Boala Behcet - Cauze, simptome și tratament
Boala Behcet sau turc. Boala lui Behçet este o boală imună recidivantă care afectează în principal bărbații din sud-estul Asiei și turci cu vârsta de peste 30 de ani. Cele mai importante simptome sunt afte recurente și boli ale ochilor, în special inflamația și acumulările de puroi. Sunt disponibile diverse opțiuni pentru terapie, dintre care cea mai importantă este administrarea de cortizon.
Cuprins
Care este boala Behcet?
Boala reumatică Boala Behcet afectează sistemul imunitar și apare în spurts. Simptomele care pot fi recunoscute ca fiind această boală au fost deja descrise în cele mai vechi timpuri. Primul simptom a fost adesea aftele recurente pe mucoasa orală sau genitală.
În cursul ulterior al simptomelor, care este atunci neechivoc, există boli ale ochilor, în special acumulări de puroi, care apar în principal în camera anterioară și inflamația irisului.
Simptomele reumatice, cum ar fi înroșirea pielii și noduli, disconfortul și inflamația articulațiilor, ocluziile vasculare arteriale și inflamația epididimului sunt rareori descrise. Inflamația creierului apare foarte rar, ceea ce poate duce la afectarea coordonării, dureri de cap, spasticitate și afectarea conștiinței.
Boala Behcet poate apărea și la adolescenți și este apoi monosimptomatică. Incidența bolii este mai mică de 1 din 100.000.
cauzele
Oamenii de știință suspectează că interacțiunea predispoziției genetice și a bolilor autoimune cu inflamația bacteriană sau virală slăbește organismul și sistemul imunitar atât de mult încât reglarea imunității este afectată. Acest lucru ar provoca izbucnirea bolii, deoarece corpul nu are capacitatea de a descompune singură inflamația și acumulările de puroi.
Simptome, afecțiuni și semne
Boala Behcet se manifestă ca zone mici, în majoritate dureroase, ale pielii în gură și în zona genitală. Aceste afte pot apărea individual sau în grupuri mai mari și au caracteristici diferite. Arată ca acnee, vezicule sau noduli palpabili, rănesc la atingere și sunt întotdeauna inflamate. După un timp, zonele pielii devin cicatrizate și pielea se desprinde.
În majoritatea cazurilor, cei afectați observă, de asemenea, o afectare a vindecării rănilor, iar leziunile duc la sângerări secundare, respirație și infecții. Schimbările cutanate sunt adesea însoțite de conjunctivită. Irisul se umflă, rezultând lacrimi, mâncărime și roșeață. În camera anterioară a ochiului, se formează colecții de puroi, care în cele din urmă se deschid și se golesc în interior sau în exterior.
În cazurile severe, pacientul devine orb ca urmare a inflamației. Simptomele se dezvoltă de obicei insidios și cresc în cursul bolii Behcet. Cu un tratament adecvat, problemele de sănătate dispar în câteva zile sau săptămâni. Dacă boala reumatică nu este tratată, aceasta poate duce la cicatrici, dureri cronice și tulburări ale sistemului imunitar. Bolnavii se simt din ce în ce mai inconfortabili și, ca urmare, se dezvoltă plângeri mentale, cum ar fi depresia sau complexele de inferioritate.
Diagnostic și curs
Afectate de Boala Behcet apelează adesea la medic deoarece observă un comportament iritant de vindecare a rănilor. Pielea rănită se dovedește a fi hiperactivă, există o înroșire severă a pielii și vezicule în zona din jurul plăgii. Acest simptom servește și ca principal criteriu pentru diagnosticul precoce al bolii Behcet de către medicii consultați.
Diagnosticul este confirmat folosind așa-numitul „test al cotului pisicii”. Pentru aceasta, un medic injectează 0,5 ml de soluție salină medicală în pielea cotului și observă reacția acesteia. Dacă pacientul suferă de boala Behcet, excesul de piele reacționează la injecție cu noduli și inflamație.
Dacă acest test confirmă suspiciunea, trebuie efectuate analize de sânge pentru un diagnostic ulterior, pentru a determina cantitatea de imunoglobulină din sânge și modul în care este alcătuită.
