Auto-medicația împotriva scutecului de scutec Miracle Po nu este un forum PTA de trivialitate

Automedicația de

Miracle Po nu este o banalitate

scutecului

Andrea Gerdemann, München

Pielea delicată a bebelușului are nevoie de îngrijire specială. Aproximativ unul din trei bebeluși are inflamație a pielii de una sau mai multe ori în timp ce poartă scutece. Întregul fund devine dureros și se dezvoltă erupție pe scutec. Dacă este lăsată netratată, se poate dezvolta într-o inflamație severă și persistentă care îi chinuie bebelușul mult timp. Prin urmare, mamele nu trebuie să ia cu ușurință începuturile erupției pe scutece.

Erupție pe scutec este termenul tehnic pentru o iritație locală a pielii în regiunea scutecului la sugari și copii mici. Pielea afectată devine roșie, umedă și fulgi. Principalele cauze ale erupției pe scutec sunt umiditatea și căldura, deoarece germenii din urină și scaun se înmulțesc foarte bine într-un mediu cald și umed. În plus, umezeala determină umflarea pielii, făcând-o mai susceptibilă la ciuperci și bacterii. Amoniacul eliberat din uree în urină irită, de asemenea, pielea și mută protecția acidă naturală a pielii în domeniul alcalin. Ciupercile conținute în scaun, în special Candida albicans, pot provoca o infecție fungică pe pielea iritată și deteriorată, în timp ce bacteriile provoacă o suprainfecție.

O tânără, la vârsta de 30 de ani, intră în farmacie cu un cărucior și cere sfatului PTA despre cum să trateze durerile de fund ale fiicei sale mici. Spune că se luptă cu ea de fiecare dată când schimbă scutecul, pentru că cel mic nu vrea să lase pe nimeni lângă fundul ei înroșit. PTA încearcă mai întâi să afle mai multe despre starea pielii sugarului. Fundul este doar roșcat sau pielea este deja umedă? Cât de mare este regiunea de tratat? Mama a fost deja la medicul pediatru? Caseta conține întrebări care pot fi utile în acest „inventar” inițial.

Întrebări despre înregistrarea simptomelor (exemple)

  • Câți ani are copilul sau bebelușul? Cât de mare și cât de grea este?
  • Ce plângeri are copilul? Cum s-a schimbat pielea? Este roșie?
  • Unele locuri răsuflă? Ai observat pustule sau vezicule?
  • Cât timp a avut copilul simptomele?
  • Este afectată doar zona feselor acoperite de scutec, anusul, regiunea anală sau regiunea inghinală și a șoldului?
  • Ați încercat medicamente sau produse de îngrijire a pielii? Dacă da, le-ați încercat?
  • Ce scutece folosești?

De la Braun/Schulz, autotratare, rezultatul 7. 2006

Limite la auto-medicare

PTA sau farmaciștii ar trebui să recomande un preparat pentru auto-medicație numai dacă un medic pediatru a diagnosticat boala și este posibil să fi recomandat un medicament sau dacă mama cunoaște deja simptomele și tratamentul erupției pe scutece din experiența cu frații mai mari. Dacă erupția pe scutec este extinsă sau recurentă, dacă s-a răspândit deja în alte zone ale pielii, mama trebuie să se adreseze unui medic pediatru. Același lucru este valabil și pentru febra peste 39 ° C, diareea persistentă sau severă sau suspiciunea de suprainfecție bacteriană. În plus, mama și copilul trebuie să consulte cu siguranță pediatrul dacă simptomele sugerează psoriazis, neurodermatită, tulburări ale sistemului imunitar sau o alergie alimentară.

Într-o conversație cu clientul, PTA află că zona anală a fetiței este foarte roșie și că unele zone deja strălucesc. Micuțul are șase luni, cântărește 7 kg și este alăptat de trei până la patru ori pe zi. Între timp, mama hrănește mâncare pentru copii din borcane. „Fundul a fost atât de dureros de două zile. A devenit mai rău decât mai bine ”, relatează tânăra. Nu a încercat niciun fel de creme sau unguente noi, dar a continuat să folosească crema obișnuită pentru scutece pentru îngrijire.

