Bethanien - colonoscopie (colonoscopie)
Ce este o colonoscopie
Într-o colonoscopie, medicul examinează și evaluează mucoasa intestinală a întregului intestin gros (colon) de la anus la apendice cu un instrument tip tub.
Colonoscopia este una dintre procedurile endoscopice. Instrumentul cu care lucrează medicul se numește colonoscop. Are optică și o sursă de lumină și permite vizualizarea interiorului intestinului.
Dispozitivele pot fi, de asemenea, inserate pentru a prelua probe mici de țesut (biopsii) din mucoasa intestinală. Aceste probe de țesut sunt apoi examinate la microscop.
Dacă întregul colon nu este vizualizat, ci doar rectul, se vorbește despre o rectoscopie (rectoscopie).
Când se face o colonoscopie?
Poate fi necesară o colonoscopie pentru a clarifica diferite reclamații. Acestea includ modificări ale obiceiurilor intestinale, sângele în scaun și pierderea neclară a greutății sau durerea abdominală. De câțiva ani, persoanele cu asigurări legale de sănătate cu risc mediu de cancer colorectal în vârstă de 55 de ani și peste au dreptul la două colonoscopii profilactice la fiecare zece ani.
Scopul acestor examinări este de a putea detecta și trata cancerul de colon cât mai devreme posibil și astfel îmbunătăți prognosticul. Ca o alternativă, persoanele în vârstă de 50 de ani și peste care nu doresc să se efectueze o colonoscopie pot avea un test anual pentru sânge ascuns în scaun. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin informativ decât colonoscopia. Dacă rezultatul este pozitiv, cu siguranță este necesară o colonoscopie.
Deținătorii de polițe tradiționale care au o rudă de gradul I care suferă de cancer de colon și, prin urmare, prezintă un risc crescut de cancer de colon, pot lua parte la proiectul „Protejarea familiilor de cancerul de colon” Dacă există un risc crescut de cancer de colon, puteți verifica cu un chestionar.
Cum este pregătit examenul?
O curățare aprofundată a intestinului este o condiție prealabilă pentru o evaluare exactă a intestinului gros.
Cu câteva zile înainte de colonoscopie, pacientul nu ar trebui să mănânce alimente care conțin cereale, de exemplu pâine integrală, fructe de kiwi și struguri și nu ar trebui să consume alimente solide cu 24 de ore înainte de examinare. De obicei, măsurile laxative sunt urmate cu un laxativ.
În plus, este recomandabil să beți mult lichid limpede, de exemplu apă sau ceai. Este suficient să efectuați măsurile laxative în dimineața examinării.
Cum se efectuează o colonoscopie?
Examenul poate fi efectuat în ambulatoriu sau în spital. Medicul introduce colonoscopul prin anus în rect. Lăsând să intre aer, intestinul se desfășoară, ceea ce îmbunătățește vederea. Medicul împinge cu atenție tubul de-a lungul coturilor din intestin până la apendice.
Dacă examinatorul observă modificări ale mucoasei intestinale, el poate preleva probe de țesut (biopsii) și apoi le poate examina. Modificările maligne, inflamatorii sau de altă natură pot fi recunoscute în acest fel.
Medicul poate elimina polipii, adică creșterea mucoasei intestinale, cu o buclă electrică care este împinsă înainte. Aceste proceduri sunt de obicei nedureroase. Îndepărtarea polipilor este importantă deoarece cancerul de colon se poate dezvolta din ele.
Examenul este dureros sau inconfortabil?
Mulți pacienți consideră că pregătirea pentru colonoscopie, în special îndepărtarea și omiterea meselor, este mai stresantă decât examinarea însăși, însă colonoscopia poate fi inconfortabilă și, în cazuri rare, dureroasă. Administrarea de medicamente calmante și calmante poate evita în mare măsură astfel de senzații neplăcute. Adesea pacientul nu are amintirea examinării.
După examinare, aerul suflat poate duce la flatulență.
Ce boli pot fi recunoscute
O funcție importantă a colonoscopiei este depistarea precoce a cancerului de colon, care, în stadiile incipiente, poate fi vindecată de obicei prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este important, pe de o parte, pentru pacienții cu predispoziție ereditară la cancerul de colon, pe de altă parte, pentru pacienții cu simptome suspecte, cum ar fi sângele în scaun, schimbarea obiceiurilor intestinale sau pierderea neintenționată a greutății și pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
Polipii, pe care medicul îi îndepărtează endoscopic și îi examinează la microscop, pot fi precursorii cancerului de colon. Ulterior, se recomandă verificări la intervale diferite, în funcție de gravitatea posibilelor modificări ale celulei.
O boală benignă obișnuită sunt proeminențele mucoasei intestinale sau ale întregului perete intestinal, așa-numitele diverticuli, care pot fi ușor recunoscute cu o colonoscopie. Alte boli care pot fi determinate printr-o colonoscopie, printre altele, sunt inflamația intestinală cronică, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Modificările vaselor de sânge ale membranei mucoase sunt mai puțin frecvente ca cauză a sângelui în scaun.
Care sunt riscurile și complicațiile
Imagistica tractului digestiv inferior este, în general, o procedură de rutină cu risc scăzut. Rareori apar leziuni la nivelul peretelui intestinal, cu sângerări ulterioare. În special, prelevarea de probe de țesut poate provoca sângerări, dar aceasta se oprește de obicei de la sine.
Peretele intestinului gros este străpuns și mai rar (perforație). Acest lucru necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală imediată, deoarece bacteriile care pătrund în cavitatea abdominală prin orificiul din peretele intestinal ar putea duce la altfel la peritonită. În general, riscul de complicații depinde de tipul și amploarea bolii colonului.
De asemenea, pot apărea reacții alergice la tranchilizante, care se pot manifesta ca greață, mâncărime sau erupții cutanate și, de obicei, dispar de la sine. Un șoc alergic poate apărea extrem de rar.
Respirația și circulația sunt, de asemenea, rareori afectate, de exemplu datorită sedativului. Prin monitorizare în timpul examinării, astfel de probleme pot fi identificate și tratate din timp.
În cazuri rare, germenii pot fi transportați în sânge și pot cauza otrăvirea sângelui (sepsis). Pacienților cu valve cardiace deteriorate sau artificiale trebuie să li se administreze un antibiotic înainte de examinare pentru a preveni depunerea bacteriilor pe valve.
Ce trebuie luat în considerare după examinare
Dacă pacientul a primit un tranchilizant înainte de colonoscopie, el doarme de obicei după aceea. Când pacientul este din nou treaz, poate lua masa. După o injecție sedativă, nu i se permite să participe activ la traficul rutier timp de 24 de ore.
Un medic trebuie informat în caz de durere sau pierdere de sânge prin anus după o colonoscopie.