Bilirubină DocMedicus Lexicon de sănătate

La Bilirubina este un produs defalcat al hemoglobinei (pigment din sânge).

DocMedicus Gesundheitslexikon

Bilirubina este produsă prin hemoliză (descompunerea celulelor roșii din sânge) prin mai multe etape intermediare în sistemul reticuloendotelial bilirubină indirectă (neconjugată). După aceea, va continua să crească în ficat bilirubină directă (conjugată) descompus și eliberat în intestin odată cu bila. Acolo se descompune în continuare în urobilinogen și stercobilin. O parte este reabsorbită, cealaltă parte este excretată prin intestine și rinichi.

Împreună cu γ-GT (gamma (γ) -glutamil transferază), bilirubina directă este una dintre enzimele care indică colestaza (enzimele colestazei).

Procedura

  • Ser sanguin
    Notă: Pentru a evita hemoliza, serul trebuie centrifugat dacă proba este transportată mult timp.

Pregătiți pacientul

  • Influența luminii → depozitați în întuneric
  • Hemoliza întregului sânge duce la creșterea bilirubinei indirecte
  • Medicamente (Eltrombopag → valori false ale bilirubinei scăzute/normale)

Valori normale - bilirubina totală

Valori normale - bilirubină directă (= conjugată) și indirectă (= neconjugată)

Indicații

  • Determinarea bilirubinei directe pentru diagnostic, diagnostic diferențial și evaluarea progresiei icterului (pentru valori pentru bilirubina totală> 1,1 mg/dl)
  • Boală hepatică suspectată
  • Hemoliză suspectată - distrugerea globulelor roșii
  • Suspiciune de colangită
  • Suspiciune de colestază
  • Suspiciune de colelitiază (calculi biliari)
  • Boli tumorale suspectate în zona căilor biliare/pancreasului (pancreasului)

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

Interpretarea valorilor reduse

  • Nu este relevant pentru boală

  • Pentru a determina funcția ficatului, Aspartat aminotransferază (AST = GOT), alanin aminotransferază (ALT = GPT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (Gamma-GT) și fosfatază alcalină (AP) fi măsurat.
  • Bilirubina directă corespunde bilirubinei conjugate (icter intra și posthepatic) și este crescută în: hepatită alcoolică, hepatită (acută, cronică, autoimună), colestază extrahepatică, afectare epatotoxică a celulelor hepatice, carcinom hepatic, ciroză hepatică posthepatică, colangită primară/biliară Sinonime: colangită distructivă non-purulentă; ciroză biliară primară anterior)
  • Parametrul de laborator bilirubină este prezent leziuni hepatice toxice pentru medicamente mai sensibil decât transaminazele.

Se face distincția între următoarele cauze ale icterului: