Avantajele și dezavantajele anesteziei epidurale (PDA) ale nașterii fără durere Wunderweib
Nasterea fara durere? O anestezie epidurală sau PDA pe scurt, face posibilă. Dar care sunt riscurile anesteziei locale în timpul nașterii? Lămurim.
Pe măsură ce se apropie nașterea propriului copil, multe femei se tem de durerea nașterii. Un PDA este cea mai frecventă reducere a durerii în Germania în timpul nașterii. Spre deosebire de anestezia generală, femeile însărcinate sunt pe deplin conștiente în timpul unei epidurale. Anestezia epidurală funcționează de la talie în jos și asigură faptul că femeia nu simte nicio durere în timpul nașterii. Efectele durează aproximativ două până la trei ore.
Cum funcționează un PDA?
Înainte de introducerea PDA, o canulă venoasă internă este introdusă într-o venă, astfel încât să poată fi administrate medicamente suplimentare. O infuzie de soluție de electroliți este apoi administrată prin canulă. Aceasta pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale.
Un PDA este plasat de un anestezist fie în șezut, fie întins pe lateral, cu partea superioară a corpului îndoită înainte. PDA în sine este puțin dureros, motiv pentru care locul puncției este de obicei anesteziat local în prealabil. Un ac gol cu un cateter este acum introdus între cele două procese spinoase ale vertebrelor lombare în spațiul epidural, care este înconjurat de măduva spinării. Cateterul este utilizat pentru a obține anestezic în spațiul epidural. Anestezicul poate fi injectat prin cateter în orice moment. De obicei, durează zece până la 20 de minute pentru ca PDA să funcționeze. În timpul PDA, pulsul și tensiunea arterială, precum și respirația viitoarei mame sunt monitorizate constant.
În multe clinici de maternitate, femeile însărcinate au, de asemenea, opțiunea unui PCEA (analgezie epidurală controlată de pacient). Apoi, prin simpla apăsare a unui buton, ei pot determina singuri cât de mult calmant de durere au nevoie în timpul nașterii. Desigur, supradozajul este prevenit de un dispozitiv special de siguranță.
Ce cerințe trebuie îndeplinite pentru un PDA?
Practic, dacă o femeie însărcinată dorește un PDA, de obicei o primește și ea. Ar trebui să comunicați această dorință cât mai curând posibil, de preferință atunci când vă înregistrați la clinică pentru naștere. Majoritatea clinicilor oferă PDA-uri de la sine, de exemplu atunci când nașterea se blochează.
Cu toate acestea, factorii care vorbesc împotriva unei epidurale pot apărea și în timpul nașterii. De exemplu, dacă femeia gravidă are o infecție în zona de injecție sau otrăvire a sângelui sau dacă coagularea sângelui nu este intactă, de exemplu, dacă apare otrăvirea sarcinii, cum ar fi sindromul HELLP.
Cu toate acestea, în unele cazuri, un PDA este recomandat în mod explicit, dacă mama are o boală cardiacă, de exemplu, astfel încât cateterul epidural să poată fi utilizat pentru o operație cezariană, dacă este necesar.
Când se efectuează un PDA?
Opțiunea anestezică locală se efectuează de obicei în timpul fazei de deschidere. În mod ideal, colul uterin s-a deschis deja câțiva centimetri. Dar poate fi dat și în timpul fazei de expulzare. Un PDA este, de asemenea, plasat uneori atunci când colul uterin nu s-a deschis încă atât de mult. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când contracțiile sunt încă foarte slabe și, de exemplu, trebuie conectată o picătură contraceptivă.
Este important de știut că anestezia epidurală nu garantează eliberarea completă de durere. Și nu aceasta este intenția, deoarece viitoarele mame ar trebui să simtă totuși contracțiile, dar să le perceapă mai mult ca o durere de perioadă. Prin urmare, la sfârșitul nașterii, mulți medici lasă și PDA să alunece, astfel încât femeia să poată percepe și susține în mod activ contracțiile de presiune.
Care sunt efectele secundare și riscurile unui PDA?
În timp ce PDA funcționează, este posibil să aveți amorțeală, căldură și afectarea forței musculare. Prin urmare, femeile sunt foarte restrânse în mișcare și trebuie să se întindă tot timpul. Uneori poate exista o scădere a tensiunii arteriale. Medicii repară repede acest lucru. Unele femei se plâng și de dureri de cap.
Complicațiile grave, cum ar fi o reacție alergică sau leziuni ale nervilor la nivelul coloanei vertebrale, sunt extrem de rare, la fel și meningita care poate fi urmărită până la un PDA.
În plus față de un PDA, există desigur și alte alternative pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. Acupunctura și remediile homeopate pot ajuta, de asemenea, la reducerea durerii. Orice femeie care, totuși, își dorește una Are anestezie epidurală nu ar trebui să o justifice. O naștere cu medicamente pentru durere sau prin cezariană nu este mai puțin demnă decât o naștere spontană și naturală. La urma urmei, cu orice altă procedură medicală dureroasă, primiți și un anestezic.