Bilirubina - structură, funcție și boli
La Bilirubina este un produs defalcat în metabolismul hemoglobinei. Macrofagele descompun continuu eritrocitele vechi din ficat și splină și astfel generează bilirubină. Dacă acest proces este deranjat, substanța este depusă și icterul se dezvoltă.
Cuprins
Ce este bilirubina?
Bilirubina este produsul descompus al pigmentului roșu din sânge. Acest colorant este, de asemenea, cunoscut sub numele de hemoglobină. Celulele roșii din sânge trăiesc doar în jur de 120 de zile. Reînnoirea și excreția eritrocitelor vechi are loc sub formă de metabolism al hemoglobinei. Macrofagele descompun permanent eritrocitele vechi, în special în splină și ficat. În contextul a ceea ce este cunoscut sub numele de hem oxigenază, hemoglobina devine stadiul intermediar biliverdin, care produce bilirubină în biliverdin reductază.
Bilirubina se leagă de albumina din plasma sanguină. Produsul de degradare are o culoare maroniu-gălbuie și 90% din sânge este legat de albumină. În cazul bilirubinei legate de albumină, se folosește și bilirubina primară. Bilirubina conjugată, pe de altă parte, este produsă în celulele hepatice, unde substanța se cuplează cu acidul glucuronic. Împreună, bilirubina conjugată și neconjugată formează bilirubina directă. Aproximativ 30 de miligrame de bilirubină sunt produse în corpul uman în fiecare zi. O mare parte din acesta este excretată prin intestine și tractul urinar.
Anatomie și structură
Bilirubina directă, pe de altă parte, este glucuronidată și corespunde bilirubinei conjugate, secundare. Delta bilirubinei legată covalent de albumină se încadrează, de asemenea, în acest grup. O legătură covalentă se referă la toate legăturile chimice care au perechi de electroni împărțiți între atomii moleculari. Bilirubina animalelor și a plantelor are o structură similară cu cea a oamenilor. Numai bilirubina directă este măsurabilă clinic. Partea indirectă este de obicei calculată din partea directă.
Funcție și sarcini
În corpul uman, bilirubina în sine nu îndeplinește de fapt nicio funcție sau sarcină. În general, acest lucru se aplică aproape tuturor produselor defalcate. Produsul de bază hemoglobină, pe de altă parte, preia chiar funcții vitale în organismul uman. Pigmentul roșu din sânge transportă în principal oxigenul și dioxidul de carbon. Fiecare moleculă de hemoglobină este astfel echipată cu patru molecule de oxigen.
În acest fel, oxigenul ajunge doar în plămâni și țesuturile corpului. Datorită capacității sale de a se lega de oxidul nitric, hemoglobina reglează și tensiunea arterială. Când oxidul nitric este eliberat din moleculele de hemoglobină legate de acesta, vasele de sânge, de exemplu, se extind. Circulația sângelui se îmbunătățește și tensiunea arterială scade. Fără pigmentul de sânge roșu, viața nu ar fi posibilă, deoarece transportul vital al oxigenului nu ar putea avea loc. După o viață de 120 de zile, celulele roșii din sânge mor îndeplinind aceste sarcini vitale și urmează altele noi. Pentru ca acest lucru să se întâmple, celulele sanguine vechi trebuie să fie descompuse și excretate.
Deci, bilirubina este doar un produs de degradare a pigmentului din sânge care face excretabile eritrocitele vechi. Dacă bilirubina nu ar mai fi excretată, aceasta ar fi depozitată. Acest fenomen transformă pielea în gălbuie. Ficatul este responsabil în special de descompunerea substanței. Prin urmare, valoarea bilirubinei poate oferi indicații de diagnostic de laborator ale unei boli hepatice. O valoare crescută poate indica, de asemenea, o întârziere a bilei. În plus față de aceste cauze posibile, o serie de sindroame diferite sunt, de asemenea, asociate cu niveluri ridicate de bilirubină.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli
Icterul nou-născut este cel mai frecvent, deoarece nou-născuții descompun hemoglobina fetală, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de bilirubină. Deoarece bariera hematoencefalică nu este pe deplin dezvoltată la nou-născuți, această formă de icter poate duce, de asemenea, la depuneri care afectează dezvoltarea cerebrului sau a ganglionilor bazali. Icterul la o vârstă mai târzie poate avea diverse cauze. De exemplu, icterul poate apărea în contextul sindromului Dubin-Johnson sau al sindromului Rotor. Același lucru este valabil și pentru sindromul Gilbert și sindromul Crigler-Najjar, o boală metabolică moștenită a hemoglobinei.
Toate bolile hepatice sunt, de asemenea, frecvent asociate cu icter. Stresul hepatic extrem de otrăvire sau dependența de alcool poate duce la icter, de exemplu. Același lucru se aplică inflamației hepatice sau metastazelor hepatice din tumori. Procedura de terapie cauzală diferă în funcție de cauza icterului și de nivelul crescut de bilirubină. În cazul tulburărilor metabolismului hemoglobinei, tratamentul simptomatic corespunde în general cu defalcarea bilirubinei stocate. Între timp, există opțiuni terapeutice promițătoare disponibile pentru descompunerea pielii. Produsul de degradare stocat poate fi transformat în lumirubină folosind fototerapie. Această substanță este solubilă în apă și, prin urmare, poate fi excretată.
umfla
- Lang, F., și colab.: Cunoștințe de bază de fiziologie. Springer Verlag, Berlin Heidelberg 2007
- Lohr, M., Keppler, B. (Hrsg.): Medicină internă - compendiu pentru studii și clinici. Urban & Fischer, München 2005
- Schünke, M., și colab.: Organele interne PROMETHEUS. LernAtlas Anatomy. Thieme, Stuttgart 2018
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.