Biopsia renală - funcție, procedură și riscuri

Sub unul Biopsie renală se înțelege prelevarea unei probe de țesut din rinichi. Proba este apoi examinată într-un laborator. Diferite boli renale pot fi diagnosticate cu ajutorul unei biopsii. Uneori se folosesc și proceduri speciale. Aflați despre funcția, procedura și riscurile unei biopsii renale.

Biopsie renală - caracteristici și funcție

Pentru Metode de examinare a organelor urinare Contează și biopsia renală. Această procedură presupune prelevarea unei probe de țesut din rinichi și apoi examinarea mai detaliată într-un laborator medical. În acest fel, este posibil să se determine anumite boli ale rinichilor sau evoluția lor.

Indicații: Domenii de aplicare pentru biopsia renală: De ce faceți o biopsie renală?

O biopsie renală nu numai că poate diagnostica boala renală; De asemenea, se poate determina severitatea bolii. Se utilizează o biopsie renală, dacă aveți simptome sugestive pentru boli de rinichi.

Acestea includ sindromul nefrotic, în care corpusculii renali sunt deteriorați, sau glomerulonefrita (inflamația corpusculilor renali). Dar chiar și după un transplant de rinichi, o biopsie renală poate fi utilă pentru a determina complicații, cum ar fi infecții, deteriorarea medicamentelor sau o reacție de respingere. Îndepărtarea țesuturilor este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza progresul.

Indicații tipice pentru o biopsie renală

insuficiență renală acută
o hematurie
o proteinurie
insuficiență renală cronică sau
un lupus eritematos sistemic

fi. În hematurie există sânge în urină fără o cauză aparentă. Dacă nu există o cauză clară a proteinelor în urină, se vorbește despre proteinurie. Lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică.

Cum funcționează biopsia renală

Pentru a examina mai atent țesutul renal, este necesar să luați niște țesut renal. Acest lucru se face folosind un ac de biopsie. Trebuie să cel puțin zece glomeruli (corpusculi renali) să fie câștigat.

Aceasta este urmată de o examinare a țesutului probei la microscop într-un laborator medical. În unele cazuri, sunt utilizate și proceduri speciale, cum ar fi imunofluorescența sau imunohistologia.

În zilele noastre se folosește biopsia renală cu suport cu ultrasunete executat. Se utilizează un dispozitiv de biopsie semiautomat.

Implementare: Procedură pentru biopsia renală

Este important ca pacientul înainte de efectuarea biopsiei renale încetează să mai ia medicamente anti-coagulante precum marcumar sau aspirină, ce să discute cu medicul. Majoritatea pacienților o fac Îndepărtarea țesutului din rinichiul drept, cu excepția cazului în care constatarea indică în mod clar rinichiul stâng.

Înainte de puncție, pacientul se întinde pe stomac și i se administrează anestezie locală la locul puncției. O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a identifica localizarea rinichiului.

Pentru a preleva proba de țesut, medicul introduce un ac gol special deasupra pielii până la rinichi și scoate o bucată mică de țesut acolo. Apoi trageți din nou acul din corp. În cele din urmă, locul puncției este acoperit cu un tencuială.

Procedura durează aproximativ 20 de minute. După îndepărtarea țesutului este o odihnă strictă la pat timp de 24 de ore cu monitorizare staționară necesară. Pacientul trebuie să stea întins pe spate timp de aproximativ șase ore.

În unele cazuri poate fi necesară efectuarea mai multor biopsii. După ce proba a fost examinată într-un laborator și rezultatul a fost stabilit, medicul curant este informat.

Examinarea ulterioară a țesutului

După prelevarea probei, diagnosticul este efectuat de un nefropatolog. Diagnosticul imunohistochimic este, de asemenea, posibil; în acest caz, vorbim despre diagnosticarea triplă. Procesarea biopsiei poate dura până la cinci zile.

Uneori există și o biopsie urgentă. Este posibil să se pună un diagnostic cât mai devreme de trei ore după primirea probei. Împărțirea se bazează pe așa-numita clasificare Banff.

Comportamentul corect după biopsia renală

Dacă nu există dovezi ale complicațiilor, pacientul poate fi externat acasă. Ar trebui să fie în următoarele două săptămâni se evită ridicarea grea și efortul fizic. Tratamentul cu diluanți de sânge nu trebuie început până la două săptămâni după procedură, dacă este posibil.

Complicații și riscuri ale unei biopsii renale

După o biopsie a rinichilor, există uneori riscul de sângerare, care poate fi observat în urina roșie. Sângerările abundente, care necesită tratament, sunt foarte rare. Alte reacții adverse nedorite pot fi tulburări de vindecare a rănilor sau infecții.

Sunt tipice Vânătăi în zona rinichilor. Rareori se poate Anemie sau simptome de șoc apar. În plus, ureterul poate fi rar blocat din cauza unui cheag de sânge.

Ocazional se întâmplă și cu Leziuni ale organelor vecine. La copii sunt fistule arteriovenoase posibil.

90 la sută din toate complicațiile apar în decurs de 12 ore de la biopsie. De îndată ce pacientul a reușit să părăsească spitalul fără reclamații, există doar un risc rezidual foarte mic.

Durerea după biopsia renală?

În mod normal, nu ar trebui să existe dureri mai severe după biopsie. Reclamațiile posibile pot fi reacționate rapid în timpul monitorizării de 24 de ore.

Contraindicații: Când nu trebuie efectuată o biopsie renală?

Nu trebuie efectuată întotdeauna o biopsie renală. Numărați printre contraindicații

lipsa unui rinichi
Infectii ale tractului urinar
hipertensiune arterială severă, necontrolată
o tendință crescută de sângerare din cauza bolilor pereților vaselor de sânge, a deficitului de trombocite sau a tulburărilor de sângerare

Există și câteva situații în care poți gândiți-vă la alternative ar trebui, deoarece există un risc crescut de complicații. Asta ar fi

în timpul sarcinii
dacă sunteți foarte supraponderal
când luați diluanți ai sângelui sau
cu leziuni renale existente

Alternative la biopsia renală

Metode mai ușoare de biopsie pot fi utilizate la pacienții cărora le-a rămas doar un rinichi sau la cei cu risc crescut de complicații. Acestea includ

o biopsie convențională cu îndrumare CT
o biopsie a venei jugulare numită biopsie renală transjugulară
o biopsie laparoscopică sub anestezie în timpul unei laparoscopii

Scintigrafia renală este, de asemenea, o alternativă la biopsia renală.