Astm și alergii

Acest document este un document „public general” destinat asiguraților din regimul agricol și oricui este interesat de subiect, inclusiv medicilor nespecialiști, fără o expertiză specială în domeniul în cauză.

Astm alergii

PAPPA grupează în esență 4 boli sau grupuri de boli:

  • Pneumonită de hipersensibilitate (dintre care cea mai cunoscută este boala pulmonară a fermierului)
  • Astm
  • Bronșită cronică și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
  • Bronhopneumopatii "toxice"

Astm și alergii

Una dintre caracteristicile astmului în agricultură este natura multi-factorială a acestor mecanisme fiziopatogene. Mecanismul inflamator este cu siguranță dominant.

Prin urmare, trebuie să distingem:

    astm alergic, legat de sensibilizarea la unul sau mai mulți antigeni multipli ai mediului agricol, a cărui frecvență, în funcție de studii și sectoarele profesionale în cauză, este de aceeași ordine sau mai mică decât cea observată la populația generală. Acesta este în special cazul mediului exclusiv și tradițional de producție a produselor lactate, unde frecvența bolilor alergice este mai mică decât cea întâlnită în alte sectoare agricole și în populația generală.

Pneumonită de hipersensibilitate (PHS)

Boala pulmonară a fermierului (PDF) este cel mai frecvent SPS din Franța. Alte PHS pot fi observate în funcție de contextul profesional: boala crescătorilor de păsări, boala cultivatorilor de ciuperci, boala producătorilor de brânzeturi, PHS legată de prelucrarea lemnului etc.

Frecvența PDF a fost evaluată în Doubs la aproape 2% dintre fermierii de lapte expuși. PDF se datorează inhalării cronice a mucegaiurilor care se dezvoltă în plante (de obicei fân) stocate insuficient de uscate.

Boala este astfel frecventă în zonele reci și umede de producție a produselor lactate, unde iernile și adăpostirea animalelor sunt lungi. Precipitațiile din timpul fânului sunt cu siguranță principalul factor de risc pentru această afecțiune. Incidența cazurilor PDF este, de asemenea, corelată semnificativ cu densitatea volei. Proliferarea acestor rozătoare favorizează prezența solului și a umezelii în fân și în același timp proliferarea microorganismelor patogene. Este descrisă o formă acută care produce un sindrom asemănător gripei cu debut semi-întârziat (4 până la 10 ore) după expunerea la antigen; o formă subacută sau progresivă în care simptomele (tuse, dificultăți de respirație) sunt ușor însoțite de o deteriorare a stării generale cu pierderea în greutate; o formă cronică sau complicată care corespunde unei boli avansate la stadiul de insuficiență respiratorie cronică prin fibroză pulmonară sau prin emfizem. Existența ralurilor crepitante este constantă în toate etapele bolii. Diagnosticul se bazează pe demonstrarea unei infiltrații radiologice micronodulare bilaterale și a sticlei mată, intercalate cu hiperclame de captare bronșiolară.