Balonul din stomac strică pofta de mâncare a persoanelor supraponderale
Potrivit profesorului Rudolf A. Weiner din Frankfurt pe Main, implantarea unui balon gastric combinat cu diete sau sfaturi comportamentale este un concept de succes pe termen lung pentru pierderea în greutate.
În mod alarmant, chirurgul de la spitalul Sachsenhausen a apelat la date actuale despre evoluțiile și consecințele obezității în Germania. Potrivit acestui fapt, fiecare al doilea cetățean german este supraponderal, 36% dintre aceștia au un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 25 și 30 kg/m2 și aproape 13% au un IMC peste 30 kg/m2 și, prin urmare, au nevoie de tratament, a spus Weiner la un eveniment al Academiei de obezitate din Frankfurt pe Main.
Cu 10 kg mai puțin reduce semnificativ valoarea glucozei în repaus alimentar
Weiner a ilustrat efectele pozitive ale slăbirii folosind aceste cifre: Cu o pierdere în greutate de doar 10 kg, mortalitatea cauzată de diabet scade cu mai mult de 30 la sută și decesele provocate de cancer asociate obezității cu mai mult de 40 la sută. Dacă diabeticii pierd 10 kg, valoarea glucozei în post se reduce la jumătate, potrivit acestuia, aceeași scădere în greutate la pacienții hipertensivi scade presiunea sistolică cu 10 și presiunea diastolică cu 20 mmHg.
Chirurgul a descris posibilitățile pentru persoanele obeze de a slăbi doar prin diete ca fiind dezamăgitoare. Aceste încercări nu numai că au eșuat în decurs de cinci ani, în proporție de până la 95 la sută din aceste persoane, dar de multe ori au dat chiar și pacienților o greutate corporală crescută. De aceea, Weiner pledează pentru strategii moderne de reducere a greutății, care au succes și pe termen lung.
Terapia nu este încă plătită de asigurătorii de sănătate
De exemplu, programul BioEnterics Intragastric Balloon (BIB) s-a dovedit. Acest concept, care combină terapia cu balon gastric de șase luni cu sfaturi nutriționale și comportamentale, a fost între timp aplicat cu succes la peste 25.000 de persoane supraponderale din întreaga lume, potrivit acestuia. Tratamentul de la unu la doi ani, care costă în total 2900-3900 de euro, nu este încă acoperit de companiile de asigurări de sănătate. În prezent sunt în curs negocieri pentru a oferi beneficii persoanelor cu obezitate de gradul II, adică pentru pacienții cu un IMC de la 35 de ani.
Balonul este plasat în stomac timp de șase luni
Cum funcționează metoda, Dr. Michael Meinking de la Dresda explică: Balonul din elastomer de silicon, umplut cu 500 până la 700 ml de soluție salină, este plasat endoscopic în stomac în ambulatoriu timp de șase luni. Pentru a verifica dacă balonul rămâne strâns, se adaugă și o fiolă de albastru de metilen. Pacientul poate spune dacă balonul este defect de urină, care este apoi colorată în albastru.
În timpul acestei terapii de șase luni și la unu la doi ani după terminarea tratamentului, au loc cursuri regulate de nutriție, analize de bioimpedanță, întâlniri de exerciții cu mersul pe jos și yoga, precum și un schimb de experiențe cu alți pacienți.
Potrivit lui Meinking, balonul gastric provoacă o senzație naturală de sațietate și astfel simplifică reducerea aportului de alimente și schimbarea obiceiurilor alimentare. Mănâncând prea repede, totuși, mestecarea insuficientă - de 15 până la 20 de ori pentru fiecare mușcătură, recomandă chirurgul - și alimentele bogate în grăsimi sunt pedepsite cu greață.
Ca premise importante pentru terapia cu balon gastric, Meinking a numit un nivel ridicat de motivație a pacientului pentru schimbarea propriului comportament, un IMC între 30 și 45 kg/m2 și cel puțin 15 kg exces de grăsime. Ulcerele de stomac, anticoagularea sau utilizarea AINS sunt considerate criterii de excludere.
Potrivit lui Meinking, candidații potriviți beneficiază permanent de această metodă de terapie. După cum a arătat un studiu efectuat la clinica sa la 21 de pacienți, greutatea a scăzut în medie cu 14,5, iar grăsimea cu 14 kg, IMC a scăzut cu 5,4 kg/m 2. Acest lucru este confirmat de un Dr. Alfredo Genco din Roma a prezentat un studiu BIB cu 408 pacienți obezi care au primit o dietă echilibrată de 1000 kilocalorii în timpul terapiei cu balon gastric. Potrivit chirurgului, IMC a scăzut cu o medie de 3,3 până la 7,4 kg/m 2 la pacienții cu valori inițiale între 32,8 și 54 kg/m 2. Pierderea în greutate după îndepărtarea balonului a fost între 10,7 și 13,2 la sută timp de șase luni.