Blogul praxisului Westend Berlin - Pagina 7 din 10 - Prevenirea Cardiologiei Medicina Sportului Blogul praxisului
Săptămâna aceasta, New England Journal of Medicine a publicat un studiu al efectelor unei diete mediteraneene cu ulei de măsline extravirgin, nuci amestecate sau un control al grăsimilor reduse.
„Participanții la cele două grupuri de regim mediteranean au primit fie ulei de măsline extravirgin (aproximativ 1 litru pe săptămână), fie 30 g de nuci mixte pe zi (15 g de nuci, 7,5 g de alune și 7,5 g de migdale) cost, iar cei din grupul de control au primit mici cadouri nealimentare. Nu a fost recomandată nicio restricție totală de calorii și nici nu a fost promovată activitatea fizică. "
Aproape 7.500 de persoane sănătoase între 55 și 80 de ani, 57% dintre ele femei, au fost observate timp de aproape cinci ani. În grupul cu ulei de măsline au existat 96 de criterii finale (infarct miocardic, accident vascular cerebral sau deces din cauza bolilor cardiovasculare) în acest timp, în grupul cu nuci mixte 83 și în grupul de control 109. Autorii concluzionează că o dietă mediteraneană cu ulei de măsline sau nuci Poate reduce semnificativ riscul unui astfel de eveniment.
În plus față de examinările cu raze X, CT și ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a jucat un rol central în imagistica medicală. Numărul scanărilor RMN anuale crește rapid la nivel mondial. Peste 50 de milioane de examinări RMN sunt efectuate în prezent la nivel mondial. Numai în Germania, peste 8 milioane de examinări RMN au fost efectuate în 2009, cu o rată anuală de creștere de 6,6% (cifre din Barmer Ersatzkasse). În prezent, aproximativ 7% dintre pacienții din Germania primesc o scanare RMN cel puțin o dată pe an. Costurile pentru sistemul de sănătate sunt semnificative, depășind 1 miliard de euro pe an.
Influența RMN asupra stimulatoarelor cardiace
În prezent există în Germania peste 500.000 de pacienți sau persoane cu stimulatoare cardiace sau defibrilatoare cardiace. 70.000 de sisteme nou implantate sunt adăugate în fiecare an. Conform studiilor statistice, există în prezent o indicație pentru un RMN la 50-75% dintre pacienții cu stimulator cardiac pe durata de viață a sistemului de stimulator cardiac. În fiecare an, aproximativ 16% dintre purtătorii de pacemaker au refuzat un RMN necesar din cauza pericolelor implicate.
Minimizarea riscului RMN cu noile stimulatoare cardiace
După ani de dezvoltare, experimente pe animale și studii clinice extinse, au fost introduse noi sisteme de stimulatoare cardiace, în care sunt permise examinări de tomografie prin rezonanță magnetică pe tomograful de rezonanță magnetică și programarea stimulatorului cardiac, în anumite condiții. Circuitele interne au fost modificate astfel încât forțele magnetice să nu mai afecteze funcționarea unității. În plus, componentele feromagnetice au fost reduse considerabil, iar electrozii stimulatorului cardiac au fost izolați suplimentar. Ca urmare, sensibilitatea stimulatorului cardiac și a electrozilor la atracția magnetică și efectele termice ar putea fi redusă la minimum, astfel încât perturbarea sistemului este foarte puțin probabilă. Dispozitivele pot absorbi acum energia magnetică și termică fără a deteriora unitatea, electrozii sau inima.
În plus, medicul de referință - în special cardiologul și radiologul examinator - ar trebui să fie familiarizat cu programarea sistemului, cu riscul rezidual și cu măsurile de urgență potențiale în timpul examinării.
Toate companiile de stimulare cardiacă oferă acum sisteme de pacemaker cardiac și electrozi compatibili cu RMN. Defibrilatoarele compatibile cu RMN și sistemele CRT (= terapia de resincronizare cardiacă) sunt deja aprobate și disponibile.
Prezentare generală a sistemelor disponibile în prezent:
| Producător | Pacemaker | ICD Defibrilatoare | CRT Pacemaker |
| Biotronică | Evia Entovis Estella Ecuro | Lumax 640 Lumax 740 | Lumax 640 Lumax 740 |
| Medtronic | EnrythmMRI AdvisaMRI EnsuraMRI | - | - |
| Boston Scientific | IngenioMRI AdvantioMRI | - | - |
| Sf. Iuda Medical | RMN cu accent | - | - |
Îngrijirea stimulatorului cardiac în cabinetul Westend
practică Westend a efectuat implantări de stimulatoare cardiace și debrillators la Centrul German pentru Inimă de ani de zile. Îngrijirea postoperatorie și controalele de rutină au loc în programul de stimulare a stimulatorului cardiac și a defibrilatorului practică Westend. În prezent, avem grijă de aproximativ 2000 de pacienți în clinica noastră de stimulatoare cardiace.
De regulă, nici măcar nu simțim cât de repede și cât de regulat bate propria inimă. Când există o mare emoție, frică de scenă, activitate fizică intensă - simțim bătăile inimii, este rapidă și puternică. Unii oameni simt, de asemenea, „bătăi suplimentare”, scăderi în inimă, au senzația că inima bate neregulat din când în când: aritmiile cardiace care sunt observate de altfel sunt in majoritatea cazurilor inofensive.
Cu toate acestea, dacă inima bate atât de violent în timpul efortului fizic sau chiar în repaus încât persoana în cauză devine amețită sau greață, cu siguranță ar trebui să fie examinat un medic. De asemenea, ar trebui să ne alarmăm dacă inima - ziua sau noaptea - pare să înceapă să curgă de nicăieri. Ocazional, astfel de tulburări sunt rezultatul unei boli cardiace neobservate anterior.
Cea mai frecventă aritmie cardiacă este așa-numita fibrilație atrială, care, potrivit German Heart Foundation, afectează aproximativ un milion de persoane din această țară. Atricile ventriculelor lor se contractă într-o manieră necontrolată, astfel încât fluxul sanguin să se amestece și în cel mai rău caz să formeze cheaguri. Dacă acestea intră în creier, ele pot provoca un accident vascular cerebral acolo. "Datorită medicamentelor moderne și a metodelor de control al ritmului, acest lucru este în mare măsură evitat astăzi", relatează CEO-ul Herzstiftung, Thomas Meinertz.
Investigarea cauzei prin EKG și ultrasunete
Analize de sânge și examinări cu ultrasunete (numai în cazuri rare imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau poate fi utilizată pentru a afla dacă aritmiile sunt rezultatul unei boli subiacente care ar trebui tratată rapid - de exemplu hipertensiune arterială, defecte ale valvei cardiace, arterele coronare îngustate sau glanda tiroidă hiperactivă .
Nu numai bolile, ci și influențele externe pot declanșa aritmii cardiace: acestea includ deficiența de potasiu sau magneziu, alcool, cofeină, nicotină, lipsa somnului și obezitatea. Toți acești factori, luați singuri, nu ar putea provoca aritmii cardiace. Dar au făcut ca tensiunea din peretele atrial să crească, astfel încât fibrilația atrială să apară mai repede, în funcție de predispoziție. Prevenirea oferă un stil de viață sănătos, care echilibrează odihna și exercițiul, precum și stresul și relaxarea.