Prima indicație a cauzei

Mama spune că a fost invitată la micul dejun cu prietenii în weekend. Acolo a băut câteva pahare de suc de portocale proaspăt stors. După aceea, au început plângerile fiicei sale. „Va trebui să o duc la medicul pediatru pentru următorul control în trei zile. Dar nu am vrut să aștept atât de mult. Îmi pare atât de rău pentru ea când trebuie să o împachetez și ea plânge așa. "PTA o sfătuiește pe mamă:" Vă rog să discutați din nou subiectul când veți vedea medicul ".

Pastele de zinc ca mijloc de alegere

Preparatele cu oxid de zinc sunt potrivite pentru tratamentul erupției cutanate necomplicate. În funcție de starea pielii, există o gamă de pastă moale de zinc (Pasta Zinci mollis), Lotio alba, ulei de zinc sau ulei de talc. Oxidul de zinc puțin solubil acoperă zona plăgii și absoarbe secrețiile. În plus, ionii de zinc sunt eliberați treptat din preparate, care au un efect astringent ușor, antiinflamator și ușor dezinfectant. Spectrul de activitate al preparatelor cu oxid de zinc include agenții patogeni comuni ai infecțiilor cutanate, cum ar fi stafilococii și streptococii. A fost dovedită și influența lor pozitivă asupra vindecării rănilor. Acest lucru este posibil legat de creșterea biosintezei proteinelor indusă de ionii de zinc. Mamele sau tații trebuie să aplice cu grijă creme care conțin oxid de zinc pe zonele afectate ale pielii de mai multe ori pe zi, de obicei la fiecare schimbare de scutec.

Dacă drojdia Candida albicans a infectat pielea deteriorată, experții vorbesc despre aftele de scutec. Apoi, medicamentele antifungice topice ajută. Unele preparate conțin oxid de zinc pe lângă agentul antifungic.

Cel mai frecvent agent antifungic utilizat în aftele de scutec este nistatina. Medicamentul nu este absorbit și este bine tolerat local. Spectrul său de activitate include în primul rând drojdii; mecanismul de acțiune se bazează pe faptul că leagă sterolii în complexe din membranele celulare ale ciupercilor. Ca rezultat, permeabilitatea membranei se schimbă, componentele plasmei celulare scapă și celula moare.

Aplicarea topică a nistatinei are ca rezultat rareori iritarea locală a pielii sau dermatita de contact, care este probabil cauzată de conservanții pe care îi conține și nu de nistatină. Nistatina se găsește în paste, paste moi, unguente și creme. Starea pielii (plâns sau uscat) determină forma de dozare adecvată. Ori de câte ori se schimbă scutecul, mama trebuie să aplice cu atenție preparatul care conține nistatină pe zonele afectate ale pielii, adică de trei până la patru ori pe zi. Durata terapiei este de cel puțin o săptămână, în medie de două până la patru săptămâni.

Miconazolul antifungic aparține grupului de azoli, care au un spectru larg de activitate împotriva dermatofiților, drojdiilor, mucegaiurilor și bacteriilor gram-pozitive. Azolii inhibă biosinteza ergosterolului, o componentă esențială a membranei celulare a ciupercilor. În cazul aplicării topice, iritarea pielii apare în cazuri rare: Pielea se înroșește și arde. Preparatele care conțin miconazol trebuie utilizate de mame de aproximativ trei ori pe zi până când leziunile cutanate au dispărut complet; acest lucru necesită, în general, o perioadă de tratament de una până la trei săptămâni.

PTA recomandă clientului o pastă moale de zinc, care se aplică cel mai bine de fiecare dată când se schimbă scutecul, adică de trei până la patru ori pe zi. Resturile de unguent din aplicația anterioară trebuie îndepărtate cu un prosop cald sau cu ulei de măsline pur.

De îndată ce simptomele pielii s-au ameliorat, mama poate continua să trateze zonele afectate cu o rană și unguent de vindecare până când acestea s-au vindecat complet. În funcție de starea pielii, ea trebuie să aplice rana și unguentul vindecător o dată sau de două ori pe zi.

Șervețelele umede, care sunt acum disponibile în număr infinit pe piață, nu sunt recomandate pentru erupții cutanate acute. Adesea acestea irită zona scutecului sau „ard” în timpul utilizării.

Deoarece PTA suspectează că sucul de portocale proaspăt stors ar fi putut provoca erupția pe scutec, recomandă mamei să o evite atât timp cât alăptează. În plus, ea sfătuiește clientul cu privire la măsuri nemedicinale pentru a controla mai repede erupția de scutec.

