Bandă gastrică - Dr.

„Banda gastrică ajustabilă din silicon” a fost dezvoltată de Dr. Lubomyr I. Kuzmak (Livingston, New Jersey, SUA). AGB este o bandă de 12 mm lățime realizată din silicon moale cu un vas elastic care - în funcție de pacient - poate fi umplut cu o injecție.

Banda este plasată în jurul părții superioare a stomacului, astfel încât stomacul să fie împărțit în două părți, o mică parte deasupra benzii cu conținut de aproximativ 25 ml și restul sub bandă. Aceste două părți sunt conectate între ele printr-o mică deschidere sub curea. Această conexiune se numește ostomie (vezi fotografia din fața broșurii). AGB oferă chirurgului posibilitatea de a schimba diametrul stomii (unde alimentele intră în stomac). Pe bandă este atașat un tub mic, a cărui ieșire se deschide într-un rezervor de injecție. Acest rezervor este implantat în mușchiul abdominal drept și este vizibil pe raze X. Prin injectarea în rezervor, chirurgul poate mări sau reduce dimensiunea stomacului prin adăugarea sau îndepărtarea fluidului în porțiunea elastică a benzii.

Scopul chirurgiei gastrice este de a reduce aportul de alimente și de a obține o senzație mai lungă de sațietate după masă. Chirurgia cu bandă gastrică din silicon este o procedură care restricționează sever aportul de alimente. Anatomia normală a tractului gastro-intestinal rămâne în mare parte neschimbată

ce avantaje oferă banda gastrică reglabilă?

Metoda AGB este în prezent una dintre cele mai minore intervenții chirurgicale (invazive), deoarece nu este nevoie să tăiați stomacul. Singura metodă cu o setare exactă a diametrului benzii și a părții superioare a stomacului. Singura metodă care permite schimbarea diametrului benzii fără intervenții chirurgicale ulterioare. Singura metodă care permite stomacului să revină la starea inițială după îndepărtarea ligamentului. O creștere în greutate este rezultatul.

când vă pune la îndoială o operațiune AGB?

Sunteți supraponderal cu cel puțin 80% din greutatea normală. (aproximativ 45 kg supraponderal sau un IMC peste 40 kg/m²
Nu suferiți de alte boli care fac operația imposibilă.
Sunteți gata să vă luați Schimbați drastic obiceiurile alimentare și să ia parte la controalele ambulatorii.
Pacienții care oricum mănâncă puțin (consum redus de energie) sunt mai predispuși să aibă o bandă gastrică nu sunt adecvate.
Pacienții cu tulburări de alimentație sunt mai predispuși să aibă probleme cu banda gastrică (de exemplu (extinderea forestomachului, imigrarea ligamentului în stomac)

Desigur, pot fi luate în considerare și alte criterii individuale care apar în contextul discuției informative.

Riscuri posibile asociate în mod specific cu banda gastrică și probabilitatea acestora (Date statistice ale literaturii mondiale):

Umflarea mucoasei gastrice datorată presiunii externe, inflamației mucoasei gastrice și migrarea ligamentului în stomac - 0,6%
Scurgerea sistemului furtunului și a balonului - 1,8%
Infecția plăgii în zona rezervorului - 0,3%
Un alt risc este o altă operațiune - 6%
Complicații fatale: mai puțin de 0,3%
Până la 30% dintre pacienți nu ating greutatea dorită!

Rezultate proprii (analiza statistică a primilor 500 de pacienți):

Operațiuni cu bandă reglabilă (laparoscopică, adică cu laparoscopie) au fost efectuate la clinica noastră din iulie 1994. În ceea ce privește complicațiile precoce postoperatorii, am observat doar o obstrucție biliară temporară cu îndepărtarea simultană a vezicii biliare la un singur pacient (0,2%). Rata de conversie la metoda deschisă este uimitor de mică, la 0,3% (3 pacienți). Dintre complicațiile tardive, au fost observate 8 dilatații forestomach cu alunecarea ligamentului (2%) și 6 scurgeri de ligament (1,2%), care au necesitat o nouă operație. Rata generală de complicații (extinderea forestomachului, scurgerea ligamentului, migrarea ligamentului în stomac, vânătăi etc.) este în prezent de 6%. 94% dintre toți pacienții apreciază succesul operației ca fiind bună sau foarte bună.

