Aterom (crupe) • Simptome, tratament
Un aterom este un chist benign al pielii. Atâta timp cât un aterom nu se inflamează, este adesea doar o problemă cosmetică. Dacă doriți să scăpați de un aterom, numai îndepărtarea chirurgicală vă va ajuta.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Ce este un aterom?
Ateromul este un chist al pielii. În medicină, chisturile sunt spații goale din corp care sunt înconjurate de o capsulă închisă și umplute cu conținut subțire sau gros. Ateromele sunt denumite în mod colocvial crupe sau chisturi de griș.
Unde apar ateromele?
Ateromele apar în zona foliculilor de păr. Foliculul de păr (numit și folicul de păr) este structura care înconjoară foliculul de păr uman. Foliculii de păr se găsesc pe tot corpul - chiar și acolo unde părul este doar foarte mic și fin.
Ateromele pot apărea, de asemenea, oriunde pe corp. Cu toate acestea, acestea sunt cele mai frecvente în zona capului și gâtului. Adesea mai multe aterome se găsesc apropiate.
Sunt ateromele periculoase?
Ateromele sunt benigne și nu se transformă în tumori maligne chiar și cu existență prelungită. Ele pot deveni foarte mari și, în cazuri pronunțate, pot ajunge la dimensiunea unei mingi de tenis.
Chistul seum și epidermic
În funcție de ce zonă a foliculului de păr provine modificarea chistică, medicii fac distincția între două tipuri de saci de crupe:
Ateromele reale sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de chisturi de sebum sau chisturi trichilemice. Ele apar în așa-numitul trichilemm, o zonă mai profundă a foliculului de păr.
Chisturile epidermice cresc foarte superficial. Ele apar direct pe extensia în formă de pâlnie a foliculului de păr situat deasupra (pâlnie de păr sau infundibulum). Aici părul iese din piele.
Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical folosesc termenul de aterom pentru a se referi la chisturile epidermice mai puțin frecvente.
O diferențiere fiabilă între cele două tipuri de chisturi poate fi făcută numai la microscop, dacă se elimină un aterom și peretele chistului și conținutul sunt examinate în detaliu.
Următoarele diferențe oferă o indicație a originii ateromului:
Chisturile de sebum mult mai frecvente sunt de 90% în zona capului și gâtului. Adesea mai multe chisturi coexistă în același timp. Chisturile epidermice, pe de altă parte, apar pe față, piept, spate, brațe și coapse și în zona genitală.
În cazul chistului epidermic, umplutura constă din material din corn decojit dispus ca o piele de ceapă. Chistul sebumului este umplut cu material corn și sebum.
Cu chisturile de sebum, rareori există o legătură cu lumea exterioară. Un chist epidermic este mai des văzut ca un mic canal prin care conținutul chistului poate scăpa la suprafața pielii.
Există o componentă ereditară, în special pentru chisturile de sebum: acestea apar adesea mai frecvent în cadrul unei familii.
Cum apare un aterom?
Ateromul se dezvoltă atunci când canalele din zona foliculului de păr devin blocate.
Dezvoltarea unui chist de sebum
În chistul sebumic, conducta unei glande sebumice este blocată. Glandele sebului sunt situate lângă foliculul de păr și eliberează sebum pe foliculul de păr printr-un canal de evacuare. Acest sebum ajunge în mod normal la exterior, protejează părul și îl menține suplu.
Canalul poate fi blocat, de exemplu, de celule mici ale pielii. Producția de sebum continuă și sebumul se acumulează din ce în ce mai mult. Foliculul pilos este extins ca un balon. Peretele foliculului de păr se schimbă în peretele chistului și închide chistul sebumic care s-a format.
Formarea unui chist epidermic
În cazul chistului epidermic, deschiderea exterioară a foliculului pilos este închisă spre exterior. Acest lucru se poate întâmpla printr-un fulg de piele care nu se varsă corect. Ocluzia poate fi, de asemenea, rezultatul inflamației pielii sau al rănirii.
Deoarece celulele pielii (celulele epidermice) și celulele corneene (keratinocite) din straturile inferioare se înmulțesc constant în stratul superior al pielii, acestea nu mai pot fi eliberate în exterior și se pot acumula. Se formează un chist epidermic.
Ce simptome pot provoca ateromul?
Aspect tipic
Imaginea tipică a ateromului este o umflătură elastică și bombată. Dimensiunea poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Această înălțime emisferică continuă să crească până când punga de crupe a atins dimensiunea individuală. După aceea nu mai există creștere.
Atâta timp cât nu există reacții inflamatorii, culoarea pielii din zona ateromului este neschimbată. Cu aterome foarte mari, pielea poate fi fără păr sau acoperită cu păr distanțat.
Dacă un punct decolorat poate fi văzut în centrul ateromului, în zona căruia există o secreție a conținutului de chist, este probabil un chist epidermic.
De obicei, cojile sunt ferm atașate de piele, dar pot fi ușor deplasate la suprafață. Cu toate acestea, acest lucru se poate schimba după procesele de inflamație - ateromul este apoi complet nemișcat.
Doare un aterom?
Atâta timp cât un aterom nu este inflamat, nu doare. Totuși, ateromele infectate sunt foarte sensibile la atingere și presiune.
