Biologicii pot reduce mortalitatea pacienților cu reumatism
Marți, 18 septembrie 2012
Berlin - Terapia biologică este sigură pentru pacienții cu reumatism? Această întrebare i-a determinat pe reumatologi să înființeze Registrul de biologie „Artrita reumatoidă: monitorizarea terapiei biologice” (RABBIT) în 2001. Au vrut să monitorizeze substanțele biologice în condițiile de zi cu zi. Rezultatele sunt disponibile unsprezece ani mai târziu. În perioada premergătoare celui de-al 40-lea Congres al Societății Germane de Reumatologie din 19-22 septembrie la Bochum, unul dintre fondatorii registrului, Angela Zink, explică într-un interviu acordat Deutsches Дrzteblatt de ce un registru de farmacovigilență oferă cunoștințe valoroase și modul în care produsele biologice în comparație cu o terapie clasică cu cortizon.
Cinci întrebări pentru Angela Zink, șefa zonei programului Epidemio(...)logie la Cercetarea Reumatismului German(...)centru
DД: Registrul Biologika conține datele a aproape 11.000 de pacienți cu reumatism care au fost tratați cu substanțe biologice, în principal cu inhibitori ai factorului de necroză tumorală. Care sunt descoperirile tale astăzi? Cât de sigure sunt biologicii?
Zinc: Când au apărut blocanții TNF, am fost îngrijorați de faptul că ar crește riscul de cancer. Astăzi putem da totul clar. Deoarece riscul de cancer nu este crescut. Numai în cazul cancerului de piele datele dintr-un studiu din SUA sugerează un risc crescut. Datele noastre și cele ale registrului britanic nu arată acest lucru.
DД: Și ce zici de speranța de viață?
Zinc: Cheia speranței de viață a pacienților cu reumatism este activitatea bolii. Dacă nu reușiți să controlați acest lucru, speranța de viață a pacientului este cu zece ani mai mică decât cea a populației normale potrivite pentru vârstă. Cu toate acestea, dacă reușiți să reduceți activitatea bolii, speranța de viață nu diferă deloc. Și exact acest lucru este posibil cu blocantele TNF. La aproximativ trei sferturi dintre pacienții tratați cu substanțe biologice, activitatea bolii poate fi redusă semnificativ.
DД: Și ce efecte secundare au blocantele TNF?
Zinc: Am găsit foarte puține efecte secundare. Cu toate acestea, există un risc crescut de infecții grave. Mai presus de toate, riscul de a dezvolta tuberculoză este mai mare. Prin urmare, este necesară o examinare sistematică a tuberculozei latente înainte de a începe terapia anti-TNF.
În general, terapia cu blocante TNF nu trebuie să conducă la o creștere a riscului de infecție. Deoarece prin reducerea activității bolii și economisirea glucocorticoizilor, riscul de infecție poate fi mai mic decât în cazul terapiei convenționale, care trebuie combinată cu doze mai mari de glucocorticoizi datorită eficacității insuficiente. Raportul risc-beneficiu trebuie evaluat în fiecare caz în parte.