Bacteriofagi - Alternative la antibiotice - SWR2
Numărul deceselor cauzate de germenii rezistenți la antibiotice este în creștere. Căutăm alternative: bacteriofagii pot înlocui antibioticele?
În Uniunea Europeană, peste 30.000 de oameni mor în fiecare an din cauza germenilor rezistenți la antibiotice. Acesta este rezultatul unui studiu pentru Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor. Numărul este semnificativ mai mare decât se presupunea anterior.
Studiul se bazează pe cifre din 2015. Germenii rezistenti la antibiotice sunt la fel de periculoși precum HIV, SIDA, gripa și tuberculoza combinate. Cercetătorii fac apel la medici și fermieri să utilizeze antibiotice numai dacă sunt necesare din punct de vedere medical.
Deoarece aceste antibiotice sunt de obicei ultimele opțiuni de tratament disponibile. Când încetează să lucreze, este extrem de dificil sau chiar imposibil de tratat infecțiile.
Cercetătorii din întreaga lume caută, prin urmare, alternative la antibiotice. În lupta împotriva agenților patogeni multi-rezistenți, mulți cercetători, medici și pacienți își pun speranța asupra bacteriofagilor: virusuri care vizează bacteriile. Nu au efecte secundare grave. În Europa de Est, acestea sunt disponibile în farmacii - de ce nu aici?
Ce sunt bacteriofagii?
Bacteriofagele sunt mașini biologice extrem de eficiente, cu un singur scop: să obțină controlul asupra bacteriilor. Atacă doar celulele bacteriilor, dar nu și celulele oamenilor, animalelor sau plantelor.
În microscopul electronic, capul fagului arată ca un modul lunar: un poliedru format din suprafețe triunghiulare, cu o tulpină și mai multe picioare unghiulare cu care virusul se poate agăța de bacterii.
Cum luptă bacteriofagii cu bacteriile?
Bacteriofagii se atașează de bacterii. Apoi, informațiile genetice, adică planul fagului, sunt injectate în bacterii. Celula bacteriană își schimbă apoi întregul metabolism: de la „în creștere” la „producere de fagi”. La un moment dat, celula bacteriană este umplută cu fagi și acestea sunt eliberate în exterior. Acolo unde a existat un fag înainte, există brusc zeci până la sute de mii. Aceștia „caută” bacterii noi. Acest lucru se întâmplă până când toate bacteriile au murit.
Care sunt avantajele bacteriofagilor față de antibiotice?
Bacteriofagii acționează foarte specific asupra bacteriilor pe care le pot ucide. Dacă bacteriofagii sunt folosiți împotriva diareei, de exemplu, ei ucid doar bacteriile care cauzează diaree. În schimb, antibioticele distrug adesea întreaga floră intestinală.
În plus, bacteriofagii sunt adaptabili: se înmulțesc la locul infecției atât timp cât sunt prezente bacteriile. Când bacteriile au dispărut, și fagii au dispărut. Acesta este un mare avantaj în ceea ce privește efectele secundare.
Cum funcționează tratamentul cu fagi?
Primul pas este de a determina exact ce bacterii cauzează infecția. Apoi, medicii verifică ce antibiotice și ce fagi funcționează și decid ce să dea. Georgia și alte state din fosta Uniune Sovietică sunt pionieri în tratamentul fagilor. Tratamentul cu fagi a fost testat acolo încă din anii 1920 și a fost folosit cu succes din nou și din nou.
Sunt bacteriofagii un medicament minune?
Nu. Acest lucru este diferit de antibioticele cu spectru larg. Lucrează împotriva unei varietăți de germeni. Bacteriofagii, pe de altă parte, trebuie să se potrivească exact cu agentul patogen bacterian care urmează să fie combătut, altfel îl ignoră și infecția continuă necontrolată. Soluția la această problemă este simplă: folosiți un amestec de fagi.