Operația - banda gastrică reglabilă:

De obicei, veți fi internat la spital cu o zi înainte de operație. Sub anestezie generală, o laparoscopie este utilizată pentru a avea acces la stomac. Banda este plasată în jurul stomacului și rezervorul de injecție este implantat în mușchiul abdominal.

Puteți bea ceai și supă curată în prima zi după operație. În a 2-a zi veți primi o masă și din a 3-a zi puteți mânca ușor digerabil, dar nu mai mult alimente purificate exclusiv. Dieteticianul vă va ajuta să alegeți.

În plus, trebuie să te miști foarte mult. Durata șederii în spital depinde de recuperarea dvs. și de judecata medicului curant, dar este de obicei de 3-4 zile. După ce sunteți externat din spital, este foarte important să urmați instrucțiunile medicului și să veniți la controale regulate. Dieteticianul vă va oferi sfaturi detaliate și vă va ajuta, de asemenea, să vă schimbați dieta după operație.

Câteva sfaturi pentru timpul după operație:

Mestecați bine adică Mestecați până când mâncarea este moale! Aceasta va fi principala prioritate în viitor! Prin urmare, nu mâncați niciodată în timpul trecerii sau sub presiune.
Mănâncă cantități mici! Pentru început, folosiți o linguriță împreună cu masa. Așadar, luați mușcături mai mici și mâncați automat mai încet. Finalizați fiecare masă imediat ce vă simțiți plin.
Nu mâncați și nu beți împreună! Puteți și ar trebui să beți suficient, aproximativ 2 litri pe zi. Cu toate acestea, înainte sau între mese, niciodată o cantitate mai mare imediat după masă.
Nu vă întindeți după ce ați mâncat!
Ultima masă nu mai târziu de ora 19:00.
5 mese pe zi! Acest lucru va evita apariția poftelor și alimentația excesivă asociată.
Recomand suplimente suplimentare de vitamine și minerale o dată sau de două ori pe săptămână în primele câteva luni după operație.

Dacă urmați instrucțiunile de dietă, procesul de vindecare va fi rapid și ușor. Nu trebuie să ridicați puternic timp de 2 săptămâni pentru a evita întârzierea vindecării rănilor. ar putea fără aspirină, tromboassică, aspirină pentru inimă etc. sau alte astfel de medicamente fără protecție a stomacului, deoarece pot irita stomacul. Spuneți medicului dumneavoastră că luați aceste medicamente (fără aspirină și antiinflamatoare nesteroidiene, Analgezic fără protecție a stomacului) nu li se permite să ia. Ulcogant de două ori pe zi sau Ulcosan sau un inhibitor al pompei de protoni precum Pantoloc 20 mg o dată pe zi este suficient ca protecție a stomacului.

Când trebuie modificată setarea termenilor și condițiilor?

Reglabilitatea centurii este un mare avantaj. Stoma (trecerea prin esofag, pădure și stomac) poate fi micșorată dacă descoperiți că slăbiți prea puțin sau că puteți ingera prea multă mâncare într-un timp scurt. Stoma se mărește dacă vă este greu să mâncați lichid sau dacă vomați frecvent. Primul control și posibila bandare au loc după 5-6 săptămâni.

Care sunt riscurile termenilor și condițiilor?

Implantarea benzii gastrice este o operație majoră. Riscurile sunt aceleași ca și în alte intervenții chirurgicale majore. Exista posibilitatea ca chirurgia endoscopica sa fie trecuta la chirurgia conventionala folosind o incizie abdominala.

Riscul de complicații postoperatorii este de aproximativ 1-2%. Acestea includ infecții, pneumonie și sângerări. Pacienții supraponderali prezintă un risc ridicat de complicații în urma intervenției chirurgicale. Probabilitatea de a muri din cauza unei complicații este mai mică de 0,3% în literatura mondială.

Există, de asemenea, riscul să vă îngrășați din nou după un timp. Gustarea continuă sau consumul de alimente bogate în calorii pot face inutilă banda gastrică. Principala consecință a implantării benzii gastrice este o schimbare radicală a stilului tău de viață. În special, alimentele bogate în grăsimi, precum ciocolata, înghețata, frisca, prăjiturile cu smântână, gustările, biscuiții și băuturile bogate în calorii sunt principalele cauze ale lipsei de slăbire sau de creștere în greutate. Dacă da, contactați dieteticianul. Cu ajutorul unui jurnal alimentar păstrat de dvs., erorile pot fi ușor găsite. Supraaglomerarea stomacului determină, de asemenea, ca partea mai mică a stomacului să se extindă din nou pe termen lung și, în cele din urmă, duce la vărsături persistente, posibil și la complicații dificile suplimentare, care pot necesita îndepărtarea benzii gastrice. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție sentimentului de sațietate.

