Autism, multivitamine și lapte de cămilă - Medicină nutrițională
Ce au în comun laptele de cămilă și multivitaminele? Așa este - ambele au fost mult timp discutate ca posibili factori de protecție pentru dezvoltarea tulburărilor din spectrul autist. Discută, atenție. Sună ca o glumă? Dar nu este. Un studiu actual reînvie aceste considerații din nou.
Autism și dietă
Deși factorii genetici contribuie cu aproximativ 50-80% la dezvoltarea tulburărilor din spectrul autismului (TSA) (Gaugler și colab. 2014; Sandin și colab. 2014), s-a discutat mult timp dacă dieta femeilor însărcinate nu ar trebui să aibă și TSA -Riscul copilului născut mai târziu. Analizele cuprinzătoare în acest scop includ A. de DeVilbess și colab. (2015), Bale (2015) sau cel mai recent de Modabbernia și colab. (2017). Cu toate acestea, datele disponibile pe baza studiilor epidemiologice rămân contradictorii, care se aplică în egală măsură posibilelor efecte protectoare ale multivitaminelor, fierului și acidului folic (studiu CHARGE, studiu MoBa, studiu DNBC, Schmidt și colab. 2014, Schmidt și colab. 2011).
Multivitaminele în timpul sarcinii pentru autism?
Un studiu recent, care a fost publicat acum în British Medical Journal (BMJ), a abordat încă o dată această veche întrebare a influențelor nutriționale de protecție a ASD în timpul sarcinii. În plus, Dr. Elizabeth DeVilbiss de la Universitatea Drexel din Philadelphia (SUA) a extras datele dintr-un mare studiu suedez al registrului de sănătate. Peste 273.000 de perechi mamă-copil au fost înregistrate în acest registru din zona mai mare a Stockholmului. Femeile însărcinate au fost întrebat despre aportul lor de suplimente multivitamine, fier și acid folic. Aceste date au fost apoi corelate cu incidența TSA la copiii născuți mai târziu.
Prevalența tulburărilor din spectrul autist cu afectare cognitivă la acei copii ale căror mame au luat multivitamine în timpul sarcinii a fost de 0,26% (158 din 61.934 copii); pentru copiii ale căror mame nu au luat multivitamine în timpul sarcinii, a fost de 0,48% (430 din 90.480 copii). Nu a existat nicio asociere semnificativă statistic pentru consumul de fier sau acid folic în timpul sarcinii.
Factori de influență majori care nu sunt luați în considerare
În contextul acestei analize, prevalența tulburărilor din spectrul autist după administrarea de multivitamine în timpul sarcinii a fost, prin urmare, doar de aproximativ jumătate mai mare decât fără multivitamine (0,26% față de 0,48%). Dar ce puteți deduce de fapt din aceasta?
Concluzia autorilor studiului nu este că cât mai multe femei însărcinate ar trebui să ia multivitamine acum, dar din fericire este destul de modestă: importanța factorilor nutriționali în timpul sarcinii pentru dezvoltarea autismului ar trebui investigată în continuare, astfel încât concluzia. În discuția datelor, autorii studiului sunt și mai precauți. Ei sunt mulțumiți și realiști cu privire la faptul că, pe baza datelor disponibile, nu poate fi „exclusă” posibilitatea de a reduce riscul de TSA prin multivitamine.
Există motive întemeiate pentru această interpretare foarte prudentă a datelor. De exemplu, există diferiți factori confuzi care ar fi putut influența rezultatele studiului în consecință - acest studiu este, prin urmare, un exemplu frumos al contextului dietei și al altor factori epidemiologici. De exemplu, femeile care au luat multivitamine în timpul sarcinii au avut tendința de a fi mai în vârstă, mai susceptibile de a avea primipare, mai multe șanse de a fi nefumătoare și de a avea un statut socioeconomic mai ridicat în comparație cu cele fără suplimente multivitamine.
Cu toate acestea, toți acești factori pot avea o funcție directă sau indirectă de reducere a riscurilor. De asemenea, studiul nu a înregistrat compoziția foarte diferită, doza, începutul utilizării și durata de utilizare a multivitaminelor. Da, și nu există o altă sursă de vitamine în afară de suplimente? Așa este ... mâncare. Dar nici acestea nu au fost înregistrate deloc în studiu.
Deci, ce ne spune studiul? Științific vorbind, nimic deloc. Dar chiar și aceste cunoștințe merită mult dacă sunteți întrebat despre astfel de rezultate ale studiilor de către femeile însărcinate care caută sfaturi - care cu siguranță își vor găsi drumul în forumurile și articolele de sfaturi relevante.
Poate mai bine un pahar de lapte de cămilă?
În acest context, mi-am amintit de o recenzie anterioară din 2016 dedicată chiar acestui subiect - nutriția și autismul. Deja în acel moment, autorul a ajuns la o concluzie în revizuirea generală a literaturii, care, ținând cont de studiul actual, este valabilă și pentru prevenirea tulburărilor din spectrul autist: „Pe baza datelor disponibile, nu există recomandări bazate pe dovezi pentru intervenții terapeutice nutriționale la copii și Derivați tineri ".
Acest lucru se aplică și unei tendințe deosebit de bizare, care se confruntă în prezent cu o nouă înflorire în diferite forumuri de pe internet: utilizarea laptelui de cămilă. Ceea ce sună ca o glumă a fost deja examinat în studii individuale, care, în mod surprinzător, provin din lumea arabă (Adams 2013; Al-Ayadhi & Elamin 2013; Bashir & Al-Ayadhi 2014). Există, de asemenea, o piață pe internet în expansiune pentru transportul laptelui de cămilă. Anticorpii imunomodulatori, lactoferina și vitamina C sunt discutate ca posibile componente eficiente ale laptelui de cămilă. Cu toate acestea, același lucru se aplică dovezii eficacității laptelui de cămilă ca și dovezii eficienței multivitaminei: nu există - și probabil că nu va exista niciodată.