Astm când bronhiile s; grevă
Patru milioane de francezi suferă de astm, conform asociației Asthme & Allergies. Când apare atacul, astmul împiedică respirația. Bronhiile se strâng și nu mai lasă aerul să treacă normal, respirația este scurtă. Fără tratament, este asfixiere. Cum este tratată această afecțiune cronică? Ce trebuie făcut în cazul unui atac de astm acut ?
De către redacția Allodocteurs.fr
Scris la 16 ianuarie 2009, actualizat la 5 mai 2020
rezumat
- Ce este astmul ?
- Crize de astm dureroase și sufocante
- Astm de origine alergică
- Tratamente pentru astm
- Reabilitare respiratorie
- Răspunzând bine la un atac de astm
- Astmul sever: speranța bioterapiilor
- Termoplastie bronșică: tratarea astmului cu căldură
Ce este astmul ?
Respirație scurtă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare. În Franța, peste patru milioane de persoane suferă de astm. Această boală inflamatorie a bronhiilor, care afectează atât adulții, cât și copiii, poate avea consecințe grave. În fiecare an, astmul ucide în mod eficient aproape 1.000 de adulți cu vârsta sub 65 de ani.
În mod normal, atunci când respira, aerul trece liber prin căile respiratorii și ajunge la ambele bronhii pentru a fi distribuite la plămâni. Aceste bronhii se ramifică și formează conducte și mai fine: bronșiolele. Ele aduc aerul încărcat cu oxigen în alveole, pungi mici în care are loc schimbul de gaze. Sângele ia oxigen și respinge dioxidul de carbon. Apoi, ia calea inversă pentru a fi expulzat în timpul expirării.
La o persoană cu astm, bronhiile suferă cel mai mult. De obicei, ei reușesc să evacueze iritanții grație mișcării genelor. Dar în astm, mucoasa bronșică este hipersensibilă. Dacă bronhiile sunt expuse la acești iritanți, aceștia reacționează prin contractare: aceasta este bronhoconstricție. Peretele lor se îngroașă și produce secreții care se acumulează în căile respiratorii. Ca urmare, lumenul bronhiilor se îngustează.
Bronhiile nu mai sunt suficient de deschise pentru a permite trecerea aerului. Aerul este prins în piept. Persoana cu astm se simte oprimată. Respirarea în interior și în exterior devine dificilă și o respirație șuierătoare caracteristică însoțește expirația, uneori o tuse.
Crize de astm dureroase și sufocante
Cel mai adesea, astmul ia o formă moderată, cu atacuri care se rezolvă în mai puțin de 20 de minute cu tratamentul. Se spune apoi că este bine controlat de tratament.
La 10% dintre astmatici, astmul se poate agrava în ciuda tratamentului, acest lucru se numește astm sever. Simptomele sunt permanente, mult mai intense, incontrolabile, cu atacuri mai frecvente. Simptomele nocturne, precum respirația șuierătoare sau trezirea la tuse, apar mai des, iar dificultățile de respirație reduc activitatea fizică obișnuită. Astmul este atunci un handicap zilnic: nopțile sunt dificile, dureroase, o simplă plimbare poate să respire și, în unele cazuri, atacurile pot fi foarte grave și pot lăsa efecte secundare.
astm acut sever, sau status astmaticus
Această complicație brutală este o urgență. Crizele se succed și devin din ce în ce mai intense. De asemenea, sunt însoțite de dificultăți în respirație și vorbire, unghii și buze albastre, uneori confuzie sau pierderea cunoștinței. Simptomele nu sunt ameliorate prin tratamentul obișnuit. Astmul acut sever are ca rezultat asfixia care poate duce la deces și este responsabil pentru aproape 1.000 de decese într-un an în Franța. Cauza: subdiagnostic, întârziere la începerea tratamentului, neconformitate (nu după tratament).
Diagnosticul de astm
Astmul este o boală care trebuie bine identificată și tratată. Pentru aceasta, este necesară efectuarea unei explorări funcționale respiratorii (FR). Acest test constă în suflarea într-o mașină, care va analiza capacitatea respiratorie și o va reprezenta sub forma unei curbe.
Al doilea pas este de a afla ce cauzează astmul. La copii, mai mult de nouă din zece cazuri sunt de origine alergică (vezi următorul videoclip). Ele apar atunci când există polen în aer sau acarieni, de exemplu. O a doua examinare, desensibilizarea, testează, prin urmare, diferiții alergeni (elementele care provoacă alergii) pentru a-l identifica pe cel implicat. Apoi este posibil să se evite alergenul în cauză și să se înceapă un tratament.
Acest astm poate fi tratat cu medicamente care dilată bronhiile (bronhodilatatoare) și cu terapie cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația bronhiilor, dar alte medicamente sunt disponibile persoanelor cu astm dacă astmul nu este controlat în acest fel. (A se vedea paragraful 4).
Astm de origine alergică
La copii, atacurile de astm sunt frecvent de origine alergică: polen, animale, acarieni. Pentru a le trata, a desensibilizare li se oferă în unele cazuri, cum ar fi astmul polen și acarian, părul de pisică.