Bine ați venit la Living with Gist în Elveția

Poate fi necesar să vă schimbați dieta după o intervenție chirurgicală intestinală. Dacă o secțiune de intestin a fost îndepărtată, obiceiurile alimentare și alegerile alimentare pot fi ajustate în consecință.

Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) pot apărea de la esofag la rect. Cu toate acestea, acestea se găsesc mai ales în stomac (60%) sau în intestinul subțire (30%), mai rar în duoden (5%) și în cel mare și rect (mai puțin de 5%). Ele apar doar sporadic în esofag sau apendice. [1]

Când tumorile sunt îndepărtate, chirurgul păstrează o distanță sigură de câțiva centimetri. Cât de mare trebuie să fie această marjă de siguranță, se decide de la caz la caz. Este posibil ca operația să aibă ca rezultat pierderea parțială sau completă a unei secțiuni a intestinului. [2] În funcție de ce secțiune a intestinului este afectată, pot apărea diferite probleme digestive.

De regulă, toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul intestinului primesc sfaturi sau instruire de la un nutriționist/dietetician. Scopul este de a informa pacientul dacă există tulburări digestive și cum le pot preveni. În funcție de situația individuală, persoana în cauză primește informații despre selecția alimentelor adecvate și sfaturi privind obiceiurile alimentare. În cooperare cu medicul curant, dieteticienii pot oferi, de asemenea, sfaturi dacă efectele secundare ale medicamentelor provoacă indigestie. [3]

Fig. 1: Tractul digestiv (faceți clic pe imagine pentru a mări)

Funcția diferitelor secțiuni ale intestinului

Intestinul (vezi Fig. 1) are sarcini diferite în procesul digestiv.

Intestinul subțire este format din Duoden (Duoden), Jejunum (Jejunum) și Ileum (Ileum). Primele două aparțin secțiunii superioare a intestinului subțire, iar ileonul este numit secțiunea inferioară a intestinului subțire. În fiecare secțiune a intestinului subțire, anumiți nutrienți sunt absorbiți și transferați în sânge. Deci acestea se află în porțiunea superioară a intestinului subțire z. B. vitaminele, mineralele și
Oligoelemente precum și blocuri de proteine (aminoacizi) și apă. În secțiunea inferioară a intestinului subțire, vitaminele liposolubile și vitamina B12, grăsimile și acizii biliari sunt absorbiți.

Sarcina principală a Colon (Colon) este de a absorbi apa și sarea de masă din intestine. Prin absorbția apei, pulpa alimentară este îngroșată în continuare.

Rect (Rectum) servește ca punct de colectare pentru componentele alimentare nedigerabile (scaun). [3]

Dieta după intervenția chirurgicală pe intestinul subțire

Deoarece diferitele secțiuni ale Intestinul subtire au sarcini diferite, pot apărea diferite probleme digestive după o operație. De asemenea, joacă un rol cât de lungă este bucata de intestin care a fost îndepărtată și care părți au fost îndepărtate. Îndepărtarea secțiunilor superioare ale intestinului subțire ridică de obicei probleme mai mari decât pierderea părților inferioare ale intestinului subțire. Dar problemele digestive nu trebuie neapărat să apară, deoarece restul părților intestinului subțire pot „învăța” și prelua sarcinile secțiunilor lipsă după un timp.

Sindromul intestinului scurt

Intestinul subțire normal are o lungime de 3-5 metri. Dacă se elimină mai mult de 100 cm din intestinul subțire, acesta poate deveni așa-numitul Sindromul intestinului scurt vino. [5] Simptomele sunt adesea diaree severă, digestie limitată a grăsimilor (scaune grase) și lipsa nutrienților, de ex. B. minerale sau vitamina B12.

Un deficit de vitamina B12 poate apărea mai ales dacă partea posterioară a ileonului a fost eliminat (medical: ileon terminal). Prin urmare, vitamina B12 trebuie administrată în aceste cazuri. Dacă această secțiune a intestinului este îndepărtată, se pierde și funcția ileonului de a absorbi și utiliza acizii biliari (sindromul pierderii acidului biliar). Prin urmare, acizii biliari ajung în colon și acest lucru provoacă diaree și scaune grase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce cantitatea de diaree.

