Boala autoimună și întrebarea crucială a glutenului - ajutor autoimun
Dr. Simone Koch
Expert în domeniul bolilor autoimune
O întrebare care se pune din nou și din nou este: „Cum este glutenul, care este problema glutenului?”.
Glutenul este o parte esențială a dietei și a culturii noastre. Acesta joacă un rol în aproape fiecare cultură și mai ales aici, în Germania, pentru că suntem un popor de pâine. O mare parte din dieta noastră se bazează pe pâine. Când pacienților li se spune că nu au voie să mănânce pâine, se pune adesea întrebarea: „Ce altceva ar trebui să mănânc atunci?” Pâinea este o parte importantă a dietei noastre. Deci, care este problema glutenului?
Intoleranță imunologică la gluten
Intoleranța imunologică la gluten, intoleranța sau sensibilitatea reală la gluten (sensibilitatea la gluten non-celiacă), este parțial similară în ceea ce privește efectele bolii celiace, dar nu este o boală autoimună independentă. Tiroidita Hashimoto este asociată cu boala celiacă, cu o co-prevalență de 14%. Asta înseamnă că 14 la sută din toți pacienții cu Hashimoto au și boală celiacă.
Reversul este mult mai flagrant: jumătate dintre pacienții celiaci au și Hashimoto. Asta înseamnă că, dacă aveți unul sau altul, ar trebui să-l căutați. Acestea sunt date statistice, și numerele pot varia foarte mult.
Sensibilitate non-celiacă la gluten - boală celiacă.
Boală cu anticorpi reali care nu vor dispărea.
Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe
Deblocați întotdeauna YouTube
Dacă intestinele sunt în regulă, pacientul este complet stabil și în remisie completă, atunci este posibil ca, chiar și ca persoană cu o sensibilitate la gluten non-celiacă, să puteți reintroduce glutenul. Nu l-aș sfătui. Eu însumi am o sensibilitate la gluten non-celiac și asta a fost cu siguranță viața mea. Cu siguranță nu pot readuce glutenul în dieta mea. Ori de câte ori mă contaminez, îl observ imediat cu simptome masive (simptome gastro-intestinale, diaree, stare de rău etc.). Prin urmare, nu-mi mai pot imagina niciodată glutenul. Și asta este valabil și pentru toți ceilalți. În cazul unei intoleranțe imunologice reale cu formarea de anticorpi, nu este de așteptat ca acest lucru să fie din nou semnificativ mai bun. Glutenul trebuie de obicei evitat o viață întreagă.
Leaky Gut - tulburări de permeabilitate intestinală
Glutenul și gliadina, aici în special coada omega (ultima parte a gliadinei - o proteină foarte răsucită) și o mare parte a ultimei părți a gliadinei, fac găuri în intestine - la toată lumea. Ori de câte ori această porțiune de gliadină atinge mucoasa intestinală, aceasta provoacă găuri în intestine și provoacă tulburări de permeabilitate intestinală - în limba engleză Leaky Gut sau Leaky Gut Syndrome. Dar de ce este atât de problematic sindromul Leaky Gut?
Când intestinul se scurge, proteine străine pătrund în organism. Sistemul imunitar deja supraactivat reacționează masiv la aceste proteine cu formarea de anticorpi, care altfel ar fi complet fără probleme pentru cineva al cărui sistem imunitar este în regulă. Dar, în cazul bolilor intestinale, este foarte dificil. În consecință, este problematic la persoanele cu boli autoimune.
Cu cât mănânci mai mult gluten, cu atât devine mai rău. Deci, dacă mâncați ceva cu gluten dimineața, la prânz, seara, faceți deja găuri în intestine dimineața. Nu se pot vindeca până la prânz. La prânz se înrăutățește iar seara devine din nou deosebit de grav. Dacă aveți de fapt o barieră intestinală foarte bună și mâncați puțin gluten doar o dată pe săptămână, de obicei nu este o problemă într-un astfel de caz. Cu toate acestea, dacă aveți o boală autoimună, mai ales în faza de pornire, ar trebui să evitați complet glutenul.
