Boala Bechterew, simptome - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

bechterew

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

cauzele

Durerea și rigiditatea spatelui și a altor articulații din boala Bechterew (spondilita anchilozantă) sunt cauzate de inflamație. Cauza exactă a inflamației nu este clară.

Cercetătorii consideră că factorii ereditari joacă un rol important în dezvoltarea bolii. De exemplu, se știe că un anumit tip de țesut, HLA-B27, este prezent la 90-95% dintre oameni. În populația generală, acest tip de țesut apare doar în 8%. Cu toate acestea, HLA-B27 singur nu explică de ce anumite persoane dezvoltă spondilită anchilozantă. Mulți cercetători suspectează că o combinație a anumitor gene este o condiție prealabilă pentru boală și că factori de mediu, cum ar fi o infecție în organism (de exemplu, o infecție virală) declanșează boala la unii dintre persoanele cu machiaj genetic.

Inflamația este cauzată de o reacție a sistemului imunitar al organismului. Nu există bacterii sau viruși în articulație. Atacul este îndreptat în primul rând împotriva tranzițiilor dintre oase și tendoane (așa-numitele enteze). Atașamentele inflamate ale tendonului determină ruperea lentă a țesutului osos. Corpul încearcă să contracareze această descompunere prin formarea de țesut osos nou. În spondilita anchilozantă, însă, această nouă formațiune este prea pronunțată, astfel încât noul țesut crește în articulație și tendon. În etapele finale ale procesului, oasele cresc împreună și articulațiile și coloana vertebrală se rigidizează și devin imobile.

Spondilita anchilozantă este mai frecventă la persoanele cu psoriazis sau boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn.

Simptome

General

Comparativ cu alte boli cu inflamație a articulațiilor, spondilita anchilozantă este mai marcată de rigiditate decât durere și umflături. Articulațiile mari (de exemplu articulațiile coloanei vertebrale, șoldului și umărului) sunt mai des afectate decât articulațiile mici (articulațiile degetelor și de la picioare). În cazuri individuale, boala se poate manifesta prin simptome generale, cum ar fi pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, stare de rău, oboseală, febră și transpirații nocturne. Tulburările de somn sunt, de asemenea, frecvente.

Boala Bechterew se dezvoltă de obicei treptat. La început, pot exista perioade mai scurte de durere ușoară și rigiditate la nivelul spatelui inferior. Pe măsură ce starea progresează, rigiditatea va fi mai pronunțată și prezentă de cele mai multe ori. Se poate răspândi în coloana vertebrală și în alte articulații.

Dureri de spate

Durerea lombară și rigiditatea sunt principalul simptom la aproximativ 80% dintre pacienți. Durerile profunde de spate și rigiditatea, care sunt cele mai grave dimineața, sunt tipice. Simptomele scad cu exercițiile fizice, motiv pentru care, de obicei, vă îmbunătățiți în timpul zilei. Acest lucru este în contrast cu durerile de spate legate de efort, care tinde să se înrăutățească pe măsură ce ziua progresează odată cu stresul de pe spate. Durerea nocturnă poate fi atât de intensă încât pacienții trebuie să se ridice în picioare pentru a se mișca. Perioadele de durere durează adesea mai mult decât în ​​cazul stresului, de obicei mai mult de 3 luni. Durerile de spate se pot răspândi în coloana vertebrală și în cutia toracică, ceea ce poate duce la rigiditate și la reducerea funcției pulmonare. Mai mult de jumătate dintre cei afectați suferă de dureri de gât.

Alte simptome articulare

Aproximativ o treime din persoanele cu spondilită anchilozantă dezvoltă inflamații ale articulațiilor șoldului și adesea articulațiile umărului sunt, de asemenea, afectate. Mulți suferă de inflamații recurente ale atașamentelor tendinoase, în special în tendonul lui Ahile sau pe călcâi (fasciită plantară).

Mai multe simptome

Aproximativ 25% dintre persoanele cu spondilită anchilozantă dezvoltă inflamație a ochilor sau inflamație a irisului (iridociclită sau irită). Aceasta este o inflamație gravă a ochiului care necesită tratament imediat de către un oftalmolog. Simptomele sunt dureri de ochi roșii, sensibilitate la lumină și lacrimare.

Persoanele care au suferit de spondilită anchilozantă de zeci de ani sunt, de asemenea, expuse riscului anumitor boli de inimă, inclusiv aritmii cardiace și modificări ale valvelor cardiace. De asemenea, poate duce la probleme pulmonare, în special ceea ce este cunoscut sub numele de fibroză pulmonară, în care țesutul pulmonar devine mai rigid și mai puțin elastic decât ar trebui să fie.

Pe măsură ce boala progresează, densitatea osoasă scade adesea, ceea ce poate duce la osteoporoză.

Boala Bechterew apare ocazional cu boala inflamatorie a intestinului. Unii pacienți dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de amiloidoză secundară. Această afecțiune poate avea etape diferite, dar problemele renale sunt de obicei cele mai grave.

Majoritatea pacienților, totuși, își pot continua treaba și pot trăi bine cu boala datorită activității fizice crescute și a medicației.

Informatii suplimentare

  • Care este boala Bechterew?
  • Cum este depistată boala Bechterew?
  • Cum se tratează spondilita anchilozantă?
  • Inflamația tendonului lui Ahile
  • Inflamarea irisului (irita)
  • Fibroza pulmonară
  • osteoporoză
  • Amiloidoza
  • Spondilita anchilozantă - informații pentru personalul medical

Autori

  • Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden
  • Marie-Christine Fritzsche, medic, Freiburg

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate spondilita anchilozantă (boala Bechterew). Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.