Bărbații obezi cu melanom supraviețuiesc mai mult
Meyer, Rudiger
Obezitatea, care este, de asemenea, o cauză importantă a cancerului, a crescut timpul de supraviețuire în melanomul metastatic într-un studiu retrospectiv din Lancet Oncology. Un efect protector a fost disponibil numai la bărbați și numai sub terapie țintită sau imunoterapie.
Un total de 1.918 pacienți au luat parte la 6 studii de terapie. Imunoterapeutice sau medicamente vizate sau citostatice convenționale fuseseră utilizate acolo.
Toți pacienții se aflau într-un stadiu avansat al bolii, în care nu este posibilă vindecarea. Scopul terapiilor este apoi de a extinde supraviețuirea fără progresie sau globală. Studiile anterioare arătaseră că obezitatea promovează calea metabolică care promovează cancerul „IGF-1/PI3K/AKT”. În plus, studiile epidemiologice au arătat recent că obezitatea este un factor de risc important pentru 13 tipuri de cancer.
Cu atât mai surprinzător a fost rezultatul că obezitatea la bărbați (dar nu la femei) a fost asociată cu o creștere a timpilor de supraviețuire. Acest lucru a fost deosebit de evident în cazul drogurilor vizate. Bărbații obezi (IMC 30 plus) care au primit inhibitorul BRAF dabrafenib sau inhibitorul MEK trametinib au trăit în medie 33,0 luni, 15,7 dintre aceștia fără progresie tumorală. Bărbații cu greutate normală (IMC 18,5-24,9) au trăit 19,8 luni, din care 9,6 luni fără progresie tumorală.
Concluzie: cauza noii varietăți a „paradoxului obezității” nu este cunoscută. Autorul studiului Jennifer McQuade suspectează că răspunsul inflamator crescut în organism asociat cu obezitatea ar fi putut intensifica atacul imunitar asupra celulelor tumorale declanșat de inhibitorii punctului de control.
Cercetătorul atribuie efectul specific genului enzimei aromatază, care transformă androgeni în estrogeni în țesutul adipos. Poate că acest lucru ar crea suficient hormoni sexuali feminini pentru a anula diferența de gen. De obicei, femeile au perioade mai mari de supraviețuire cu melanom. Cercetătorii atribuie acest lucru receptorilor de estrogen de pe suprafața celulelor melanomului, care pot crește eficiența imunoterapiei. Rudiger Meyer
McQuade JL, Daniel CR, Hess KR și colab.: Lancet Oncol 2018. doi: 10.1016/S1470-2045 (18) 30078-0.