Ghidul pacientului pentru diagnosticul și tratamentul obezității - Descărcare gratuită PDF
publicat în liniile directoare ale pacienților pentru diagnosticul și tratamentul obezității Un ghid pentru cei afectați, rude și persoane apropiate bazat pe un ghid medical: ghidul S3 Prevenirea și terapia obezității ediția I ianuarie 2019 Următoarea revizuire cu publicarea următorului ghid S3 Prevenirea și terapia obezității 1 Ghidul pacientului cu obezitate
Cuprins De ce există această fișă de informații pentru pacienți. 3 Obezitatea: cauze, incidență și consecințe. 8 Drumul meu către sistemul de ajutor. 14 Diagnosticul obezității. 19 Tratamentul obezității. 25 program de bază. 28 Terapie nutrițională. 29 Terapie cu exerciții fizice. 31 Terapia comportamentală și schimbarea comportamentului. 32 de programe de reducere a greutății. 34 Terapie medicamentoasă. 38 Terapie chirurgicală. 40 Stabilizarea greutății pe termen lung. 47 Costurile tratamentului. 50 Ce poți face singur. 56 Informații suplimentare și ajutor. 62 Mic dicționar. 67 Surse utilizate. 75 Amprenta. 76 Sugestii pentru noi. 79 2 Ghidul pacientului privind obezitatea
Ar trebui să recunoașteți din formulare că măsura are sens pe baza experienței experților, dar că nu există justificări științifice foarte bune până în prezent. Dacă găsiți formularea că se poate face sau nu ceva, experții nu dau o recomandare, iar decizia trebuie luată de la caz la caz. Recomandările se bazează pe rezultatele studiilor științifice și pe experiența experților din diferite discipline. Uneori, experții nu puteau fi de acord în unanimitate. Am observat în recomandări că societatea profesională are o altă viziune și de ce. Sună cam complicat, dar aceasta este singura modalitate de a clarifica momentul în care o măsură a fost investigată prin studii științifice bune și când nu există încă dovezi bune ale beneficiului unei investigații sau a unui tratament. Vrem să știți aceleași recomandări pe care le primesc medicii dumneavoastră. De aceea le puteți găsi în liniile directoare pentru pacienți. În acest fel, puteți întreba în mod specific ce este aplicabil în cazul dvs. personal. 5 Ghidul pacientului cu obezitate
Drepturile dumneavoastră ca pacient Aveți dreptul la informații și educație inteligibile despre tabloul clinic și toate măsurile medicale care sunt posibile pentru recunoașterea și tratarea bolii. Medicii sunt obligați să vă informeze: în special despre tipul, domeniul de aplicare și efectuarea examinărilor și tratamentelor; Consecințele și riscurile preconizate ale măsurii în cauză, precum și necesitatea, urgența, adecvarea și șansele lor de succes în ceea ce privește diagnosticul sau terapia. Ce drepturi aveți și ca pacient sunt informate și autodeterminate în broșură. Ghid pentru drepturile pacienților rezumat. Acest ghid poate fi comandat gratuit de la: Expedierea publicației guvernului federal Postfach 48 10 09, 18132 Rostock Este, de asemenea, accesibil gratuit pe Internet: https://www.bundesregierung.de/content/infomaterial/bmg/_45.html 7 Ghidul pacientului cu obezitate
Obezitate: cauze, frecvență și consecințe 8 Ghidul pacientului cu obezitate
obezitatea devine din ce în ce mai frecventă. Obezitatea poate provoca o serie de alte condiții. Multe organe și sisteme de organe pot fi afectate. Acestea includ: tulburări ale metabolismului glucidic (de exemplu, diabet de tip 2) tulburări ale metabolismului lipidic tulburări ale gutei coagulării sângelui inflamații cronice tulburări ale sistemului cardiovascular demență tulburări ale rinichilor și vezicii urinare tulburări hormonale la femei și bărbați și risc cicatricial Risc crescut de accidente Restricționarea activităților în viața de zi cu zi; calitatea vieții redusă Obezitatea afectează și psihicul oamenilor: de exemplu, riscul de depresie este scăzut. crescut cu aproximativ jumătate. 11 Ghidul pacientului cu obezitate
Cât de mare este riscul unei boli secundare în cazul obezității în comparație cu persoanele cu greutate normală? Obezitatea nu este o problemă pur medicală sau fizică. De asemenea, are un impact asupra sănătății noastre mentale și a vieții în comunitate. Sentimentele negative duc la creșterea consumului de alimente. Cei afectați încearcă să regleze tensiunile. O opinie populară este că obezitatea se datorează exclusiv lenei, voinței slabe sau indisciplină. De aceea, persoanele supraponderale sunt adesea stigmatizate, discriminate și adesea, de asemenea, dezavantajate profesional. Ce spun membrii grupului de auto-ajutorare: Viața nu mai era distractivă. Apoi cad într-o depresie. Și întotdeauna mi-a fost rușine. La locul de muncă s-a spus deja: Ei bine, câine gras și toate astea. Oamenii grași sunt considerați proști și leneși. Este clar că nu îi angajăm. 12 Ghidul pacientului cu obezitate
