Beneficiază pacienții cu diabet zaharat de posturi intervale?

Premiul de sponsorizare al DDG revine unui experiment pe animale cu privire la efectele moleculare ale postului intermitent. Metoda funcționează și în viața de zi cu zi a omului?

Au mai rămas doar câteva zile până la Congresul DDG de la Hamburg. Puteți citi un interviu cu prof. Prof. Annette Schürmann, care împarte președinția conferinței cu prof. Dirk Müller-Wieland, aici.

Este vorba de post chiar de la început. Nu în scopuri de diagnostic, ca în prezentarea cazului despre care am raportat recent. Dar pentru pierderea în greutate. Postul periodic este destul de la modă acum. Și asta este ceea ce Departamentul Experimental de Diabetologie de la Institutul German pentru Nutriție Umană din Potsdam-Rehbrücke (DIfE), condus de Schürmann, efectuează cercetări. Doctorandul care s-a ocupat de analiza efectelor moleculare ale postului intermitent va primi premiul de sponsorizare DDG la Congresul Diabetului.

Postul intermitent favorizează metabolismul ficatului - cel puțin la modelul animal

Pentru că s-ar putea arăta - inițial numai în experimente pe animale - că postul de intervale nu numai că are un efect pozitiv asupra greutății corporale, ci și asupra metabolismului. Șoarecii cu predispoziție la obezitate și diabetul de tip 2 au dezvoltat rezistență la insulină într-o perioadă scurtă de timp după ce au consumat ad libitum și aproape jumătate dintre ei au dezvoltat în cele din urmă și diabet de tip 2. Dacă accesul nelimitat la alimente bogate în grăsimi a fost limitat la fiecare două zile, animalele au reacționat mai sensibil la insulină și nu au dezvoltat diabet.

Oamenii de știință presupun că acest efect pozitiv se bazează pe o influență favorabilă asupra metabolismului hepatic. Odată cu postul de intervale, cantitatea de grăsimi hepatice dăunătoare, care probabil promovează rezistența la insulină, scade. În plus, dimensiunea picăturilor de grăsime și compoziția moleculelor de proteine asociate acestora se schimbă. Extinderea ficatului gras a fost semnificativ redusă și, cu o oarecare întârziere, s-a observat, de asemenea, o scădere semnificativă a grăsimilor la nivelul mușchiului scheletic. Un nou studiu urmează acum să examineze dacă postul interval are, de asemenea, un efect pozitiv asupra depunerilor de grăsime din pancreas.

Diferite metode: dieta 5: 2, dieta 16: 8, post alternativ de zi

Cum funcționează postul de intervale? Există diferite metode. Cu dieta 5: 2, mâncați în mod normal cinci zile pe săptămână și reduceți aportul de energie la 500 de calorii pentru femei și 600 de calorii pentru bărbați în celelalte două zile. Pauze fără alimente de cel puțin 4-5 ore trebuie respectate între mese pentru a evita producția constantă de insulină și pentru a permite pierderea de grăsime.

„Sau te poți descurca complet fără alimente timp de 16 ore (dieta 16: 8). Este deosebit de eficient dacă mănânci doar în fiecare zi ”, spune Schürmann. Această tendință de dietă populară în prezent se numește Post alternativ de zi (ADF).

Metabolismul nu este redus de perioadele scurte de foame și nici o masă musculară nu este redusă. Efectele metabolice menționate mai sus sunt probabil mai importante decât pierderea în greutate pentru pacienții cu diabet zaharat dacă au un efect la om într-un mod similar cu cel de la șoareci.

Studiul american nu vede beneficii pentru ADF la persoanele obeze

Dacă acest lucru va funcționa efectiv cu transferabilitatea sa în viața de zi cu zi, rămâne îndoielnic pentru moment. Un studiu american recent publicat cu 100 de adulți obezi nu a putut dovedi niciun avantaj al postului alternativ de zi, comparativ cu o dietă zilnică. În schimb, majoritatea participanților la grupul ADF au renunțat la 38%. Cu o dietă convențională a fost de 29%.

După faza de reducere a greutății de șase luni, pierderea în greutate în ambele brațe de intervenție a fost de 6,8% comparativ cu grupul de control. În faza de întreținere ulterioară de șase luni, subiecții s-au îngrășat din nou într-o măsură similară (cu 0,8% și, respectiv, 1,5%). După șase luni, nivelul colesterolului HDL a crescut în grupul ADF, dar după 12 luni a crescut nivelul colesterolului LDL. La urma urmei, autorii recunosc, la post, că un anumit grup de persoane obeze ar putea prefera această formă de restricție calorică.

Puteți citi cele mai recente articole de experți pe această temă în fiecare săptămână în Blogul diabetului esanum.

Referinţă:
Trepanowski JF și colab. Efectul postului de zi alternativă asupra pierderii de greutate, menținerea greutății și cardioprotecției la adulții obezi sănătoși din punct de vedere metabolic: un studiu clinic randomizat. JAMA Intern Med 2017. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.0936