Având un picior mai scurt decât celălalt, ce înseamnă asta?
Termenul „picior scurt” este un nume aproximativ care uneori poate desemna un tulburare posturală temporară, uneori a problema structurală ortopedică. Auzim apoi despre un picior scurt „fals” sau „real”. Diagnosticarea picioarelor mai scurte decât celelalte sunt frecvente, dar deseori neînțelese.
Pentru a clarifica subiectul, iată cauzele, consecințele și modul în care aceste simptome pot fi tratate.
Anizomelia membrelor inferioare
În vechiul jargon, vom vorbi despreanizomelia, adicălungimea inegală a membrelor inferioare. Această asimetrie posturală observată clinic este adesea prea repede calificată drept „picior scurt”.
Anizomelia poate fi funcțională sau structurală. Inseparabil de anizomelia membrelor inferioare, vom găsi sistematic o oblicitate a bazinului. Torsiunea bazinului este cel mai adesea cauza iluziei că un picior este mai scurt, decât consecința unui membru inferior de fapt mai scurt pe o parte decât pe cealaltă.
În ambele cazuri, asimetria posturală rezultată provoacă probleme ușor de identificat:
- Abordarea compensată: leagăn atipic al brațului, legănare exagerată, pas mai lung pe o parte decât pe cealaltă,
- Poziție în picioare: tendința preferențială de a înclina centrul de greutate pe un picior, mai degrabă decât pe celălalt, sau mai degrabă decât pe ambele,
- Stând: tendința de a traversa picioarele, mai degrabă decât de a avea ambele picioare pe sol, ceea ce înseamnă a prefera sprijinul pe un ischiu, mai degrabă decât pe ambele,
- Arcul piciorului partea „piciorului lung” este cel mai adesea lăsată,
- Tulburări musculo-scheletice datorate asimetriei posturale: în spate, cervical, șolduri și membre inferioare, în special,
- Semne: acestea sunt fundul pantalonilor de diferite lungimi sau o talpă de pantof mai purtată pe o parte decât pe cealaltă.
Consecințele acestei asimetrii
Anizomelia membrelor inferioare, indiferent dacă este structurală sau funcțională, cauzează stres biomecanic asupra structurilor anatomice, în special a articulațiilor. Acest stres le promovează degenerarea prematură și determină accelerarea procesului de osteoartrita, atât la nivelul lombarului, cât și al coxofemoralului, genunchiului, gleznei și piciorului.
Deși inegalitatea extremităților inferioare este în general asociată cu durerea lombară și sciatica, poate provoca și alte simptome compensatorii, cum ar fi:
- Bursita de șold,
- Tendinita benzii iliotibiale,
- Sindroame patelofemorale,
- Fasciita plantara,
- Simptome periscapulare,
- Cervicalgia,
- Tulburări articulare temporomandibulare,
- Durere de cap.
Anizomelia structurală sau „piciorul scurt real”
Atunci când există o diferență reală în lungimea piciorului între oasele extremităților inferioare drepte și stângi, este anizomelie structurală. Acesta este „adevăratul picior scurt”, unde cele două tibii sau cele două coapse nu au efectiv aceeași lungime.
Această asimetrie anatomică nu este comună. În acest caz, piciorul mai scurt decât celălalt este rezultatul unor cauze structurale, cum ar fi:
- Probleme congenitale cum ar fi poziția fătului în uter, o bobină ombilicală sau într-un context perinatal,
- Operații de șold: nu este neobișnuit să vezi un picior mai scurt decât celălalt la pacienții cu înlocuire a șoldului,
- Chirurgiifemur, genunchi, tibii și fibule,
- Fracturi sau luxații a acestor oase și articulații,
- Trauma a plăcii de creștere în copilărie.