Atac asupra vezicii biliare Simptome, tratament, perspectivă și multe altele

Am un atac de vezică biliară?

Un atac de vezică biliară este, de asemenea, cunoscut sub numele de atac de calculi biliari, colecistită acută sau colici biliare. Dacă aveți dureri în partea dreaptă sus a abdomenului, aceasta poate fi legată de vezica biliară. Amintiți-vă că există și alte cauze ale durerii și în această zonă. Aceasta include:

Arsuri la stomac (GERD)
Apendicită
Hepatită (inflamație a ficatului)
Ulcer gastric (stomac)
infectie la plamani
Hernia diafragmatică
Infectie la rinichi
Pietre la rinichi
Abcesul ficatului
Pancreatită (inflamație a pancreasului)
Infecția cu zona zoster
constipație severă

Ce este vezica biliara?

Vezica biliară este un sac mic în abdomenul superior drept sub ficat. Arată ca o pară laterală. Sarcina lor principală este de a stoca aproximativ 50% din bila (bilă) produsă de ficat.

Corpul tău are nevoie de bilă pentru a descompune grăsimile. Acest lichid vă va ajuta, de asemenea, să obțineți câteva vitamine din alimente. Când mâncați alimente grase, bila este eliberată în intestine din vezica biliară și din ficat. Mâncarea este digerată în principal în intestine.

Ar putea fi calculi biliari?

Calculii biliari sunt „pietricele” mici și dure, care sunt alcătuite din grăsimi, proteine și minerale din corpul dumneavoastră. Un atac al vezicii biliare apare de obicei atunci când calculii biliari blochează canalul biliar sau canalele biliare. Când se întâmplă acest lucru, bila se acumulează în vezica biliară.

Blocajul și umflarea provoacă durere. Convulsia se oprește de obicei atunci când calculii biliari se mișcă și bila se poate scurge.

Există două tipuri principale de calculi biliari:

Calculii biliari ai colesterolului. Acestea sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari, care arată alb sau galben, deoarece sunt alcătuite din colesterol sau grăsimi.
Pietre biliare pigmentare. Aceste calculi biliari sunt creați atunci când bila dvs. conține prea multă bilirubină. Sunt de culoare maro închis sau negru. Bilirubina este pigmentul sau culoarea care face roșii celulele roșii din sânge.

Puteți avea calculi biliari fără a avea un atac de vezică biliară. În Statele Unite, aproximativ 9% dintre femei și 6% dintre bărbați au calculi biliari fără simptome. Calculii biliari care nu blochează căile biliare de obicei nu cauzează simptome.

Dar alte probleme ale vezicii biliare care cauzează durere?

Alte tipuri de probleme ale vezicii biliare care pot provoca dureri sunt

Colangită (inflamație a căii biliare)
Blocarea nămolului vezicii biliare
Ruptura vezicii biliare
Boală excesivă a vezicii biliare sau diskinezie a vezicii biliare
Polipii vezicii biliare
Cancerul vezicii biliare

Simptomele unui atac de vezică biliară

Un atac al vezicii biliare apare de obicei după o masă mare. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău produce mai multă bilă atunci când mănânci alimente grase. Este mai probabil să aveți o criză seara.

Dacă ați avut un atac de vezică biliară, aveți un risc mai mare de a avea altul. Durerea de atac a vezicii biliare este de obicei diferită de alte tipuri de dureri de stomac. Este posibil să fi avut deja unul:

durere bruscă și severă care durează de la minute la ore
durere plictisitoare sau crampe care se agravează rapid în partea dreaptă sus a abdomenului
Dureri de foc în mijlocul abdomenului, chiar sub stern
durere severă care face dificilă starea liniștită
Durere care nu se înrăutățește sau nu se schimbă atunci când vă mișcați
sensibilitate abdominală

Durerea cauzată de un atac de vezică biliară se poate răspândi de la abdomen la abdomen:

Înapoi între omoplați
umarul drept

Este posibil să aveți și alte simptome ale unui atac de vezică biliară, cum ar fi

greaţă
Vomit
febră
frisoane
Îngălbenirea pielii și a ochilor
urină închisă la culoare sau ceai
scaune deschise sau argiloase

Un atac al vezicii biliare poate duce la alte complicații care ar putea provoca alte simptome. De exemplu, poate provoca probleme cu ficatul. Acest lucru se întâmplă deoarece un blocaj al pasajului poate determina acumularea bilei în ficat. Acest lucru poate provoca icter - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Uneori calculii biliari pot bloca calea către pancreas. Pancreasul produce, de asemenea, sucuri digestive care vă ajută să descompuneți alimentele. Constipația poate duce la o complicație numită pancreatită biliară. Simptomele sunt similare cu cele ale unui atac de vezică biliară. Este posibil să aveți și dureri la nivelul abdomenului superior stâng.

Când să vedeți un medic?

Doar aproximativ o treime dintre persoanele cu calculi biliari vor avea un atac de calculi biliari sau simptome grave. Un atac al vezicii biliare este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile.