Persoanele care sunt supraponderale sever sau patologic sunt considerate a fi mai puțin rezistente sau mai puțin calificate. Atunci te simți și devalorizat și te-ai marcat. Aceste experiențe de stigmatizare și „auto-stigmatizare” duc la o susceptibilitate crescută la tulburările depresive, la o pierdere a încrederii în sine și la o imagine corporală negativă. Acest lucru creează adesea un cerc vicios, deoarece sentimentele negative asociate cu stigmatizarea duc adesea la faptul că cei afectați mănâncă mai mult. Persoanele cu obezitate au o speranță de viață mai scurtă decât persoanele cu greutate normală. Legătura dintre indicele de masă corporală IMC (explicat în capitolul Diagnostic) și riscul de mortalitate este mai clară cu cât persoana este mai tânără. Un IMC de 30-35 kg/m² poate reduce durata de viață cu doi până la patru ani, un IMC de 40-45 kg/m² cu opt până la zece ani. Motivul pentru aceasta sunt bolile secundare cauzate de obezitate. Relația dintre IMC și mortalitate scade semnificativ la bătrânețe. 13 Ghidul pacientului cu obezitate
Drumul meu în sistemul de ajutor Ce spun membrii grupului de auto-ajutorare: Primul pas este să recunoașteți că trebuie să faceți ceva. Altfel vei fi în cimitir peste doi ani. Am cântărit puțin sub 170 kg. Sfatul este să nu faci jogging. Nu poți face asta de unul singur. Fără grupul de auto-ajutorare, nu aș fi ajuns până acum. Am găsit un expert medical printr-o emisiune la televizor. La început nici nu știi unde să te întorci. Mulți dintre cei afectați nu știu de unde să primească ajutor. Persoanele de contact sunt în primul rând propria familie, rude și prieteni. Dar rețeaua sistemului de ajutor are și mai multe puncte de contact: cel mai important punct de contact este medicul de familie. Nu este un obstacol mare să vezi medicul de familie. El sfătuiește în mod individual cu privire la 14 linii directoare pentru obezitate
În secțiunea de adrese, am reunit unde puteți găsi informații fiabile pe Internet. 18 Ghidul pacientului cu obezitate
Diagnosticul obezității 19 Ghidul pacientului cu obezitate
Indiferent dacă sunteți obez sau nu, se calculează utilizând așa-numitul indică de masă corporală sau IMC pe scurt. Calculul IMC utilizând un exemplu: Dacă o persoană are 175 cm înălțime și cântărește 70 kg, IMC se calculează după cum urmează: Pacientul nostru de exemplu ar avea o greutate normală. Un tabel de la Organizația Mondială a Sănătății vă spune când sunteți supraponderal: IMC [kg/m²] Categorie risc pentru boli secundare 35 kg/m²: scădere cu mai mult de 10% din greutatea inițială Pacienților trebuie să li se ofere măsuri adecvate pentru a reduce greutatea lor rămâne stabil pe termen lung. Acest lucru este important, deoarece obezitatea este ca o afecțiune cronică care poate reveni din nou și din nou. Aceasta înseamnă că există riscul de a te îngrășa din nou chiar și după un tratament/măsură. 27 Ghidul pacientului cu obezitate
Există diferite opțiuni pentru tratarea obezității, care sunt de obicei utilizate în combinație: Programul de bază Baza fiecărui tratament pentru obezitate este un program de bază. Acestea includ: Terapie nutrițională Terapie exercițială Terapie comportamentală Scopul programului este de a reduce greutatea și de a menține pierderea în greutate pe termen lung. PROGRAM DE BAZĂ: CE RECOMANDĂ LINII DE GHID MEDICILOR Programul de bază ar trebui să fie baza gestionării greutății. Părțile programului de bază trebuie utilizate individual sau în combinație, adaptate la fiecare pacient. După reducerea greutății, trebuie căutată stabilizarea greutății pe termen lung. 28 Ghidul pacientului cu obezitate
Ceea ce se poate realiza este că nu pot fi ingerate atât de multe alimente simultan, că senzația de sațietate apare mai devreme sau că componentele alimentelor nu sunt complet absorbite de organism. În funcție de procedură, pacienții pierd între 40 și 80% din greutatea lor în exces. Înainte de a fi supus unei operații, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile și riscurile împreună cu medicul dumneavoastră. 41 Ghidul pacientului privind obezitatea
TERAPIE CHIRURGICALĂ: CE RECOMANDĂ LINEA DE GHID MEDICILOR Ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală la pacienții cu obezitate extremă. Societatea germană de medicină generală și medicină de familie oferă o recomandare mai slabă: intervenția chirurgicală ar trebui luată în considerare la pacienții cu obezitate extremă. Justificarea intervenției/operației chirurgicale ar trebui să fie dată de toți specialiștii implicați în tratament. Justificarea unei măsuri chirurgicale în obezitate, dacă toate opțiunile de tratament sunt nesatisfăcătoare (DGEM), ar trebui să fie următoarea: Obezitate grad III (IMC 40 kg/m2) sau obezitate grad II (IMC 35 și 30 și