Banda gastrică Cum funcționează metoda

Banda gastrică este o opțiune de terapie chirurgicală pentru a pierde în greutate. O bandă gastrică constrânge partea superioară a stomacului, creând așa-numitul forestomach. Dacă acest forestomach este umplut cu puțină mâncare, peretele stomacului se extinde și se dezvoltă o senzație de sațietate rapidă și de lungă durată. Ca urmare, pacientul mănâncă semnificativ mai puțin decât înainte. Banda gastrică este o măsură permanentă pentru pierderea în greutate pe termen lung.

Cine beneficiază de o bandă gastrică?

De regulă, persoanele supraponderale beneficiază cel mai mult de introducerea unei benzi gastrice dintr-un IMC de aproximativ 35 kg/m2.

Cum este plasată banda gastrică?

Banda gastrică este plasată chiar sub intrarea stomacului ca parte a unei laparoscopii (laparoscopie, tehnică minim invazivă). Pacientul este sub anestezie generală. Drept urmare, stomacul este împărțit într-un forestomach - în termenul tehnic „pungă” - cu o capacitate de 20-30 ml și un stomac rămas. Umplerea rapidă a machiajului forestier duce la o senzație rapidă de sațietate. În plus, pacientul este obligat să mestece foarte bine, deoarece numai alimentele pulpoase, bine mestecate, pot trece prin deschiderea rămasă - în termenul tehnic „stomă” - în stomacul rămas pentru digestie suplimentară.

Banda gastrică este formată dintr-un inel moale din silicon care este conectat la așa-numita cameră port printr-un tub. După procedură, banda gastrică poate fi umplută prin această cameră port și dimensiunea acesteia poate fi astfel adaptată individual la nevoile pacientului. Camera portului este plasată sub piele (subcutanată) deasupra mușchiului drept abdominal. Aceasta înseamnă că nu există restricții privind activitățile sportive după operație.

Această metodă este singura modalitate de a regla fin banda gastrică după această procedură fără intervenții chirurgicale ulterioare. Se vorbește și despre o bandă gastrică controlabilă (în engleză: bandă gastrică reglabilă laparoscopic, LAGB pe scurt).

Ce avantaj oferă metoda?

Inserarea unei benzi gastrice este singura procedură chirurgicală minim invazivă care nu duce la deficiențe de vitamine. Întregul tract gastrointestinal poate absorbi în continuare vitamine și oligoelemente.

Cine beneficiază de o bandă gastrică?

De obicei, persoanele care sunt supraponderale beneficiază cel mai mult de benzile gastrice dacă au o valoare IMC de 35 sau mai mult.

Informatii detaliate:

General

Pentru tratamentul obezității, chirurgii viscerali specializați (chirurgi abdominali și abdominali) - în funcție de gravitatea bolii - pot efectua intervenții bariatrice invazive diferit. Bariatric provine din baros, cuvântul grecesc pentru greutate sau povară. În consecință, medicina bariatrică se ocupă de tratamentul obezității, numită și obezitate, derivat din termenul latin adeps (grăsime).

IMC este o variabilă de calcul care derivă din înălțimea și greutatea corporală. Această valoare a indicelui este utilizată în practică pentru a înregistra gradul de supraponderalitate sau obezitate.

Gradul 1 de obezitate: Valoarea IMC de la 30
Gradul 2 de obezitate: Valoarea IMC de la 35
Obezitate de gradul 3: Valoarea IMC de la 40

Proceduri restrictive

Pe lângă balonul gastric, banda gastrică aparține și așa-numitelor metode pur restrictive pentru a sprijini pierderea eficientă în greutate. Banda gastrică, care este în mare parte realizată din silicon, este plasată chirurgical în jurul părții superioare a stomacului și o constrânge astfel încât să se creeze un „forestomach”. Dacă acest mic pădure este acum umplut cu alimente, peretele stomacului se extinde, nervii speciali care duc la creier sunt stimulați și se creează rapid o senzație de satietate de lungă durată. Aceasta înseamnă că pacienții pot consuma mult mai puține alimente decât de obicei.