Diagnosticul ateromului
Medicul poate pune diagnosticul pur și simplu punând întrebări specifice și privind și atingând înălțimea pielii. Medicul nu poate spune cu siguranță dacă ateromul este un chist sebumic sau un chist epidermic.
Dacă a fost eliminat un aterom, se face o examinare a țesuturilor. Acest lucru este important pentru a ne asigura că este cu adevărat aterom benign și nu creștere chistică malignă. Cu ajutorul examinării țesuturilor, specialiștii pot face diferența, de asemenea, între chistul de sebum și chistul epidermic.
Cum se tratează un aterom?
Mulți suferinzi încearcă în zadar să folosească remedii casnice pe o pungă de crupe. Cu toate acestea, nu există un tratament fiabil pentru aterom fără intervenție chirurgicală: singura terapie sigură este îndepărtarea chirurgicală a întregului chist. Nu este suficient doar pentru a scăpa chistul de conținutul său - dacă tot sau o parte a peretelui chistic rămâne în corp, ateromul se va forma cu siguranță din nou.
Îndepărtarea chirurgicală
De obicei, medicul poate elimina ateromul într-o practică folosind anestezie locală, astfel încât cei afectați de obicei nu trebuie să meargă la spital.
În funcție de cât de mare este rana, de ce parte a corpului a fost îndepărtată punga de crupe și ce muncă face pacientul, operația este urmată de concediu medical pentru câteva zile. În unele cazuri, persoana se poate întoarce la muncă a doua zi după operație.
Costurile pentru operație și tratamentul de urmărire sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate, dacă este necesar.
Când este eliminat un aterom?
Dacă ateromul a fost diagnosticat, persoana în cauză ar trebui să ia în considerare împreună cu medicul dacă este necesar să îl eliminați chirurgical. Acest lucru se întâmplă de obicei numai dacă punga de crupe este foarte mare sau inflamată și dureroasă. Dacă nu se întâmplă toate acestea, un aterom „complet” poate rămâne la locul său: nu provoacă daune și nici nu este legat de boală.
Unii suferinzi doresc în continuare o operație dacă punga de crupe se află într-un loc în care este deranjantă din punct de vedere cosmetic sau îi împiedică în sarcini practice (cum ar fi pieptănarea).
Teama că chistul ar putea fi o creștere malignă este, de asemenea, motivul pentru care unii suferinzi decid să se opereze. Apoi, adesea li se elimină un aterom inofensiv.
Antibiotice și unguent de tracțiune
Dacă un aterom este inflamat, medicul prescrie uneori un antibiotic.
Cu un aterom inflamat, se poate forma o concentrare purulentă. În plus față de un antibiotic, unii medici prescriu un unguent pentru aterom. Acesta este așa-numitul unguent de tragere care ajută la coacerea unui puroi care s-a dezvoltat. În acest fel, se distinge bine de mediul înconjurător și punga de crupe se deschide mai ușor. Puteți deschide cavitatea puroiului cu o mică incizie în piele, îndepărtați puroiul și apoi clătiți chistul cu o soluție antiseptică.
Când inflamația dispare, întregul aterom poate fi îndepărtat pentru a preveni formarea unui nou chist.
Important: nu exprimați ateroame!
În niciun caz cei afectați nu trebuie să exprime aterom. Stimulul pentru acest lucru este deosebit de mare în cazul chisturilor epidermice cu un canal vizibil și cu secreție de conținut de chist. Dar chiar dacă reușiți să stoarceți materialul chistic, peretele chistului va rămâne în corp și ateromul va crește din nou.
În plus, există un risc mare ca manipularea sacului de crupe să provoace bacteriile să pătrundă în chist și să provoace infecții grave: se poate dezvolta un abces în care chistul este umplut cu puroi. O operație este atunci inevitabilă. Inflamația din țesutul înconjurător cauzată de stoarcere se poate dezvolta și în sepsis (otrăvirea sângelui).
Cursul de boală și prognostic în aterom
Un aterom crește încet până la dimensiunea sa finală, adesea de-a lungul multor ani.
Ateromul poate dispărea singur?
Există o probabilitate foarte mică ca un aterom să se rezolve singur: în cazuri rare, corpul poate absorbi complet țesutul inflamat după o infecție și astfel poate scăpa de aterom în sine. Cu toate acestea, în cazuri mult mai frecvente, inflamația duce la formarea de puroi și durere severă în câteva zile, astfel încât este necesară intervenția chirurgicală.
Apariție frecventă
Ateromele apar adesea în grupuri formate din saci de crupe de diferite dimensiuni în diferite stadii de creștere. În plus, există o anumită susceptibilitate genetică la apariția de crupe. Prin urmare, unii oameni trebuie să fie pregătiți pentru faptul că ateromele se vor forma în continuare în ele.
După îndepărtare
După eliminarea completă a ateromului, riscul ca o altă pungă de grâu să apară în același loc este foarte scăzută. Cu toate acestea, dacă numai conținutul chistului a fost îndepărtat chirurgical sau prin presare, succesul este de obicei de scurtă durată. Pe lângă riscul de infecție severă, există o mare probabilitate ca peretele chistului rămas să producă un nou aterom.