Beta-blocante

Rezumatul foii

Beta-blocantele sunt o familie eterogenă deantagoniști specifici ai receptorilor β-adrenergici, de utilitate majoră în tratamentul bolilor cardiovasculare. Proprietățile lor farmacodinamice și farmacocinetice depind de molecula luată în considerare și constituie criterii de selecție. Astfel, alegerea unui ß-blocant va depinde de importanța acestuia cardioselectivitate, a existenței unui activitate simpaticomimetică intrinsecă, a lor solubilitatea grăsimilor (condiționarea traversării sau nu a barierei hematoencefalice) sau a acesteia efecte de stabilizare a membranei datorită inhibării curenților ionici (și deci a unei acțiuni antiaritmice). Importanta metabolism hepatic și/saueliminarea renală este variabil de la o moleculă la alta și este, de asemenea, un criteriu pentru alegerea unui β-blocant pentru un pacient dat.

cele urmă

Β-blocantele sunt indicate în prima intenție în tratamentulhipertensiune arteriala și tratamentul boală arterială coronariană (angină stabilă, sindroame coronariene acute). Aceste 2 indicații se bazează pe lor efecte inotrope și cronotrope negative. Acestea sunt asociate cu scăderea debitului cardiac și a muncii, care scade necesarul de oxigen miocardic, benefic în bolile arterelor coronare și sunt, de asemenea, asociate cu scăderea tensiunii arteriale.
Unii β-blocanți (carvedilol, bisoprolol, metoprolol LP, nebivolol) au fost aprobați pentru tratamentulinsuficiență cardiacă sistolică cronică stabilă. Eficacitatea lor în această indicație pare să fie legată de o acțiune asupra remodelare miocardică dăunătoare indusă, în special, de activarea neurohormonală excesivă.