Măsuri non-drog

În cazul erupției cutanate de scutec, în special, mamele trebuie să schimbe scutecele mai frecvent, mai ales cât mai curând posibil după o mișcare intestinală, apoi curăță cu grijă pielea bebelușului și folosește scutece moderne cu tampoane de gel și nu scutece din pânză. Apa caldă cu un strop de ulei de măsline, băile cu aditivi pentru ulei, precum și băile de mușețel sau tărâțe și, de asemenea, băile cu agenți de bronzare pot ajuta la calmarea sau curățarea pielii deteriorate. Pentru curățarea pielii trebuie utilizate numai produse ușoare de îngrijire fără coloranți, parfumuri sau conservanți. Săpunurile alcaline și curățarea excesivă irită, de asemenea, pielea. Unguentele sau pulberile grase sunt complet nepotrivite pentru îngrijire. Ele etanșează punctele inflamate, întăresc camera umedă și agravează problema. Aplicarea unei paste de 20% oxid de zinc la schimbarea scutecelor protejează pielea sensibilă ca un strat de separare de scaun și urină. Un dezavantaj: Resturile sunt greu de îndepărtat.

La fiecare schimbare a scutecului, bebelușul ar trebui să dea cu piciorul în aer o vreme pentru a permite pielii iritate să se usuce. Copiii mici ar trebui să meargă fără scutec cât mai des posibil, deoarece aerul promovează procesul de vindecare. Un sfat: așezați copilul cu fundul timp de aproximativ 10 minute la o distanță suficientă în fața unei lămpi cu lumină roșie. O altă notă: laptele matern promovează și vindecarea rănilor. Atâta timp cât mama alăptează, câteva picături de lapte matern pot ajuta la ameliorarea iritației pielii.

Cauzele erupției pe scutec (exemple)

  • Infecție cu Candida albicans (drojdie)
  • Infecție cu dermatofiți (ciuperca pielii)
  • Pătrunderea persistentă a umezelii sau înmuierea pielii, de exemplu dacă scutecul este schimbat prea rar
  • diaree
  • Transmiterea ciupercilor care au cauzat infecții ale pielii în afara „regiunii scutecelor”
  • Eczema de contact (dermatită de contact)
  • Purtarea pantalonilor de cauciuc, astfel încât transpirația crescută determină acumularea de umiditate și căldură, de exemplu în zona inghinală.
  • Iritarea prin frecare mecanică a scutecului
  • Utilizarea scutecelor cu deodorante sau parfumuri
  • transpirații abundente
  • Curățarea și îngrijirea necorespunzătoare a pielii, fără ștergere sau uscare completă la schimbarea scutecelor
  • Intoleranță alimentară, de exemplu prin fructe, sucuri de fructe sau produse lactate
  • Schimbarea dietei prin înțărcare
  • după antibiotice sistemice

Măsura în care scaunul irită pielea delicată a bebelușului depinde de dieta sugarului și de alăptarea, de asemenea, de dieta mamei. „Agresivitatea” scaunului crește în timpul diferitelor faze ale nutriției: alăptarea, hrănirea suplimentară și hrana normală. În cazul copiilor mici, mamele ar trebui, prin urmare, să evite alimentele cu condimente fierbinți, citrice din cauza conținutului ridicat de acid din fructe și alimentele pe care le-au recunoscut ca fiind problematice. De asemenea, ar trebui să evitați zahărul, deoarece este terenul ideal de reproducere pentru drojdie.

Evitați dulciurile în caz de ciuperci

Deoarece erupția pe scutec este adesea asociată cu un atac fungic pe piele, tractul gastro-intestinal este adesea infectat și de ciupercă. Prin urmare, o „dietă antifungică” poate completa terapia topică: morcovii, de exemplu, sunt potriviți, deoarece conținutul lor de fibre este ridicat, iar alimentele bogate în zahăr, cum ar fi biscuiții sau deserturile, nu ar trebui să fie consumate de copil. Alimentele despre care se știe că provoacă dureri de mâncare includ fructe precum portocale, coacăze și căpșuni, sucuri de fructe și, eventual, produse lactate precum iaurtul.

Cu multe sfaturi, mama părăsește farmacia împreună cu fiica ei mică. Cu toate acestea, PTA v-a reamintit anterior să vedeți medicul pediatru dacă simptomele pielii nu se ameliorează în decurs de o zi sau două. Apoi trebuie să ajungă la fundul cauzelor plângerilor. Caseta de mai sus conține diferitele declanșatoare ale erupției cutanate.