Bacteriofagii: standard în Europa de Est
Asta sună exotic în Vestul de azi, unde fagii au fost uitați după avansul triumfător al antibioticelor. Dar în spatele Cortinei de Fier, în Uniunea Sovietică, medicii nu au avut de ales decât să rafineze terapia cu fagi. Centrul cercetării fagilor a fost și este Tbilisi, capitala Georgiei.
Mzia Kutateladze conduce „Institutul Georgi Eliava pentru bacteriofagi, microbiologie și virologie”. Are o istorie lungă. Fagii au fost cercetați acolo de când a fost fondat în 1923. Astăzi lucrează aici aproximativ 100 de angajați, în vremurile sovietice erau de zece ori mai mulți. „Armata Roșie a fost cea mai mare persoană care a luat-o; la acea vreme ea trata diareea cu fagi în loc de antibiotice ”, spune Kutateladze. „Institutul a produs fagi pentru tot felul de infecții bacteriene: diaree, infecții ale vezicii urinare, infecții ginecologice. Nu au fost folosite doar pentru tratament, ci și pentru prevenire. "
Înainte de Stalingrad, se spune că fagii au ținut sub control dizenteria. Chiar și astăzi, oamenii din Georgia jură pe fagi. Le puteți obține în farmacii; acestea fac parte din îngrijirea sănătății. „Vindem o proporție foarte mare de pacienți, deoarece verificăm foarte atent în prealabil în laborator și selectăm ce fag va funcționa. Succesul este de 95 sau 97%. "
Microbiologul din Stuttgart, Wolfgang Beyer, împărtășește evaluarea: el se referă la un studiu american realizat cu peste 5.000 de referințe. Conform acestui fapt, terapia cu fagi funcționează de fapt extrem de bine. Cu toate acestea, Beyer admite: „Studiile nu îndeplinesc neapărat cerințele noastre științifice actuale”.
De ce nu am folosit încă fagii?
În Uniunea Sovietică și astăzi în Georgia există o cultură diferită a aprobării drogurilor. Nu sunt necesare studii ample, cu grupuri de control și analize statistice precise. În schimb, medicii și autoritățile au încredere în rapoartele colectate despre soarta individuală - și teoretic pot duce în rătăcire. Din cauza acestor diferențe, terapia cu fagi nu poate fi pur și simplu exportată din Georgia în Europa de Vest sau SUA.
Christine Rohde crede însă că studiile anterioare sunt complet greșite. Ea conduce Colecția germană de microorganisme și culturi celulare din Braunschweig: „Este într-adevăr ca o renaștere sau o re-implementare a terapiei cu fagi. Nu există altceva comparabil în medicină că trebuie să reinventezi o terapie veche de 100 de ani stabilită în altă parte, ca să spunem așa. Dar de fapt trebuie. Nu este posibil aici în Occident fără studii clinice care trebuie să demonstreze mai întâi siguranța și eficacitatea fagilor. Chiar dacă toată lumea știe că este așa, dar trebuie să fie acum ".
Studii curente
În prezent sunt în curs mai multe studii cu privire la efectele fagilor asupra bolilor pulmonare, inclusiv la Berlin, Hanovra și Braunschweig. Dar procesul de aprobare este lung și dificil, deoarece fagii sunt un „sistem viu” care ar trebui utilizat.
În Occident, fagii sunt în prezent doar pe piață în procesarea alimentelor, dar nu încă în Germania. Amestecurile de fagi sunt deja utilizate în brânzeturi, produse lactate și, de asemenea, pește și diverse produse din carne. Acestea sunt concepute pentru a reduce la minimum contaminarea cu bacterii precum salmonella sau listeria. Aceste produse sunt deja aprobate în SUA, Canada, Noua Zeelandă și, de asemenea, în Olanda. Practic, fiecare bacteriofag se poate „mânji” pe pâine.
Viziunea
Viziunea este: stabilirea terapiei cu fagi ca parte complet normală a asistenței medicale. Nu pentru a înlocui complet antibioticele, ci pentru a le completa acolo unde nu mai funcționează.