Pentru sindromul intestinului scurt, este necesară o terapie nutrițională, pe care medicul sau dieteticianul/nutriționistul o adaptează individual la situație. Practic, se recomandă o dietă bogată în calorii, ușor digerabilă și bogată în proteine. Este util să utilizați grăsimi MCT dacă scaunul este abundent.

Susținerea digestiei grăsimilor

Dacă lipsesc părți ale intestinului, grăsimea este insuficient digerată. Acest lucru poate duce la diaree cu scaune grase și pierderea nedorită a greutății. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la digerarea grăsimilor.

De asemenea, puteți utiliza așa-numitele grăsimi MCT (trigliceride cu lanț mediu) în loc de grăsimi normale. Grăsimile MCT au acizi grași cu lanț mediu, care sunt absorbiți mai repede de intestin. Nu trebuie încălzite prea mult, ci doar adăugate după prepararea mâncării.

Cel mai bine este să începeți cu 10-20 g de margarină sau ulei MCT pe zi. Măriți cantitatea încet, deoarece cantități prea mari de grăsime MCT pot fi inițial greu de digerat. [4]

Pentru ameliorarea intestinului subțire, mâncarea și băutura pot fi separate, iar aportul de alimente poate fi împărțit în mai multe mese mici (6-8 pe zi) [4]. În anumite cazuri, poate fi, de asemenea, necesar să se evite produsele din cereale integrale, zahărul din lapte (lactoză) și acidul oxalic (de exemplu, niveluri deosebit de ridicate în rubarbă, spanac, bibă, sfeclă roșie, fasole, ceai negru).

Dieta după operația de colon

Una dintre principalele sarcini ale colonului este de a absorbi apa din pulpă și de a îngroșa scaunul. În funcție de cât de lungă este secțiunea îndepărtată a intestinului și de ce parte este, pot apărea scaune moale până la subțiri și mișcări intestinale frecvente. Această situație se îmbunătățește de obicei în timp.

Dacă diareea cauzează probleme, următoarele măsuri pot fi utile:

Evitați băuturile foarte reci și carbogazoase
Bea suficient între mese
Mănâncă tărâțe de grâu și psyllium, acestea pot ajuta la îngroșarea și modelarea scaunului datorită efectelor lor de umflare
Evitați laptele, produsele lactate și alte alimente care conțin zahăr din lapte (lactoză)
Evitați alimentele bogate în grăsimi sau utilizați grăsimi MCT (a se vedea caseta „Susținerea digestiei grăsimilor”)
Medicamentele care înlocuiesc substanțele nutritive trebuie luate în mod fiabil conform instrucțiunilor medicului [4]

Dieta pentru anusul artificial

În unele cazuri poate fi necesar să creați un anus artificial (stomac intestinal). Dieta trebuie adaptată la această situație. Scopul este de a se asigura că anusul nu este blocat sau închis, că scaunul nu este prea subțire, că nu există mirosuri neplăcute și că ieșirea nu se inflamează.

Pot apărea blocaje, în special cu o ieșire artificială a intestinului subțire. Anumite alimente care pot favoriza închiderea ar trebui evitate. Acestea includ alimente grosiere, cum ar fi muesli, semințe de floarea-soarelui și alte semințe, dar și nuci întregi și pâine integrală cu cereale integrale. Alimentele plat (leguminoase, fructe crude, varză, praz, ceapă etc.) precum și coaja de cartof sau de mere și alimentele fibroase (citrice, varză, ciuperci, carne fibroasă etc.) trebuie evitate.

Alimentele care ar putea favoriza inflamația stomacului includ alimente și băuturi acide (fructe acre, varză, citrice etc.) și alimente picante (condimente, hrean, usturoi, ridiche etc.). Băuturile alcoolice pot favoriza, de asemenea, inflamația anusului artificial. [4]