Bacteriile intestinale ca inițiator
Infecțiile bacteriene și virale sunt considerate posibile declanșatoare ale sclerozei multiple. Conform datelor mai recente, o floră intestinală intactă ar putea declanșa, de asemenea, activarea celulelor imune autoreactive.
Publicat de Beate Schumacher: 19 septembrie 2014, 5:51
Flora intestinală este un ecosistem complex.
MUNCHEN. Au existat observații de mult timp care pot fi interpretate ca un semn al unei legături între SM și flora intestinală. De exemplu, există o anumită coincidență a bolii neurologice cu tulburările digestive, dar și cu bolile cronice inflamatorii intestinale.
În țările asiatice, precum Japonia, „occidentalizarea” dietei este însoțită de o creștere accentuată a bolilor SM. În plus, sunt descrise diferite diete despre care se spune că au un efect benefic asupra evoluției SM.
„Cu toate acestea, aceste descoperiri nu sunt foarte convingătoare pentru medicii ortodocși”, a comentat profesorul Hartmut Wekerle, directorul Institutului de Neurobiologie Max Planck din Martinsried.
Și mai mult: o prelegere pe tema „SM și flora intestinală”, așa cum a susținut-o la Neurowoche 2014 din München, ar fi respins-o acum cinci ani „ca un absurd”.
Faptul că verdictul lui Wekerle este acum diferit se datorează faptului că microbiomul intestinal a fost, de asemenea, cercetat de neurologi de ceva timp - cu rezultate uimitoare: „Există acum date care sugerează că o floră intestinală sănătoasă poate declanșa SM”, spune Wekerle.
Flora intestinală - un ecosistem complex
Cele mai importante date până în prezent provin din experimente pe animale care au fost efectuate în Martinsried. Șoarecii transgenici RR (RR înseamnă recidivant remisiv), care exprimă un receptor pentru glicoproteina oligodendrocitară de mielină pe majoritatea celulelor T, dezvoltă spontan encefalomielita autoimună experimentală (EAE), o boală autoimună demielinizantă este similar cu SM uman.
Șoarecii RR, totuși, rămân sănătoși dacă sunt ținuți în condiții aseptice. Aparent, acest lucru nu se datorează faptului că sistemul lor imunitar este în general defect, din cauza lipsei de stimulare. Dacă conținutul intestinal al unui șoarece crescut „în mod normal” este transferat la șoareci fără germeni, atunci și ei vor dezvolta EAE într-un timp foarte scurt.
"Flora intestinala pare a fi un factor declansator fiziologic", a spus Wekerle. Flora intestinală este un ecosistem extrem de complex. Intestinul uman, de exemplu, este colonizat de peste 1.000 de specii bacteriene și fiecare persoană găzduiește cel puțin 160 de specii. Care, în afară de gene, depinde în primul rând de factori de mediu precum dieta, igiena și consumul de medicamente.
În plus, microecosistemele sunt compuse diferit în funcție de segmentul intestinal și îndeplinesc, de asemenea, funcții imunologice diferite, așa cum a explicat Wekerle.
Pot influența țesutul limfatic asociat intestinului, de exemplu, prin structuri bacteriene precum lipopolizaharida, dar și prin produse de degradare bacteriană, cum ar fi acizii grași cu lanț scurt.
Dieta bogată în fibre a redus ratele bolilor
Dacă flora intestinală poate declanșa efectiv SM în acest mod, modificările specifice ale florei intestinale ar putea fi potrivite pentru a preveni sau a întârzia boala.
Investigațiile la șoarecii OS, care dezvoltă spontan EAE, oferă o indicație a acestui lucru. O dietă bogată în fibre ar putea reduce semnificativ rata bolilor din acestea.
Cu o dietă sărată, au rămas chiar 100% sănătoși. Ultima constatare, însă, contrazice alte date experimentale pe animale, potrivit cărora o mulțime de sare de masă poate intensifica un EAE.
Flora intestinală joacă și un rol în SM umană? Pentru a clarifica această întrebare, se desfășoară în prezent un studiu cu gemeni predominant monozigoți care sunt dis-sau concordanți cu SM. Se investighează dacă pot fi recunoscute profilurile florei intestinale specifice MS.
Un experiment care a fost deja finalizat arată că microbiota intestinală a pacienților cu SM ar putea avea într-adevăr particularități: Conform lui Mekerle, șoarecii RR păstrați aseptici și la care probele de scaun au fost transferate de la un geamăn bolnav au dezvoltat EAE mai des decât șoarecii cu o donație de scaun de la unul geamăn sănătos.