Atele și mișcarea încheieturii mâinii - sindromul tunelului carpian

Atele și mișcarea încheieturii mâinii
- Când este o atelă pentru încheietura mâinii o opțiune?
- Ajută la evitarea anumitor stresuri?
- La ce vă puteți aștepta de la exerciții fizice?
Cât de bine ajută un tratament cu cortizon?
- Cum funcționează injecțiile cu cortizon?
- Ce efecte secundare pot apărea?
- Cât durează efectul?
- Cum funcționează comprimatele de corticosteroizi?
Când este utilă sau necesară o operație?
- Cât de bine ajută intervenția chirurgicală?
- Care sunt riscurile procedurii?
- Ce trebuie să luați în considerare după procedură?

Bretele și mișcarea încheieturii mâinii

(Viziune digitală/Photodisc/Thinkstock) Multe persoane cu sindrom de tunel carpian au simptome ușoare sau moderate care apar și dispar. Uneori poate fi suficient pentru ei să poarte bretele pentru încheietura mâinii și să evite anumite tulpini.

Sindromul tunelului carpian este de obicei vizibil ca furnicături, amorțeală sau durere în părți ale mâinii. Uneori, degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu nu mai pot fi deplasate corect. Cauza este o sarcină de presiune pe așa-numitul nerv mediu, care trece prin tunelul carpian din încheietura mâinii.

Uneori, simptomele dispar fără tratament. O atelă pentru încheietura mâinii poate fi purtată pentru a ușura mâna. Deși acest lucru nu este întotdeauna suficient, nu are aproape niciun efect secundar în comparație cu tratamentul cu cortizon sau intervenția chirurgicală.

Când este o atelă pentru încheietura mâinii o opțiune?

În cazul reclamațiilor ușoare până la moderate, mulți suferinzi poartă inițial o atelă timp de câteva săptămâni noaptea. Atela menține încheietura mâinii în poziția de mijloc. Simptomele sunt de obicei cele mai puternice noaptea, deoarece mâna se îndoaie adesea în timp ce doarme. Șina împiedică acest lucru. De asemenea, este important ca articulația să fie mișcată normal în timpul zilei, astfel încât să nu devină rigidă și mușchii să nu slăbească. În loc de o atelă, se poate purta și un bandaj de susținere.

Studiile sugerează că purtarea unei atele poate oferi alinare în câteva săptămâni. Cu toate acestea, atelele de multe ori ajută doar temporar. La unele persoane, simptomele persistă sau revin după un timp.

Majoritatea oamenilor se înțeleg bine cu atele și nu se simt deranjați de ei în timp ce dorm. Ocazional se poate întâmpla ca pielea să furniceze, să se umfle sau să se simtă amorțită pentru o perioadă scurtă de timp dimineața, atunci când atela este îndepărtată.

Există multe modele de șine diferite. Studiile nu au arătat încă că anumite atele sunt mai eficiente decât altele. Dacă nu puteți face față unui model, nu există nimic care să vă împiedice să încercați altul.

Ajută la evitarea anumitor stresuri?

Supraîncărcarea și tensiunea necorespunzătoare pe încheieturi pot contribui la faptul că simptomele se agravează. Cu unii dintre cei afectați, apare mai ales în timpul activităților unilaterale sau al încărcăturilor grele - de exemplu în timpul lucrărilor de ambarcațiuni, lucrărilor pe linia de asamblare sau cu echipamente cu vibrații puternice, cum ar fi un ciocan.

Nu este posibil în fiecare companie să evite astfel de activități pentru o vreme și să se vadă dacă simptomele se ameliorează. Poate fi necesar să luați concediu de boală temporar. În acest timp este important să evitați oboseala excesivă a mâinii, dar să o mutați în mod normal. O atelă poate fi purtată și noaptea.

Studiile arată că lucrul pe computer are un efect mic, dacă este cazul, asupra sindromului tunelului carpian. Cu toate acestea, tastaturile ergonomice cu o tastatură ridicată și curbată sunt adesea recomandate pentru a preveni disconfortul. Ar trebui să mențină mâna într-o poziție neutră și să permită tastarea mai blândă. Cu toate acestea, până în prezent s-au făcut puține cercetări dacă acest lucru poate preveni sau ameliora simptomele.

La ce vă puteți aștepta de la exerciții fizice?

Unii experți consideră că exercițiul fizic poate reduce presiunea asupra nervului median din tunelul carpian și poate îmbunătăți fluxul sanguin către mână. Există mai multe exerciții specifice de mișcare pentru mâini. Se recomandă uneori masaje, yoga și exerciții pentru mobilizarea nervului, precum și tratamente chiropractice și osteopatice. Din păcate, nu există studii bune despre aceste metode, deci nu este posibil să se evalueze dacă acestea ajută sau mai degrabă dăunează.

umfla

Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert JH, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Sindromul de tunel carpian. Partea II: eficacitatea tratamentelor chirurgicale - o revizuire sistematică. Arch Phys Med Rehabil 2010; 91 (7): 1005-1024.

O'Connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-Westropp N. Poziționare ergonomică sau echipamente pentru tratarea sindromului de tunel carpian. Cochrane Database Syst Rev 2012; (1): CD009600.

Pagina MJ, Massy-Westropp N, O'Connor D, Pitt V. Splinting pentru sindromul tunelului carpian. Cochrane Database Syst Rev 2012; (7): CD010003.

Pagina MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Intervenții de exercițiu și mobilizare pentru sindromul tunelului carpian. Cochrane Database Syst Rev 2012; (6): CD009899.