Atrofia musculară - cauze, plângeri și terapie
La o Atrofia musculară este ceea ce este cunoscut sub numele de irosire musculară. Sistemul musculo-scheletic este afectat de o scădere a țesutului muscular. Se face o distincție între diferite tipuri de boli în funcție de cauză.
Cuprins
Ce este atrofia musculară?
Tabloul clinic al atrofiei musculare descrie o slăbire a celulelor musculare și descompunerea acestora ca rezultat. În general, se vorbește și despre pierderea mușchilor, adică o reducere a diametrului fibrelor musculare individuale.
Atrofia musculară există sub diferite forme și, pe baza cauzei sale, poate fi împărțită în atrofii ale mușchilor miogeni, neuronali și spinali.
cauzele
În plus față de defalcarea musculară legată de vârstă, malnutriția este o cauză obișnuită. Dacă rezervele de proteine, grăsimi și carbohidrați din organism sunt consumate, țesutul propriu al corpului începe să se descompună pentru a continua să îndeplinească cerințele de energie.
Măsurile terapeutice, cum ar fi sejururile mai lungi în pat din cauza bolii sau gipsurile după fracturi osoase, necesită, de asemenea, o reducere a diametrului fibrelor musculare.
Pe de altă parte, formele de atrofie musculară cauzate de o tulburare a metabolismului muscular sau de o boală neuromusculară sunt mai îngrijorătoare. Acestea sunt adesea genetice și provoacă tulburări ale nervilor pe care ar trebui să le abordeze mușchii. Acestea includ următoarele două tipuri de atrofie musculară: atrofii musculare neuronale și spinale.
Simptome și curs
Simptome tipice de atrofie musculară:
Simptomele perceptibile ale atrofiei musculare sunt adesea pierderea forței și a volumului mușchilor, o întărire palpabilă a mușchilor, durere la presiune și mișcare, precum și durere la nivelul mușchilor și tendoanelor.
Atrofia musculară neuronală este o degenerare progresivă a nervilor periferici. Ca urmare, fibrele nervoase motorii responsabile de mișcare sunt afectate. Formele simptomatice de atrofie musculară neuronală încep să aibă efect prin slăbiciunea musculară a picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, se răspândește peste picioarele inferioare, mâinile, antebrațele și, eventual, până la coapse.
Alte simptome ale atrofiei musculare pot include modificări ale transpirației, tulburări ale circulației pielii și anomalii scheletice la nivelul coloanei vertebrale și picioare. Pot apărea, de asemenea, modificări ale pupilei, ale nervului optic și ale retinei, precum și afectarea auzului și a funcțiilor olfactive. În cazuri izolate, există tensiune musculară la nivelul picioarelor, așa-numitele simptome spastice.
În atrofiile musculare spinale, celulele nervoase motorii ale măduvei spinării sunt afectate. Se face distincția între atrofiile musculare infantile, juvenile și adulte. Dacă boala se dezvoltă la copilul nenăscut din uter, se observă că sugarul nu este capabil să stea sau să-și țină capul din cauza tensiunii musculare reduse. Dacă boala apare în primele câteva luni de viață, abilitățile învățate să meargă și să se ridice se pierd de obicei din nou. Aici se observă o curbură a coloanei vertebrale și a pieptului.
Dacă este vorba despre forma juvenilă de atrofie musculară, o slăbire a mușchilor pelvieni și a centurii umărului sunt simptomatice. În contrast, dezvoltarea progresivă mai lentă a bolii care apare la vârsta adultă este vizibilă inițial în zona mușchilor mâinii sau a piciorului.
diagnostic
Pentru a diagnostica atrofia musculară, primul pas este o conversație între medic și pacient pentru a lua în considerare posibilele cauze ereditare bazate pe apariția familială a atrofiei. Examinarea clinico-neuronală ulterioară include reținerea unor trăsături evidente, cum ar fi mersul instabil sau dificultatea de a se ridica dintr-o poziție așezată, o examinare a dimensiunii masei musculare, un test muscular pentru starea de tensiune, forța maximă, întinderea și viteza de mișcare a mușchilor individuali, o examinare a organe interne, o electromiografie pentru a face diferența între bolile miogene și neuronale, precum și o măsurare care include înregistrarea grafică a curenților musculari. Probele de țesut muscular și sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica atrofia musculară.
Tratament și terapie
Tratamentul diferă în funcție de cauza atrofiei musculare. Ceea ce au în comun este o încercare de a ameliora simptomele și de a încetini progresia bolii.
Tratamentele medicamentoase sunt menite să atenueze suferința de aici. În unele cazuri, inima și plămânii sunt afectați de boala avansată. În acest caz, ambele organe trebuie tratate cu medicamente sau, în cazul afectării pulmonare, trebuie luată în considerare o mască de respirație pentru a susține activitatea de respirație restricționată. Terapiile cu cortizon sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a opri progresia atrofiei musculare și a crește forța musculară.
Masajele și fizioterapia sunt folosite pentru a proteja mușchii care sunt încă sănătoși de eventuale defecțiuni. Uneori este necesar un scaun cu rotile ca ajutor.
Cele mai problematice sunt atrofiile musculare spinale. Abia dacă există opțiuni terapeutice pentru a opri progresul. Sugarii născuți cu atrofie musculară ajung rar la vârsta de doi sau trei ani. Pacienții care se îmbolnăvesc în copilărie mor de obicei între zece și douăzeci de ani în urma atrofiei musculare.
prevenirea
Problemele ereditare sau pacienții cu atrofie musculară deja diagnosticată ar trebui să evite utilizarea excesivă a mușchilor. De asemenea, poate fi luată în considerare o reducere a greutății sau utilizarea de ajutoare ortopedice adecvate. Se recomandă examinări periodice pacienților cu atrofie musculară. Dacă există dorința de a avea copii, pacienții afectați pot primi consiliere genetică pentru a exclude eventualele defecte ereditare.