Boala Behcet este o boală cronică recidivantă care se manifestă inițial prin afte și ulterior prin diferite boli oculare. Dacă nu există nicio intervenție medicală, boala reumatică poate duce la orbire sau inflamație severă la nivelul creierului.
Complicații
Cei mai mulți dintre ei se simt inconfortabili și adesea le este rușine de aceste plângeri. Boala Behcet poate duce, de asemenea, la scăderea stimei de sine sau a complexelor de inferioritate. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de limitări psihologice sau depresie ca urmare. Vindecarea rănilor poate fi, de asemenea, restricționată de boala Behcet, astfel încât infecțiile apar mai frecvent.
Boala Behcet poate fi tratată relativ bine cu ajutorul medicamentelor. De regulă, nu există complicații speciale. În majoritatea cazurilor, însă, pacienții sunt dependenți de un tratament îndelungat. La fel, de obicei nu există o speranță de viață redusă pentru persoana afectată. Datorită sistemului imunitar slăbit, pacienții sunt mai susceptibili la diferite boli.
Când trebuie să mergi la medic?
Grupul de risc al bolii include în special bărbații cu vârsta de peste 30 de ani, a căror origine este turcă sau din sud-estul Asiei. Ar trebui să consultați un medic imediat ce suferiți de ulcere aftoase. Pete dureroase de pe gingii sau mucoase din gură trebuie examinate și tratate. Dacă regiunile afectate se răspândesc mai mult sau dacă există mai multe reclamații, trebuie consultat un medic. Se recomandă prudență în caz de inflamație, mâncărime, răni deschise sau formarea de puroi. În cazurile severe există riscul de otrăvire a sângelui cu un rezultat potențial fatal. Este necesară consultarea cu un medic dacă se dezvoltă durere, rana se mărește sau îngrijirea sterilă a plăgii nu poate fi garantată.
Dacă persoana în cauză suferă de diferite simptome în mod repetat în câteva săptămâni sau luni, trebuie consultat un medic. Dacă se formează vezicule sau se produc alte modificări ale tenului, aceasta este o indicație a organismului pentru neregulile existente. Buclele palpabile, pielea descuamată sau durerea la atingere trebuie prezentate medicului. Dacă rănile se vindecă prost sau există sângerări neobișnuite, este necesar un medic. O vizită la medic este necesară și în cazul unor probleme emoționale sau psihologice. Stările depresive sau problemele de comportament ar trebui să fie evaluate de un medic de îndată ce persistă câteva săptămâni.
Tratament și terapie
Este diagnosticul Boala Behcet clar dovedită, se inițiază terapia standard. În stadiul acut, acesta constă în administrarea de cortizon, intravenos sau sub formă de tablete, în funcție de severitatea și nevoile individuale ale pacientului. Cortizonul inhibă inflamația în organism și creșterea celulelor afectate și poate astfel întrerupe sau slăbi ciclul bolii.
În cazurile foarte severe și atacurile recurente, medicul curant poate decide să administreze suplimentar sau alternativ imunosupresoare. Acestea reduc funcțiile sistemului imunitar prin restricționarea creșterii celulelor imune sau blocarea creșterii ADN-ului. Nivelul dozei și frecvența aportului depind de gravitatea bolii.
Dacă nici terapia cu cortizon, nici imunosupresoarele sau combinația ambelor preparate nu funcționează, atunci ultimele opțiuni disponibile sunt terapiile cu infliximab sau talidomidă. Infliximab este un medicament cheie în bolile reumatice. Talodomidul era cunoscut sub numele și experiențele negative cu Contergan sau Softenon, dar în forma sa actuală și sub controale stricte de securitate promite perspective bune de vindecare.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru boala Behcet se îmbunătățește pe măsură ce durata bolii crește. Cursul poate fi descris ca ondulant, numeroasele afte din gură sau organele genitale devenind mai rare odată cu creșterea vârstei. Dacă numai aspectul pielii este afectat, cei afectați nu au o speranță de viață mai scurtă. Problemele psihologice care apar ca urmare a modificărilor pielii care sunt percepute ca enervante pot crește nivelul de suferință. În cazuri rare, se dezvoltă depresie, care altfel înrăutățește prognosticul.