Nu ignora durerea sau încercați să vă tratați cu analgezice fără prescripție medicală. Consultați imediat un medic dacă aveți oricare dintre aceste semne ale unui atac de vezică biliară:

durere puternică
febră mare
frisoane
Îngălbenirea pielii
Îngălbenirea albului ochilor tăi

Tratamentul unui atac de vezică biliară

La început, un medic vă va oferi medicamente pentru durere pentru ameliorarea durerii. De asemenea, vi se poate administra medicamente anti-greață pentru ameliorarea simptomelor. Dacă medicul stabilește că puteți merge acasă fără tratament suplimentar, atunci ar trebui să încercați și metode naturale de ameliorare a durerii.

Atacul vezicii biliare poate dispărea singur. Acest lucru se poate întâmpla dacă calculii biliari trec în siguranță și nu provoacă complicații. Încă trebuie să faceți o vizită de control la medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de scanări și teste pentru a confirma că durerea provine dintr-un atac de vezică biliară. Aceasta include:

Cu ultrasunete
Radiografia abdomenului
Examen CT
Testul de sânge al funcției hepatice
Scanarea HIDA

O ecografie abdominală este cea mai obișnuită și mai rapidă modalitate de a determina medicul dacă aveți calculi biliari.

medicament

Un medicament oral numit acid ursodeoxicolic, numit și ursodiol (Actigall, Urso), ajută la dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului. Poate fi potrivit pentru tine dacă durerea ta dispare singură sau dacă nu ai simptome. Funcționează pe un număr mic de calculi biliari care au o dimensiune de numai 2 până la 3 milimetri.

Acest medicament poate dura luni de muncă și poate fi necesar să îl luați timp de până la doi ani. Când încetați să luați medicamentul, calculii biliari pot reveni.

interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o operație dacă durerea persistă sau dacă aveți atacuri repetate. Tratamentele chirurgicale pentru un atac de vezică biliară includ:

Colecistectomia. În timpul acestei operații, întreaga vezică biliară este îndepărtată. Acesta vă va împiedica să obțineți din nou calculi biliari sau un atac al vezicii biliare. Veți dormi pentru procedură. Vă vor dura câteva zile până la câteva săptămâni pentru a vă recupera după operație.

Chirurgia vezicii biliare se poate face cu chirurgia găurilor de cheie (laparoscop) sau chirurgie deschisă.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Cu ERCP, dormiți sub anestezie. Medicul dumneavoastră va introduce o vedere telescopică foarte subțire, flexibilă, cu o cameră prin gură, până la deschiderea căii biliare.

Această procedură poate fi utilizată pentru găsirea și îndepărtarea calculilor biliari din conductă. Nu poate îndepărta pietrele din vezica biliară. Aveți nevoie doar de un timp de recuperare foarte scurt, deoarece nu există de obicei nicio incizie făcută cu ERCP.

Tub de colecistostomie percutanat. Aceasta este o procedură utilizată pentru drenarea vezicii biliare. În timp ce sunteți sub anestezie generală, un tub va fi introdus în vezica biliară printr-o mică incizie în stomac. Imaginile cu ultrasunete sau cu raze X îl ajută pe chirurg să se orienteze. Furtunul este conectat la o pungă. Calculii biliari și bilele suplimentare se scurg în pungă.

Preveniți atacurile ulterioare

Calculii biliari pot fi genetici. Cu toate acestea, puteți face unele modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de a dezvolta calculi biliari și de a avea un atac de vezică biliară.

slăbi. A fi supraponderal sau obez crește riscul. Acest lucru se datorează faptului că poate face ca bila dvs. să devină mai bogată în colesterol.
Exersează și mișcă-te. Un stil de viață inactiv sau a petrece prea mult timp așezat vă crește riscul.
Trecând încet spre un stil de viață mai echilibrat. Pierderea în greutate prea repede crește riscul apariției calculilor biliari. Acest lucru se întâmplă deoarece pierderea rapidă în greutate determină ficatul să producă mai mult colesterol. Evitați să încercați diete de moft, săriți peste mese și să luați suplimente alimentare pentru scăderea în greutate.

Respectați o dietă zilnică sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru a pierde în greutate în siguranță. O dietă de prevenire a calculilor biliari include evitarea grăsimilor nesănătoase și a alimentelor zaharoase sau cu amidon. Mănâncă mai multe alimente care ajută la scăderea colesterolului. Aceasta include și alimente bogate în fibre, cum ar fi

legume proaspete și congelate
fructe proaspete, congelate și uscate
Pâine de grâu integral și paste integrale de grâu
orez brun
lentile
Fasole
Quinoa
cuscus

Care sunt perspectivele?

Dacă aveți un atac de vezică biliară, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să preveniți altul. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Puteți avea o digestie normală și sănătoasă fără vezică biliară.

Rețineți că puteți obține calculi biliari chiar dacă mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată și faceți mult exercițiu. Nu puteți controla astfel de cauze:

Genetica (calculii biliari rulează în familie)
a fi femeie (estrogenul crește colesterolul biliar)
aveți peste 40 de ani (colesterolul crește odată cu vârsta)
care au un patrimoniu nativ american sau mexican (unele rase și etnii sunt mai predispuse la calculi biliari)

Există condiții care vă pot crește riscul de atac al vezicii biliare

Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 2
Boala Crohn

Discutați cu furnizorul de servicii medicale dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari sau dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc. O ecografie vă poate ajuta să aflați dacă aveți calculi biliari. Dacă ați avut un atac de vezică biliară, consultați medicul pentru orice programare ulterioară, chiar dacă nu ați avut nevoie de tratament.