.
Oricine suferă de astm alergic cu dificultăți de respirație ar trebui să aibă întotdeauna un medic care să prescrie un spray care ameliorează dificultățile de respirație în cazurile acute prin lărgirea bronhiilor înguste. Acestea sunt așa-numitele mimetice cu acțiune scurtă beta-2. Acestea funcționează imediat după utilizare (spray-ul este pulverizat în gât și inhalat) și poate fi, de asemenea, combinat cu un cortizon, care acționează apoi împotriva inflamației în același timp. În funcție de severitate, se recomandă următorul tratament medicamentos cu astm bronșic, al cărui scop este întotdeauna ameliorarea dificultății de respirație și controlul inflamației:
Severitatea I: scurtarea respirației sporadice -> beta-2-mimetice cu acțiune scurtă (fenoterol)
Severitatea II: scurtarea respirației episodice -> beta-2 mimetice cu acțiune scurtă + cortizon inhalat + eventual acid cromoglicic
Severitatea III: dificultăți de respirație persistente -> beta-2-mimetice cu acțiune lungă + cortizon inhalat + antileucotriene + posibil anticolinergice
Oricine are atacuri astmatice în mod repetat ar trebui să se plaseze în grija unui alergolog cu experiență (de preferință un pneumolog) și să aibă astmul tratat și controlat profesional. Un plămân deteriorat este dificil sau imposibil de reparat.