AUTOIMMUNTHYREOIDITIS - Dr.
În acest moment, nu vreau să explic simptomele potențial diverse ale tiroiditei autoimune.
Mai degrabă aș dori să menționez conținut din cursurile de formare care mi s-a părut interesant.
Pentru terapia cu tiroidă cu armură, se pare că există un grup de pacienți care beneficiază de aceasta. Când se administrează o combinație de T3 și T4, pacientul pare să beneficieze de administrarea T3 de două ori pe zi.
Valoarea TSH crește fiziologic cu vârsta mai mare, adică fără valoarea bolii.
Valoarea TSH crește, de asemenea, cu greutatea, adică Este important să aflați dacă valoarea TSH este crescută la o persoană supraponderală din cauza greutății sau dacă există un proces autoimun și, prin urmare, creșterea în greutate datorită hipotiroidismului.
Există 38 de teste diferite utilizate pentru a măsura nivelurile de TSH în diferite laboratoare. Prin urmare, este dificil să se compare diferite valori ale TSH din diferite laboratoare (cu alte teste).
Chiar dacă valoarea TSH nu reacționează la fel de rapid la o ajustare a dozei cu L-tiroxină datorită mecanismului de feedback, este totuși supusă fluctuațiilor zilnice. Minima TSH este după-amiaza, iar cea maximă este în timpul somnului. Acest lucru explică, de asemenea, că o valoare TSH determinată în camera de urgență poate fi crescută semnificativ noaptea fără a fi prezentă o valoare a bolii.
Terapia cu hormoni tiroidieni NICIODATĂ nu trebuie începută după o singură valoare TSH anormală. Valoarea TSH crescută ar trebui să fie reproductibilă, adică crescută în mod repetat. În plus, ar trebui efectuată o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide și determinarea anticorpilor tiroidieni (anticorpi TPO și anticorpi tiroglobulinici) pentru a clasifica corect diagnosticul. În mod ideal, acest lucru ar trebui făcut de către un endocrinolog.
O profilaxie sensibilă pentru a evita apariția orbitopatiei endocrine, care apare ocazional cu tiroidita autoimună M. Basedow, este administrarea de 200 µg de selenit de sodiu (Marocci și colab.)