Banda gastrică este o măsură chirurgicală bariatrică reversibilă care poate fi utilizată permanent pentru a susține pierderea în greutate pe termen lung. De regulă, persoanele supraponderale cu o valoare IMC de 35 sau mai mult obțin cele mai bune rezultate cu această procedură.

Utilizări și indicații

Banda gastrică este o metodă de tratament pe tot parcursul vieții pentru persoanele cu obezitate morbidă pentru care toate celelalte măsuri non-chirurgicale de scădere în greutate nu au dus la un succes de durată.

Este deosebit de potrivit pentru pacienții mai tineri și motivați pentru care alte proceduri invazive, cum ar fi bypassul gastric sau manșonul gastric, nu sunt încă o opțiune. Dacă există o indicație medicală adecvată, banda gastrică poate fi utilizată și la pacienții minori.

Intervenție și mod de acțiune

Banda gastrică reglabilă este plasată aproape exclusiv în jurul părții superioare a stomacului ca parte a unei laparoscopii minim invazive, chiar sub intrarea stomacului. Acest lucru creează forestomachul menționat mai sus, care este foarte mic și, prin urmare, este deja umplut cu o cantitate mică de alimente. Pacientul este sub anestezie generală în timpul acestei proceduri.

Banda gastrică este formată dintr-un inel moale din silicon care este conectat la așa-numita cameră port printr-un tub; aceasta este de obicei plasată sub arcul costal stâng pe un țesut foarte ferm, fascia, sub piele. Banda gastrică poate fi umplută cu ser fiziologic steril prin tub până se realizează îngustarea dorită. Datorită camerei portului, lățimea benzii gastrice poate fi ajustată oricând, chiar și după procedură, prin reglarea cantității de fluid.

Pacientul trebuie să învețe să-și mestece bine mâncarea, deoarece numai alimentele pulpe, bine mestecate, pot trece prin orificiul rămas în stomacul rămas pentru digestie suplimentară.

beneficii

Inserarea unei benzi gastrice este singura procedură chirurgicală minim invazivă în chirurgia bariatrică care nu provoacă niciun simptom de deficit de vitamine. Deoarece operația (OP) nu intervine în anatomia tractului gastro-intestinal, poate absorbi în continuare vitamine și oligoelemente din alimente. O bandă gastrică poate fi, de asemenea, îndepărtată cu ușurință.

Pierderea în greutate îmbunătățește adesea calitatea vieții pacientului și bolile însoțitoare ale sindromului metabolic (diabetul, pauzele de respirație în timpul somnului, creșterea nivelului de lipide din sânge etc.), care este declanșată de obezitate, sunt, de asemenea, influențate pozitiv.

Probleme și riscuri

Fiecare procedură chirurgicală și fiecare anestezic general prezintă un anumit risc, care este crescut prin supraponderalitate și riscurile asociate pentru sănătate.

Riscuri generale și specifice

După operație, pot apărea probleme din cauza vindecării rănilor afectate sau a inflamației din jurul implantului. În plus, o bandă gastrică plasată necorespunzător poate aluneca și pot apărea aderențe în abdomen.

Dacă nu se urmărește în mod consecvent o modificare a dietei și se consumă cantități excesive de alimente pe o perioadă mai lungă de timp, pădurea și esofagul se pot mări și/sau vărsăturile pot persista. O altă complicație bine cunoscută a benzii gastrice este ocluzia pasajului gastric, care poate fi declanșată de bucăți de alimente slab mestecate, excesiv de mari.

Bandă gastrică și sarcină

Până în prezent, nu se cunosc riscuri speciale care ar putea împovăra o mamă și/sau copilul ei. Cu toate acestea, este recomandabil să evitați sarcina în faza de reducere a greutății sau la 18 luni după operație, deoarece acest lucru ar pune multă presiune asupra corpului.

