BJN # 94 - Metformin, un nou club cu efecte terapeutice al tinerilor nefrologi

BJN # 94 - Metformina, un nou efect terapeutic ?

Metformina previne dezvoltarea bolilor renale cronice severe și a tulburărilor sale asociate mineralelor și oaselor

mulțumită Amandine Cros , Nefrolog la Reims (în curând) și voluntar pentru BJN, pentru acest rezumat bibliografic. Și dumneavoastră, nu ezitați să ne trimiteți lecturile !

Introducere

Insuficiența renală cronică (CRF) determină tulburări ale metabolismului fosfocalcic ducând la osteodistrofie renală și calcificări vasculare. Această entitate se numește „Boli cronice ale rinichilor, tulburări minerale și osoase” (CKD-MBD). Obiectivul acestui studiu este de a determina la un model experimental animal de CRF sever dacă metformina are un efect protector asupra homeostaziei fosfocalcice și osoase, precum și asupra formării calcificărilor vasculare.

Pacienți/materiale și metode

  • 1/Studiul impactului metforminei asupra metabolismului fosfocalcic și osos și asupra calcificărilor vasculare în contextul CRF indus de o dietă bogată în adenină.

28 de șobolani au fost hrăniți cu o dietă bogată în adenină timp de 8 săptămâni și apoi au fost randomizați. 14 au primit un placebo (carboximetilceluloză) și 14 au primit 200 mg/kg de metformină, adică un raport de rație metformină/alimente egal cu 65 mg/20 g pe zi, care este echivalent la om cu un raport de 3250 mg/1000 g și care este comparabil cu doza zilnică de metformină (de obicei între 1500-3000 mg/zi)

Criterii de evaluare:

  • analize biochimice (creatinină, calciu, fosforemie, PTH, FGF-23, hemoglobină, pH și bicarbonate)
  • analiza histologică a biopsiilor renale (depozite renale de 2,8 dihidroxadenină, fibroză și inflamație (citokine, IL etc.))
  • studiul calcificărilor vasculare pe biopsii aortice, carotide și femurale
  • în cele din urmă analiza parametrilor de remodelare osoasă pe biopsiile osoase.

  • 2/Studiul impactului metforminei (independent de efectul nefroprotector) asupra calcificărilor vasculare induse de tratamentul cu warfarină.

28 de șobolani au fost hrăniți cu o dietă bogată în warfarină timp de 10 săptămâni și apoi au fost randomizați. 14 au primit placebo și 14 au primit 200 mg/kg metformină pe zi.