Beneficiul pilepsiei rezistente la medicamente și inițierea dietei ketogenice

Ce este epilepsia rezistentă la medicamente ?

Epilepsia este o boală neurologică care are ca rezultat o activitate electrică anormală în creier. În Franța, aproximativ 500.000 de persoane sunt afectate de această boală 1. Se caracterizează prin apariția unor crize bruște și imprevizibile.

Cel mai comun mod de a trata și de a reduce convulsiile este prin prescrierea de anti-epileptice. În 20-30% din cazurile 2, este posibil ca medicamentele să nu fie eficiente. Aceste epilepsii refractare (dificil de controlat) sunt numite apoi rezistente la medicamente, iar medicul (neurolog, neurolog pediatric) poate, printre altele, să sugereze o dietă ketogenică.

Care este rolul dietei ketogenice ?

Dieta ketogenică este acum utilizată în două cazuri foarte specifice și încadrată din punct de vedere medical:

Este utilizat în epilepsia rezistentă la medicamente, fiind adesea oferită alături de antiepileptice pentru a limita convulsiile epileptice.
Poate fi utilizat și în anumite boli metabolice moștenite, cum ar fi deficitul de glut-1, deficitul de piruvat dehidrogenază (PDH) sau citopatiile mitocondriale.

Rolul său este de a induce o stare de cetoză și astfel de a modifica temporar sursa de energie pentru creier. De obicei, în principal carbohidrații furnizează energie și, în cazul dietei ketogene, grăsimile vor furniza energie.

Cum intră în joc dieta ketogenică ?

Persoana care urmează o dietă ketogenică va trebui să crească aportul de lipide (grăsimi) și să scadă aportul de carbohidrați (inclusiv zaharuri). Pentru a face acest lucru, există mai multe tipuri de modalități de a urma o dietă ketogenică:

În unele cazuri, va fi de preferat să operați cu un raport ketogen, care este așa-numita dietă ketogenică clasică. Acest raport corespunde raportului dintre grăsimi (lipide) și negrase (proteine + carbohidrați). Rapoartele observate în general sunt raporturile 4: 1 și 3: 1. Cu alte cuvinte, un raport ketogenic 4: 1 înseamnă că veți furniza 4 grame de grăsimi pe 1 gram de proteine + carbohidrați în dietă. Va fi important să urmați acest raport ketogen pe parcursul zilei, cu fiecare masă, fără întrerupere.
O altă modalitate de a urma o dietă ketogenică este de a număra doar carbohidrații pe zi. Pentru fiecare masă, fiecare ingestie, vom număra gramele de carbohidrați furnizate de vas. Individul trebuie să fie atent să nu-și depășească obiectivul de carbohidrați/zi. Numim acest tip de dietă: dieta Atkins modificată.