Cu cât boala apare mai devreme, cu atât este mai mare rata de deces din boala Behcet. Bărbații tineri și adulții tineri, în special, au o rată de deces mult mai mare decât oricine altcineva afectat. Anevrismele din arterele pulmonare sunt asociate cu o rată ridicată a mortalității de aproximativ o cincime. Deoarece acestea sunt rareori diagnosticate înainte de a intra în vigoare, prognosticul este în mod corespunzător slab. Implicarea neuronală sau ulcerația din tractul digestiv sau alte organe contribuie, de asemenea, la creșterea ratei mortalității.
Cu vârsta în creștere, totuși, prognosticul pentru acest grup de risc devine din ce în ce mai favorabil, deoarece boala devine mai inactivă. În plus, prognosticul este slab dacă sunt implicați ochii, deoarece în jur de 25 până la 50% dintre cei afectați orbesc sau vederea lor este sever restricționată. O îngrijire medicală bună poate preveni acest lucru.
prevenirea
Deoarece cauzele bolii nu au fost încă cercetate, nu se cunosc metode de prevenire. Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să solicite ajutor medical cât mai curând posibil și în mod regulat pentru a preveni evoluția bolilor grave.
Dupa ingrijire
Scopul terapeutic în boala Behcet este suprimarea durabilă și cât mai completă a inflamației autoimune a vaselor de sânge. De regulă, activitatea semnelor de pâlpâire alternativă și de scădere alternativă scade în timp. Dacă simptomele sunt mai pronunțate cu inflamația ochilor, tromboza și afectarea sistemului nervos sau a tractului gastro-intestinal, este necesar un tratament de urmărire pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi perfuzii și tablete.
Dacă pacienții nu au avut nicio plângere de cel puțin doi ani și nu prezintă simptome, pregătirile pentru scăderea proceselor inflamatorii sau terapiile imunosupresoare sunt întrerupte în cazuri individuale. Cu toate acestea, este adesea dificil să aduci boala Behcet sub control, deoarece calendarul și severitatea recidivelor sunt incalculabile.
Prin urmare, îngrijirea optimă de urmărire este importantă pentru vasculita autoimună. Măsurile de tratament de urmărire care urmează fazei de terapie acută au sarcina de a identifica efectele secundare și de a recunoaște în timp util un nou atac. Dozele de medicamente pot fi ajustate individual pe baza aspectului clinic. Un stil nutrițional pentru stabilizarea florei intestinale și pentru întărirea vaselor de sânge susține îngrijirea ulterioară a bolii Behcet.
Controalele regulate, în special de către dermatolog și oftalmolog, permit detectarea timpurie a modificărilor pielii sau a infecțiilor oculare, dar oferă și celor afectați siguranța clarificării întrebărilor urgente. Tratamentul de urmărire a bolii Behcet este o componentă importantă pentru consolidarea permanentă a succesului unei terapii și adaptarea la evoluția individuală a bolii.
Puteți face asta singur
Din moment ce boala progresează în perioade de criză, este dificil să veniți cu un panaceu pentru auto-ajutor. Mulți pacienți pot trăi bine și tolerabil cu boala dacă medicamentul prescris este luat în mod regulat. Pentru unii bolnavi, există și momente în care pot face față fără medicamente. Dacă apare un alt episod, medicul curant trebuie consultat pentru a prescrie ceva pentru ameliorare, deoarece durerea severă este întotdeauna asociată cu acesta.
Oricine suferă de boala Behcet ar trebui să aibă grijă să-și ofere corpului suficient odihnă. Un somn suficient și o dietă sănătoasă și echilibrată vor contribui, de asemenea, la un curs relativ stabil al bolii. Persoanele bolnave ar trebui, de asemenea, să ducă un stil de viață obișnuit pentru a-și salva corpul stres inutil.
Mai mult, persoanelor bolnave li se recomandă să se alăture unui grup de auto-ajutorare sau unui grup de terapie. Există, de asemenea, câteva forumuri pe internet care oferă un anumit anonimat. În acest fel, toată lumea poate face schimb de idei cu alte persoane afectate despre subiecte care nu pot fi discutate într-un grup oficial. Este util să auzi experiențele altora în situația respectivă. În acest fel poți face față mai bine propriilor sentimente și temeri.