Semnele de saturație pot include:

O senzație de presiune sau plenitudine în centrul stomacului, chiar sub piept
Durere în zona umerilor și a pieptului
greaţă

Greața poate fi rezultatul unui conținut excesiv de stomac sau alimente mestecate prost. Dacă vomați și acest lucru continuă toată ziua, vă rugăm să nu mai mâncați alimente solide. Încercați să sorbiți ceai sau apă. Dacă acest lucru duce și la vărsături și greața durează mai mult de 24 de ore, vă rugăm să contactați spitalul.

Cele mai frecvente motive pentru greață sunt:

mâncare prea rapidă
lipsa de mestecat
cantități excesive în timpul mesei
beți și mâncați împreună sau beți direct după ce ați mâncat
lipsa exercițiilor fizice după mese
Mancare care nu este tolerata

De fapt, există unele alimente și feluri de mâncare care, de obicei, nu sunt foarte bine tolerate după operație, chiar și pe termen lung. Acestea sunt în principal produse bogate în fibre, care nu pot fi consumate fără probleme chiar și cu o mestecare foarte bună.

carne cu granule grosiere
Pastele, mai ales spaghete
Portocale, mandarine, piei de grapefruit și struguri
Coji de legume din fasole albă, mazăre, porumb
salata verde, varza murata
bauturi carbogazoase

Recomandări de băut:

Așa cum am menționat deja, băutul trebuie făcut separat de mâncare. Deoarece ar trebui să beți 2 litri de lichid pe zi, ar trebui să acordați o atenție deosebită conținutului caloric al băuturilor.

Băuturile potrivite sunt: Ceai, cafea, apă minerală netedă, sucuri de fructe și legume diluate, zeama, lapte degresat, zer.

Vitamine si minerale:

Aportul mai mic de alimente, care este de dorit și necesar pentru a pierde în greutate, necesită o atenție specială pentru o aprovizionare adecvată de vitamine și minerale. Pentru a vă asigura că acesta este cazul, vă rugăm să respectați următoarele reguli:

1 produs lactat (iaurt, caș, brânză, lapte)
1-2 bucăți de fructe (presate ca suc, compot sau crude)
1 portie de legume sau salata crispbread sau cereale integrale, cartofi sau orez

Dacă doriți, de asemenea, să luați un preparat de vitamine, cereți sfatul farmacistului. Suplimentele masticabile sau lichide sunt ideale,

Ce grăsime poate fi folosită:

putin unt ca grasime intinsa
Floarea soarelui, germeni de porumb sau ulei de rapiță pentru gătit
Ulei de măsline pentru salată

Pierderea în greutate are loc treptat. Există faze în care nu există pierderea în greutate timp de 3-4 săptămâni. Acest lucru este normal și nu ar trebui să te descurajeze. De obicei, puteți atinge greutatea țintă la 2 ani după operație.

În cele din urmă, câteva sugestii pentru compoziția meniului:

Opțiuni de mic dejun:

Ceai sau cafea sau cacao cu pâine crocantă din lapte degresat, light & cross, pâine integrală, pâine neagră sau. Pâine albă prăjită, unt sau brunch sau minarine, gem, tartine de brânză, tartine de curcan, ghivece de ierburi, gervais sau brânză

Gustare:

Iaurt, piure de fructe, zeama, compot, budinca, fructe

Pranz si cina:

întotdeauna o porție mică de legume sau salată (fără leguminoase, fără salată verde), cartofi, găluște de pâine, găluște, mămăligă, eventual orez ==> important: preparatul trebuie să aibă mereu un conținut scăzut de grăsimi, vas de ou, ou pocat, ou prăjit, aburit sau braconat sau prăjit Pește, carne (nu folosiți carne fibroasă, gătiți întotdeauna bine moale și mestecați foarte bine. Posibil tocați) supe ca supe cremă, precum și supe limpezi