Astm bronșic sever cu inflamație de tip 2 »Sanofi Genzyme

300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de astm. 5-7 Deși sunt disponibile diferite terapii, 2,5-5% dintre pacienții cu astm bronșic din Germania doar suferă de astm bronșic necontrolat sever. A 8-a

Serviciu de e-mail

Fiți la curent cu cele mai recente evoluții în imunologie.

Astm și COVID-19 *

Virușii cauzează adesea exacerbări ale astmului

Infecțiile virale respiratorii sunt o cauză principală a exacerbărilor astmului. 1
Coronavirusurile au fost deja identificate ca declanșator de exacerbare în trecut. 2
Prin urmare, se poate presupune că SARS-CoV-2 duce la exacerbări. 2

Exacerbarea astmului și COVID-19 sunt dificil de distins clinic

Cele mai frecvente simptome ale COVID-19 - tuse uscată și dificultăți de respirație - sunt, de asemenea, caracteristice exacerbărilor acute de astm. 3
Febra este mai frecvent asociată cu COVID-19, dar ar putea apărea și cu o exacerbare a astmului cauzată de infecție. 3
S-a demonstrat că - pe lângă simptomele cunoscute - pierderea mirosului și a gustului este un potențial predictor al COVID-19. Al 4-lea

Un control bun al astmului poate preveni exacerbările astmului în timpul pandemiei COVID-19

Dacă astmul este bine controlat, terapia prescrisă trebuie continuată neschimbată și constantă (inclusiv substanțele biologice). 3,5,6,7
Alte precauții includ: 3,5,6,7
- Verificarea tehnicii corecte de inhalare
- Evitarea declanșatorilor de astm bronșici cunoscuți (cum ar fi aeroalergenii)
- Distanțarea fizică
- Igiena regulată a mâinilor

Dacă este posibil, nebulizarea trebuie evitată

Nebulizarea este un proces generator de aerosoli și poate crește riscul de aerosolizare a SARS-CoV-2 și, prin urmare, riscul de infecție. 3.5.6
Aerosolii cu doză măsurată cu o cameră în amonte (distanțier) și inhalatoarele de pulbere ar trebui să fie preferați în fața nebulizatoarelor, în special în sectorul medical. 3.5

* Modificat din Abrams EM și colab. (2020) 3

Corticosteroizi orali.

. ar trebui, de asemenea, evitat acum ca medicamente pe termen lung

. poate fi utilizat în exacerbări severe

Actualul ghid Gina subliniază efectele secundare semnificative ale OCS. Prin urmare, utilizarea acestuia trebuie considerată doar ca o terapie de exacerbare sau la pacienții cu astm bronșic necontrolat care demonstrează o bună tehnică de inhalare și aderență la medicamentul prescris și pentru care sunt excluse alte terapii suplimentare (inclusiv produse biologice). 11

Terapia cu substanțe biologice trebuie inițiată sau continuată

DGAKI recomandă continuarea sau inițierea terapiei cu substanțe biologice (inclusiv dupilumab) în cazul unei indicații medicale date (inclusiv astm) pentru a evita utilizarea corticosteroizilor orali și, astfel, posibila imunosupresie. Al 7-lea
În plus, oprirea medicamentelor biologice poate duce la înrăutățirea bolii subiacente și, astfel, poate avea un impact negativ asupra evoluției unei boli COVID-19. Al 7-lea
DGP recomandă, de asemenea, încercarea de autoaplicare a substanțelor biologice pentru a reduce expunerea la SARS-CoV-2 în unitățile medicale. Al 12-lea