Astmul, controlul astmului și depresia la seniori Studiu care va începe în curând - Medicina Biermann
Astmul este o boală care, așa cum scrie un grup de profesioniști din domeniul medical din SUA, este prea rar diagnosticată la persoanele în vârstă și, prin urmare, prea puțin tratată. Rezultatele proaste sunt consecința firească. Pacienții mai în vârstă care suferă atât de astm, cât și de depresie sunt de două ori mai predispuși să fie spitalizați pentru boala respiratorie decât cei fără depresie, adaugă profesioniștii din domeniul medical care intenționează să-l prevadă pe viitorul apropiat. planificați un studiu adecvat.
Ancheta - despre care susține că este primul studiu care analizează relațiile dintre inflamația asma, aderența la terapie și depresia severă la adulții în vârstă - este efectuată de cercetători de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, Montefiore Health System și Albert Einstein College of Medicament care trebuie efectuat. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui furnizează suma de 3,4 milioane de dolari SUA. Scopul este de a îmbunătăți îngrijirea și calitatea vieții pentru acest grup de pacienți.
Studiul va înscrie 400 de pacienți vorbitori de limbă engleză și spaniolă cu vârsta peste 60 de ani cu astm persistent care primesc medicamente pentru controlul astmului. În plus, se spune că jumătate dintre participanți suferă și de depresie severă. După o evaluare inițială, acestea vor fi reexaminate după șase, doisprezece și 18 luni pentru depresie, inflamație și aderență la terapie. Studiul de patru ani începe în septembrie a acestui an.
În studiile mai vechi, depresia a fost legată de modificările proceselor inflamatorii, dar cum și de ce se întâmplă acest lucru nu se cunoaște. Astmul și îmbătrânirea sunt, de asemenea, caracterizate de o inflamație crescută a căilor respiratorii și a sângelui, astfel încât se crede că depresia poate exacerba aceste modificări inflamatorii și poate contribui la rezultate clinice mai slabe.
„Astmul la vârstnici este în mare parte neexplorat și reprezintă o mare nevoie care nu este satisfăcută”, spune Dr. Paula J. Busse, profesor de imunologie clinică la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai. Pacientii mai in varsta cu astm au tendinta de a avea rezultate mai slabe decat cei mai tineri, inclusiv rate mai mari de morbiditate si mortalitate din cauza bolii lor. În plus, astmul bronșic nu este adesea recunoscut la persoanele în vârstă și tratat prea puțin sau deloc. Această finanțare ne permite să studiem inflamația subiacentă la pacienții vârstnici cu astm care nu este bine caracterizată și modul în care este influențată de depresie. Aceste cunoștințe ar putea duce la noi abordări ale terapiei astmatice la bătrânețe și la necesitatea dezvoltării unei abordări de tratament interdisciplinar pentru această populație de pacienți.
„Am constituit o echipă interdisciplinară de medici cu experiență în psihologie, medicină comportamentală, auto-management pentru bolile cronice și inflamații, pentru a clarifica mecanismele care stau la baza relației dintre depresie și rezultatele mai slabe ale astmului”, spune dr. Juan Wisnivesky Șef medicină generală internă la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai. Studiul nostru poate identifica noi obiective pentru terapia cu astm si poate ajuta la dezvoltarea unor interventii comportamentale pentru auto-management.
„Persoanele cu astm și depresie sunt afectate în două moduri - au mai multe inflamații ale căilor respiratorii și își iau mai rar medicamentele de control zilnic, care sunt prima linie de apărare”, a declarat Jonathan Feldman, profesor de pediatrie la Colegiul de Medicină Albert Einstein. „Știm că depresia duce la rezultate mai grave la pacienții cu astm. De aceea, vrem să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce se întâmplă - atât emoțional, cât și fiziologic ".
Studii mai vechi efectuate de această echipă de cercetare au descoperit că persoanele în vârstă care suferă de astm au avut o rată de simptome depresive de 36%. De asemenea, s-a observat o deteriorare a controlului astmului și a calității vieții, în special în rândul minorităților. Chiar și după internările legate de astm, au fost utilizate doar 50% din medicamentele pentru controlul astmului.
Controlul astmului la această populație de pacienți are, de asemenea, un impact asupra sistemului de sănătate din SUA în ansamblu: de exemplu, datele dintr-o bază de date la nivel național pentru sălile de urgență între 2006 și 2008 arată că persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste care au venit la camera de urgență din cauza astmului au avut rate mai mari de spitalizări legate de astm. precum și a rămas în spital mai mult timp și a suferit mai multe exacerbări aproape fatale. La vârstnici, evenimentele legate de astm au fost asociate cu tulburări cognitive, neevitarea declanșatorilor astmului, cum ar fi fumatul și scăderea capacității motorii de a utiliza inhalatorul corect.