Astmul bronșic și prevenirea - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Internă

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 19.08.2018

Sinonim (e)

definiție

În prevenție (a se vedea prevenirea în medicină), se face o distincție în funcție de timpul intervenției (conform lui Caplan):

prevenție primară (prevenție primară)
prevenire secundară (prevenire secundară)
prevenire terțiară (prevenire terțiară)
prevenirea cuaternară (prevenirea cuaternară)

Scopul prevenirii astmului primar este de a preveni dezvoltarea bolii înainte de stabilirea cursului imunologic al bolii. Condițiile preliminare reprezintă un diagnostic exact de alergie pentru persoanele cu risc (antecedente profesionale și de agrement, încercări de concediu parental, proceduri de testare a pielii și serologice pentru detectarea alergenilor de tip I).

Prevenirea secundară a astmului (depistarea precoce a bolii) vizează o strategie de evitare a astmului bronșic la copii și adulți cărora li s-a diagnosticat deja sensibilizarea de tip I sau alte manifestări de organe alergice (de exemplu, alergie alimentară, dermatită atopică extrinsecă). Aceasta include minimizarea expunerii (acest lucru se aplică și în zona profesională a adulților: făină și produse coapte, alergeni din plante, praf din alimente sau furaje, alergeni din latex, produse de coafură, produse cosmetice, izocianați etc.), dar și imunoterapie specifică (SIT) pentru rinita alergică, pentru a preveni dezvoltarea astmului bronșic (schimbarea podelei).

Prevenirea astmului terțiar vizează prevenirea deteriorării și, astfel, cronificarea unui astm bronșic deja existent. Include evitarea alergenilor, interdicția strictă de fumat, reabilitarea mediului cu măsuri de evitare în caz de sensibilizare la acarienii prafului, profilaxia infecției, imunizarea activă împotriva pneumococilor și virusurilor gripale, evitarea efortului fizic excesiv (astmul de efort) și tratamentul oricărui reflux gastro-esofagian care ar putea fi prezent (Schäfer T et al. 2004; Wahn U și colab. 2001; Becker AB 2000)

profilaxie

Măsuri și aspecte ale prevenirii primare în astmul bronșic (variază în funcție de ghidul S2k pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu astm. Numărul de înregistrare AWMF 020-009)

Nou-născuții trebuie alăptați exclusiv timp de 4 luni.
Alimentele complementare trebuie introduse după a 4-a lună de viață; nu ar trebui să existe nicio întârziere în introducerea alimentelor complementare.
Formula hidrolizată pentru sugari: Nu există dovezi că utilizarea formulei hidrolizate parțial sau extensiv servește la prevenirea astmului.
Dietele în timpul sarcinii: Nu există restricții dietetice asupra dietei mamei în timpul sarcinii și alăptării

Copiii care nu prezintă risc de alergii nu trebuie să meargă fără animale de companie. Caracteristicile speciale apar în cazul alergiilor la pisici.
Copiii cu risc de alergii nu trebuie să păstreze blană sau animale cu pene sau să cumpere altele noi. Păstrarea pisicilor trebuie evitată împreună cu acești copii.
Un număr mai mare de frați mai mari, care frecventează un centru de zi, cresc într-o fermă cu animale și infecții cu viermi sunt asociați negativ (!) Cu astmul bronșic.

Evitarea activă a fumului de tutun și evitarea strictă a fumului de tutun de mediu (ETS) este cea mai importantă măsură preventivă în timpul sarcinii Zacharasiewicz A (2016) (vezi și astmul bronșic și sarcina)
Trebuie evitate niveluri ridicate de umiditate și ventilație insuficientă în camere, compuși organici volatili (de exemplu, formaldehidă) și emisiile de evacuare ale vehiculului.
Formarea mucegaiului: Formarea mucegaiului în camere trebuie evitată sau eliminată pentru prevenirea primară (alergie la mucegai).
Acarienii de praf de casă: remedierea acarienilor de praf de casă nu este necesară ca măsură de prevenție primară, dar recomandabilă pentru prevenirea secundară și terțiară.

Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate pozitiv cu astmul bronșic. Este recomandabil să vizezi o greutate normală. Obezitatea trebuie contracarată cu o dietă adecvată. (vezi astmul bronșic și comorbiditatea).

Vaccinări: sugarii și copiii cu risc crescut de astm ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați în conformitate cu recomandările generale.
Alergie la veninul de insecte: copiilor cu risc crescut de astm ar trebui să li se prescrie un kit de urgență pentru alergiile care pun viața în pericol (de exemplu, alergia la veninul de insecte). Rudele trebuie instruite cu privire la situații de urgență.

literatură

Becker AB (2000) Este posibilă prevenirea primară a astmului? Pediatr Pulmonol 30: 63-72
Buhl R și colab. (2017) Liniile directoare S2k pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu astm. Număr de înregistrare AWMF 020-009
Schafer T și colab. (2014) S3-Ghid privind prevenirea alergiilor: actualizare 2014: Ghid al Societății Germane de Alergologie și Imunologie Clinică (DGAKI) și al Societății Germane pentru Medicină Pediatrică și Adolescentă (DGKJ). Allergo J Int 23: 186-199
Schafer T și colab. (2004) Ghid bazat pe dovezi și consimțit cu privire la prevenirea alergiilor]. J Dtsch Dermatol Ges 2: 1030-1036
Wahn U și colab. (2001) Factorii de risc ai copiilor pentru atopie și importanța intervenției timpurii. J Allergy Clin Immunol 107: 567-574
Zacharasiewicz A (2016) Fumatul matern în timpul sarcinii și influența acestuia asupra astmului copilului. ERJ Open Res 2: 00042

Articole recomandate

Boală autoimună inflamatorie, eterogenă, polorganică, cu evoluție variabilă a bolii. Diagnosticul b.

La nivel mondial, inofensiv, cronic, localizat, doar rar (imunodeficiență) generalisis.

Bicalutamida (formula moleculară: C18H14F4N2O4S) este un androgen selectiv administrat oral, cu afinitate ridicată și selectiv-.

Extrem de rezistent la terapie, eminamente cronic și (în anumite puncte) puternic mâncărime, în cea mai mare parte simetric localizat.

Alte articole (5)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 19.08.2018