Bariera intestinală - ce este?
Există trei bariere de protecție. În primul rând, este Microbiom. Lactobacilii, care formează o parte foarte importantă a barierei intestinale, astfel încât glutenul să nu ajungă nici măcar la mucoasa intestinală, ar trebui menționați aici. Apoi, există asta Stratul de mucus. Mucoasa secretă mucus. De multe ori acest lucru este deja oarecum deranjat la persoanele cu boli autoimune.
Practic, acest mucus este o protecție pentru mucoasa intestinală. Educă în continuare IgA secretor o barieră intestinală. IgA secretorie nu este suficient formată la mulți oameni cu boli autoimune. Se poate încerca să crească IgA secretor cu beta-glucan, dar acest lucru nu funcționează întotdeauna.
În cel mai rău caz, pentru cineva cu o boală autoimună, toate cele trei bariere de protecție sunt absente. Aceasta înseamnă că chiar și cea mai mică cantitate de gluten ajunge direct la enterocite și le distruge - formează o gaură, ca să spunem așa. Ca urmare, proteinele străine de orice fel pot pătrunde în organism și organismul dezvoltă apoi anticorpi împotriva proteinelor străine. Acești anticorpi pot reacționa în cele din urmă cu tiroida.
Și aici glutenul este din nou o problemă, deoarece structura sa este foarte asemănătoare cu glanda tiroidă. Acest lucru înseamnă că mai întâi glutenul provoacă găuri în intestine, apoi acesta ne pătrunde în corp, în urma căruia formăm anticorpi împotriva acestuia, unde de fapt nu aparține. Și acestea sunt atât de asemănătoare cu tiroida, încât corpul marchează apoi tiroida cu aceiași anticorpi și începe să distrugă din nou tiroida.
Indicele glicemic al grâului
Boabele au un indice glicemic incredibil de ridicat. Grâul din pâine este în general mai rău decât zahărul de masă. Și când aveți vârfuri foarte mari de zahăr din sânge, proteinele glicează. Aceasta înseamnă că o parte din glucoză este ancorată la proteină și atunci corpul nu mai poate spune dacă îi aparține. Este practic camuflat, ca să spunem așa, camuflează aceste proteine cu glicație, apoi nu le mai poți recunoaște.
Cum determinați dacă aveți intoleranță la gluten?
Practic folosesc două lucruri. Pe de o parte, anticorpii gliadinici și anticorpii transglutaminazici din scaun și, pe de altă parte, LTT pe gluten și, eventual, LTT pe cerealele care conțin gluten, cum ar fi spelt, grâu, secară și așa mai departe. Deci, cred că îi voi prinde pe cei mai mulți cu asta. Deci unele sunt negative cu una, altele cu cealaltă. Dar, în general, îi prindeți pe cei mai mulți acolo. În opinia mea, anticorpii transglutaminazici și anticorpii gliadinici din sânge fac foarte, foarte puțin. Pentru că devin pozitive doar atunci când este cu adevărat rău.
Simptomele mele s-au îmbunătățit mult în ultimii ani. Cu cât sunt mai stabil și cu cât este mai bun intestinul meu, cu atât apar mai puține simptome, cum ar fi probleme gastro-intestinale, diaree, tulburări de anxietate și afectarea labilității. Simptomele ca urmare a glutenului sunt, de asemenea, retenție grea de apă pentru mine. Devin agresiv, iritabil, neliniștit și dorm mult mai rău. Simptome pe care le pot asocia în mod clar cu glutenul. Și, de asemenea, este descris în mod specific că acest lucru este cauzat de gluten.
De ce face asta Nu numai că există anticorpi care provoacă ceva în intestin, dar există și anticorpi care atacă creierul. La pacienții cu boală celiacă este foarte puternică transglutaminaza. Trei anticorpi care atacă creierul și pot duce la simptome masive. Cu toate acestea, unii pacienți au un singur simptom, depresia severă, de exemplu