Avortul de droguri pastile dureroase și tabu
Camille Descroix - 8 octombrie 2020 la 7:00 a.m.
Două treimi din avorturi sunt medicamentoase. O practică dificilă pentru unele femei ale căror efecte secundare sunt adesea trecute cu vederea.
Timp de citire: 6 min
Mifepristonă și misoprostol. Este posibil ca aceste nume să nu vă vorbească și totuși ele sunt cauza durerii severe și continue la unele femei care au decis să avorteze medical. Această tehnică, care se opune avortului chirurgical, se efectuează până la sfârșitul celei de-a cincea săptămâni de sarcină, adică la maximum șapte săptămâni după începerea ultimei perioade. În unitățile de sănătate, această perioadă se poate extinde la nouă săptămâni de amenoree.
Metoda implică administrarea a două pastile: mifepristonă, în prima zi, și misoprostol, patruzeci și opt de ore mai târziu. Primul facilitează detașarea embrionului în timp ce al doilea permite expulzarea acestuia. De la autorizarea sa în 1990, proporția avorturilor prin medicamente a continuat să crească: în 2019, acestea au reprezentat 70% din avorturi, comparativ cu 30% în 2001.
Durerea, datorată contracțiilor uterine și dilatării colului uterin, este adesea foarte intensă pentru femei, cu atât mai mult pentru cei care suferă perioade dureroase. Încă prea des, acest fapt departe de a fi simplu se poate dovedi a fi traumatic dacă pacienții nu sunt informați corespunzător despre efectele adverse (greață, diaree, sângerări, oboseală intensă etc.) și dacă sunt slab însoțiți. „A fost foarte, foarte dureros”, spune Lise *, în vârstă de 28 de ani. „Eu, care am deja perioade hemoragice, nu cunoscusem niciodată acest tip de durere. A fost pe termen lung, continuu, zile și zile ”, explică ea.
O durere insuportabilă descrisă de Charlie *, în vârstă de 30 de ani: „Mi se spusese că ar putea fi ca durerea legată de reguli, dar nu mi s-a spus că ar putea fi atât de intensă. Am avut întotdeauna perioade dureroase, dar acolo a fost o putere de 1.000 și fără pauză. ” La fel ca Lise, Charlie a ales să rămână acasă în ziua celei de-a doua pastile. „Am început să mă doară stomacul înainte să termin chiar să înghit medicamentul. Durează aproximativ 20 de minute să se topească în gură. Nu am avut niciodată atât de multă durere în viața mea, spune ea. Am petrecut ore în baie, transpirați, nu mă puteam mișca și nu puteam vorbi. Cu durere chinuitoare. Am avut impresia că a fost o naștere, fără epidurală ”.
Un protocol de medicamente inadecvat?
Durerea este puțin, sau chiar deloc, considerată o problemă în avorturile de droguri. În comunitatea cercetătorilor, un singur studiu a fost interesat de acesta. Este cea a lui Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles, epidemiolog și cercetător la Inserm (Institutul Național de Sănătate și Cercetare Medicală). „Este o problemă importantă de sănătate publică, dar este o problemă pe care nimeni nu o abordează”, deplânge ea. Sondajul, intitulat „De ce și cum să sprijini femeile în gestionarea durerii?” și efectuate în unsprezece centre de avort între octombrie 2013 și sfârșitul anului 2014, cu 453 de femei, au prezentat rezultate convingătoare: 27% dintre femeile chestionate au simțit dureri foarte intense în a treia zi a avortului și 83% au afirmat că au luat analgezice în timpul cele cinci zile de tratament.
„Avem un sfert din eșantion care a avut dureri foarte intense, cu dureri mai mari sau egale cu 8 pe o scară de la 1 la 10”, precizează cercetătorul. Această durere, o asociază cu protocolul de droguri. Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS) autorizează două practici: 200 miligrame sau 600 miligrame de mifepristonă, primul medicament. Studiul a relevat diferențe semnificative în ceea ce privește intensitatea durerii în funcție de doza prescrisă.