Probabilitatea de sarcină este crescută în timpul terapiei cu bandă gastrică, deoarece defalcarea țesutului adipos modifică echilibrul hormonal.

Excesul de țesut adipos supără echilibrul hormonal al unei femei, deoarece se produc prea mulți hormoni masculini, ceea ce îngreunează concepția. Dacă începe procesul de pierdere a grăsimii, procesul se desfășoară brusc în direcția opusă și schimbarea hormonilor crește probabilitatea fertilizării.

Prin urmare, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să consulte un ginecolog înainte de a implanta o bandă gastrică și, dacă este necesar, să își adapteze sau să schimbe măsurile contraceptive anterioare. În prezența sarcinii și a oricărei boli de dimineață și vărsături asociate, banda gastrică trebuie slăbită, adică lichidul trebuie aspirat.

Dieta și restricții

Pierderea în greutate durabilă poate fi realizată cu o bandă gastrică, atâta timp cât pacienții respectă în mod constant obiceiurile alimentare modificate și adoptă un stil de viață mai activ. Dulciurile și băuturile bogate în calorii nu fac parte din meniu, deoarece pot trece cu ușurință prin gâtuirea creată de banda gastrică fără a declanșa senzația dorită de sațietate.

Dupa ingrijire

După o perioadă de spitalizare de 2-3 zile, pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări, printre altele:

Un medicament care protejează mucoasa gastrică trebuie administrat în fiecare dimineață timp de cel puțin 10 zile și mai mult dacă există o expunere anterioară cunoscută.
Dacă valoarea IMC este peste 50, o injecție antitrombotică trebuie utilizată zilnic timp de aproximativ 4 săptămâni după operație. Este de asemenea recomandabil să purtați ciorapi de compresie special adaptați într-un magazin de materiale medicale - dar numai atunci când vă deplasați și niciodată în repaus.
Dacă operația a decurs fără probleme, nu este nevoie să luați suplimente nutritive. Cu toate acestea, administrarea unui supliment multivitaminic și mineral de înaltă calitate o dată pe zi este considerată benefică.
Primul examen de urmărire și prima ajustare a lățimii benzii trebuie făcute la 4-6 săptămâni după operație. În această întâlnire, se discută despre experiențele cu noile obiceiuri alimentare și alte întrebări, se verifică greutatea și rănile/cicatricile și, dacă este necesar, se face o radiografie. În primul an după operație, este recomandabil să aveți o programare de urmărire ca aceasta la fiecare 3 luni.

De îndată ce s-a atins greutatea dorită, intervalele pot fi extinse; cu toate acestea, un control ar trebui să aibă loc cel puțin o dată pe an.

De îndată ce apar probleme sau disconfort persistent, ar trebui efectuate teste suplimentare. Este recomandabil să aduceți toate documentele medicale actuale de la medicul de familie sau de la un specialist, cum ar fi valorile sanguine actuale, și să le prezentați medicului curant.

Subiectul sarcinii a fost deja abordat mai sus în cursul tratamentului obezității folosind bandaje gastrice.

Terapia pe termen lung pentru tratamentul obezității include, de asemenea, terapie nutrițională și consiliere psihologică: schimbările fizice și psihologice ale pacientului afectează, de asemenea, atitudinea lor față de viață și percepția mediului. În plus, trebuie planificate orice operațiuni de urmărire necesare după o reducere masivă a greutății, de exemplu îndepărtarea excesului de piele, așa-numitele șorțuri de piele.

cheltuieli

Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile, cu condiția ca indicația medicală să poată fi suficient dovedită și obezitatea să nu fie cauzată de cauze hormonale sau psihologice. Pentru a putea dovedi necesitatea acestei proceduri chirurgicale, pacienții trebuie, de asemenea, să documenteze că au făcut deja una sau mai multe încercări serioase de îndepărtare sub supraveghere medicală și sunt dispuși să-și schimbe viața generală și situația nutrițională în mod durabil.