Berlin aerisind plămânii fumătorilor - Berlin - Tagesspiegel Mobil
Țigările afectează sistemul respirator. Programul de reabilitare constă într-o mulțime de exerciții, astfel încât pacientul să poată respira profund
În ce constă bolile pulmonare
au nevoie de reabilitare?
Cel mai adesea, cei afectați intră în reabilitare din cauza plămânilor unui fumător (medicii o numesc boală pulmonară obstructivă cronică - BPOC) într-un stadiu avansat - mai ales atunci când dificultățile de respirație devin vizibile. Astmaticii, cei vindecați după pneumonie severă și pacienții operați recent pot suferi, de asemenea, reabilitare internată. Dar asta se întâmplă prea rar, cel puțin spun medicii de reabilitare. Beneficiile unei astfel de îngrijiri ulterioare sunt subestimate de pacienți și de companiile de asigurări de sănătate. „Observăm o diferență foarte mare între numărul bolnavilor și pacienții care solicită un tratament”, spune Susanne Pelzer, medic senior la clinica de reabilitare din Sommerfeld. Numărul de cazuri îi demonstrează dreptatea: în timp ce în jur de 7500 de pacienți cu BPOC sunt tratați anual numai în 45 de clinici din Berlin, nici măcar 170 dintre aceștia nu ajung la tratament de urmărire în cele două facilități de reabilitare specializate în pacienții cu plămâni (vezi caseta din stânga).
Ce este plămânul unui fumător?
Fumătorii își distrug plămânii cu fiecare puf. Dacă cei afectați inspiră ceața albastră, acest lucru duce la plămânul unui fumător în unul din cele două cazuri. Deoarece cea mai frecventă consecință a fumului este inflamația cronică a căilor respiratorii (bronșită cronică) și alveolele defecte (emfizem pulmonar). Funcția valvulară a cavităților, care sunt atât de importante pentru metabolism, este distrusă de toxine. Drept urmare, cei afectați nu mai pot expira complet aerul stătut. Datorită respirației continue, o suprapresiune periculoasă se acumulează încet în celulele schimbătoare. În cel mai rău caz, alveolele distinse se vor rupe - o urgență medicală.
De ce pacienții își dau seama doar târziu,
că au plămânul unui fumător?
„Omul este din fire un animal de zbor. Un plămân poate avea o performanță de patruzeci de ori mai mare într-un timp foarte scurt, de exemplu, pentru a fugi brusc de un mare pericol ”, spune Torsten Bauer, medic șef la Clinica pulmonară Heckeshorn de la Clinica Helios Emil von Behring. Prin urmare, oamenii nu au observat ani de zile că capacitatea lor pulmonară scădea. Pentru că în viața de zi cu zi fără prea mult exercițiu, plămânii sunt provocați de maximum zece ori. Două treimi din plămâni erau adesea neutilizate. Doar în etapele ulterioare cei afectați au devenit respirați chiar și cu eforturi minore - cum ar fi urcarea scărilor. Într-un stadiu avansat, există dificultăți de respirație și dificultăți de respirație persistente. De asemenea, medicii numesc această afecțiune respirație stenotică. „Se simte ca și când ai respira prin paie”, spune pneumologul Bauer.
Cât de periculos este fumatul?
Fiecare al doilea fumător moare din cauza dependenței de nicotină, indiferent de atac de cord, BPOC sau cancer pulmonar. La nivel național, peste cinci milioane de germani suferă de BPOC. Majoritatea celor afectați au mai mult de 45 de ani. Datorită performanței reduse a plămânilor, alte organe nu sunt alimentate în mod adecvat cu oxigen. Pot rezulta slăbiciune cardiovasculară și insuficiență renală. La nivel mondial, experții Organizației Mondiale a Sănătății clasifică BPOC drept una dintre cele mai letale boli. În prezent, ocupă locul patru în clasamentul oficial după atacuri de cord, atacuri cerebrale și pneumonie. Se așteaptă ca această boală pulmonară să ajungă pe locul trei până în 2030.
De ce au nevoie pacienții cu BPOC
„Nu există nici o modalitate de a vindeca plămânii unui fumător”, spune pneumologul Torsten Bauer. Șansele de a putea respira din nou adânc depind de atitudinea personală față de viață și de stadiul BPOC. Există patru etape în total: de la BPOC ușoară la severă. Deși nu este posibilă o vindecare, exercițiile fizice regulate și reabilitarea pulmonară îi pot ajuta pe cei afectați să reducă lipsa de respirație persistentă și astfel să respire mai ușor. Dacă cei afectați fac antrenament pulmonar, starea lor se agravează mult mai încet.
Ce se întâmplă în timpul reabilitării pulmonare?
Medicii examinează fiecare pacient în prima zi pentru a crea planuri individuale de terapie și pentru a determina succesul lor după reabilitare. Cel mai important test: Pacienții merg pe banda de alergat timp de șase minute, în timp ce pneumologii determină distanța parcursă și analizează valorile gazelor din sânge. În plus, medicii calculează masa musculară a corpului folosind așa-numita măsurare Dexa. Aceasta este o procedură în care se determină mai întâi procentul de os și grăsime. Scăzută din greutatea corporală, ceea ce rămâne este masa musculară. După aceea, medicii stabilesc în ce stadiu al bolii se află pacientul, cât de mult exercițiu au nevoie și dacă este necesară o dietă specială. „Există doar atât de mult program pe cât pacientul îl poate tolera”, spune Pelzer, doctor în vârstă. În medie, pot exista patru până la zece unități de exercițiu pe zi.
Pentru ca pacienții să respire mai bine din nou, au nevoie de mult exercițiu în sala de sport a clinicii de reabilitare, în pădure și în apă. „Cu cât mușchii sunt mai bine antrenați, cu atât au nevoie de mai puțin oxigen”, spune doctorul Sana în reabilitare Pelzer. Scopul unei reabilitări pulmonare ar trebui să fie întotdeauna stabilizarea funcției pulmonare pentru a îmbunătăți condițiile de viață în viața de zi cu zi. Sporturile de anduranță sunt deosebit de importante pentru a readuce încet mușchii în formă. „Cei afectați ar trebui să facă atât cât pot tolera cu adevărat.” Nordic walking și construirea mușchilor în partea superioară a corpului în sala de fitness sunt printre cele mai importante sporturi pulmonare. Sporturile nautice, pe de altă parte, nu sunt neapărat cel mai bun tip de exercițiu în etapele avansate de BPOC. Dacă o persoană se scufundă în apă până la cap, numai aceasta consumă 75 de wați. Pentru un pacient cu BPOC, acest lucru este la fel de obositor ca urcarea rapidă a scărilor. Matthias Lehmphul