Băuturi sportive și băuturi energizante pentru copii și adolescenți
rezumat
Mulți tineri consumă băuturi sportive și băuturi energizante care conțin cofeină (BEC). Băuturile sportive și CED-urile pot reprezenta un risc pentru sănătate pentru copii și adolescenți și pot contribui la obezitate. În general, copiii care fac mișcare regulată sau joacă jocuri active nu au nevoie de băuturi sportive. În plus, copiii și adolescenții pot fi mai sensibili la CED decât adulții, deoarece sunt mai puțin grei și, prin urmare, sunt expuși la ingrediente mai stimulante pe kilogram de masă corporală. Medicii pediatri ar trebui să fie conștienți de diferențele dintre băuturile sportive și CED și să le explice pacienților și familiilor acestora. Ei ar trebui să-și întrebe în mod obișnuit pacienții dacă consumă DCE și mai ales dacă le amestecă cu alcool. Amestecarea BEC cu alcool poate fi un marker al vulnerabilității crescute la consumul sau abuzul de substanțe și la alte comportamente care pot fi dăunătoare sănătății.
ISTORIC
Băuturile sportive și băuturile energizante cu cofeină (BEC) sunt ușor disponibile pe piața canadiană. Acestea sunt două tipuri diferite de băuturi. Băuturile sportive au scopul de a înlocui electroliții pierduți în timpul exercițiilor, de a furniza carbohidrați, de a preveni deshidratarea și de a sprijini rezistența (1-3). În 2009, piața băuturilor sportive a fost evaluată la 423 milioane USD în Canada (4) și a reprezentat 1,2% din toate băuturile nealcoolice vândute în țară (5). În ceea ce privește CLB-urile, publicitatea susține capacitatea lor de a crește energia sau vigilența. Aceste băuturi conțin cofeină și alte stimulente de care băuturile sportive nu au în general lipsă. În 1997, introducerea Red Bull a marcat introducerea CED-urilor pe piața SUA, într-o categorie separată de băuturi în care cofeina este principalul ingredient „energizant” (6). Conform datelor din Statele Unite, consumul și vânzarea băuturilor energizante au crescut rapid în deceniul care a urmat. De fapt, în 2006, vânzările de băuturi energizante au depășit 3,2 miliarde USD, o creștere ajustată la inflație de peste 500% din 2001 (7).
Pe măsură ce aceste băuturi comerciale intră din ce în ce mai mult pe piață, părinții pot întreba medicii pediatri despre posibilele beneficii și daune ale consumului lor. Această declarație de poziție oferă îndrumări cu privire la consumul de băuturi sportive de către un copil sau adolescent obișnuit care participă la activități fizice zilnice orientate spre joacă. căldură, consultați Punctul de practică al societății canadiene de pediatrie privind nutriția pentru tinerii sportivi, publicat în 2013, la adresa www.cps.ca/fr/documents/position/nutrition-sportive-des-jeunes-athletes.
CE SUNT BĂUTURILE SPORTIVE?
Băuturile sportive sunt băuturi aromate care conțin de obicei un amestec de zaharuri și electroliți, cum ar fi sodiu, potasiu și magneziu (3). De asemenea, pot conține suplimente de vitamine, de obicei vitamina C sau vitaminele B (1). De obicei, conțin carbohidrați obținuți din zaharuri precum glucoză-fructoză (sirop de porumb bogat în fructoză), zaharoză (sau zaharoză) sau maltodextrină. Conținutul lor de carbohidrați este cuprins între 5 g și 14 g pe 240 ml (8 uncii) de servire (8). Băuturile sportive pot conține, de asemenea, îndulcitori cu conținut scăzut de calorii, acid citric și arome naturale și artificiale de fructe (9).
Comparativ cu băuturile cu concentrație mai mică de carbohidrați, băuturile sportive care conțin mai mult de 8% carbohidrați (8 g la 100 ml) pot încetini golirea gastrică și absorbția intestinală în timpul exercițiului. Golirea gastrică și absorbția lichidelor nu par să difere între apă și băuturi sportive atunci când concentrația de carbohidrați este cuprinsă între 4% și 8% (4 g până la 8 g la 100 ml) (10-12). Băuturile sportive sunt concepute pentru a înlocui fluidele și electroliții pierduți prin transpirație și pentru a transfera rapid atât carbohidrații, cât și fluidele în organism (4).
Deși băuturile sportive sunt comercializate pentru a optimiza performanța sportivilor, studiile privind beneficiile acestora la copii sunt rare. Majoritatea cercetărilor s-au concentrat asupra sportivilor adulți. Rata transpirației variază în timpul exercițiilor la același copil și de la copil la copil (13). Prin urmare, este dificil să se stabilească după ce perioadă de exercițiu este justificat consumul de băuturi sportive. Utilizate cu înțelepciune la copiii care fac exerciții energice pentru perioade lungi de timp, băuturile sportive pot menține aproape întotdeauna ratele de deshidratare sub 1% (13). Astfel, pot asigura hidratarea tinerilor sportivi care se angajează într-o activitate viguroasă și prelungită (14), dar sunt, în general, inutile pentru copilul obișnuit care se angajează în activități zilnice orientate spre joacă. Prin urmare, pentru un copil obișnuit, apa ar trebui să fie prima formă de hidratare înainte, în timpul și după activitatea fizică (1).
În general, băuturile sportive conțin zaharuri simple; ele fac adesea parte din studii privind consecințele generale asupra sănătății ale băuturilor zaharate. Există o slabă corelație pozitivă între consumul de băuturi zaharate și obezitate, iar o analiză sistematică raportează o creștere de 0,06 unitate a indicelui de masă corporală (IMC) pe porție consumată (15). Datorită conținutului lor de carbohidrați, băuturile sportive pot contribui la riscul cariilor dentare (16). În general, recomandările din Ghidul alimentar sănătos al Health Canada (www.canada.ca/en/sante-canada/services/guides-alimentaires-canada.html) sunt suficiente pentru ca copiii să consume cantitatea de carbohidrați necesară pentru a-și susține activități fizice obișnuite. Copiilor și adolescenților trebuie să li se reamintească să aleagă mai întâi apa, cu condiția, desigur, să fie îndeplinite necesitățile zilnice de calorii și nutrienți (1).