Boala celiacă ECARF
Boala celiacă este o boală cronică a intestinului care afectează intestinul subțire. Persoanele afectate reacționează la gluten, care este clasificat greșit ca dăunător de către sistemul imunitar.
Glutenul este un tip de proteină adezivă. De exemplu, se asigură că aluatul din cereale care conține gluten devine elastic. Când suferă de celiaci alimente care conțin gluten corpul se formează ca o alergie anticorp, dar nu numai împotriva proteinei în sine, ci ca și în cazul unei boli autoimune, de asemenea împotriva propriilor structuri ale corpului judecător. Din acest motiv, boala celiacă nu este o alergie în sens strict, chiar dacă sistemul imunitar este implicat în ambele.
Glutenul este în Grâu, secară, orz și alte cereale conține. În boală apar din cauza reacției imune modificări inflamatorii la nivelul intestinului subțire, făcând important Nutrienții absorbiți mai rău voi. De asemenea poate Boli secundare apar care afectează starea generală sau alte organe ale corpului.
Răspândit la copii și adulți
Multă vreme s-a presupus că boala se dezvoltă în copilărie; dar astăzi știm că ei la orice vârstă pot aparea. Boala celiacă este la copii și adulți cam la fel de des, totusi, imbolnaveste-te femei mai des decât Bărbați.
Cu ajutorul testelor vizate s-a demonstrat că in Europa iar America de Nord aproximativ 1% din populația totală afectat este. Un studiu al sănătății Copii și adolescenți în Germania putea cam la aproximativ 0,9% dintre cei peste 12.000 de participanți au demonstrat boală celiacă în sângele lor.
cauzele
cauza exactă pentru boala celiacă neclar și probabil nu același lucru pentru fiecare pacient, deoarece mai mulți factori sunt probabil întotdeauna implicați în dezvoltare. Deoarece boala celiacă este mai frecventă în unele familii, cercetătorii sugerează că machiajul genetic joacă un rol. Pe lângă membrii de familie apropiați ai unei persoane cu boală celiacă, grupurile de risc includ și persoanele cu sindrom Down (termen tehnic: trisomia 21) sau persoanele cu diabet de tip 1 și alte boli. Nu este pe deplin clar dacă nutriția sugarului joacă un rol în această dezvoltare. Cu toate acestea, asociațiile profesionale recomandă ca sugarii cu o anumită vârstă să se obișnuiască cu cantități mici de gluten și ca copilul să continue să alăpteze în timpul acestei perioade de obișnuință.
reclamații
reclamații a bolii celiace prin alimente care conțin gluten precum pâine, chifle, prăjituri, paste sau muesli. Studiile au arătat că mulți adulți nu prezintă niciun simptom atunci când consumă cantități foarte mici de gluten (mai puțin de 10 miligrame pe zi), în timp ce alții prezintă simptome chiar și cu cantități foarte mici sub această valoare.
Simptomele bolii acoperă o gamă largă. Pacienții pot lua Tulburări digestive precum diaree, constipație, gaze, vărsături, dureri abdominale cronice sau pierderea poftei de mâncare suferă, dar și semne generale de boală sau prezintă alte simptome. Acestea includ, de exemplu Oboseală, anemie (Termen tehnic: anemie), Paloare, slăbiciune, pierdere osoasă (Termen tehnic: osteoporoză) sau a sensibilitate crescută la durere. Cu toate acestea, există și un număr mare de pacienți la care boala a fost detectată în sânge, dar care au simptome mici sau deloc.
Cu boala celiacă, reacțiile inflamatorii determină scăderea în timp a protuberanțelor intestinale (termen tehnic vilozități intestinale). Cu toate acestea, deoarece corpul absoarbe substanțe nutritive și fluide importante prin suprafața acestor vilozități intestinale, suprafața mai mică duce la simptome de deficit în timp.
Din punct de vedere medical, boala celiacă este diferențiată de alte boli, cum ar fi alergia la grâu. Simptomele și opțiunile de tratament pentru alergia la grâu pot fi similare cu cele ale bolii celiace și, prin urmare, trebuie luate în considerare la stabilirea unui diagnostic.
Probleme gastrointestinale similare, cum ar fi alergia la grâu, pot fi, de asemenea, așa-numitele Sensibilitate la grâu fără alergie la boala non-celiacă cauză. Acest simptom nu a fost încă descris în mod clar. Nu este clar dacă acest lucru reacționează la gluten sau la alte componente ale grâului. Sensibilitatea la grâu duce la dureri abdominale, flatulență și uneori diaree; cei afectați raportează oboseală, dureri de cap și probleme musculare/articulare. Diagnosticul de sensibilitate la grâu se numește Diagnosticul de excludere Întrebat: Dacă rezultatele testelor arată că nu există alergie sau boală celiacă și simptomele dispar sub o dietă fără gluten, poate fi luată în considerare sensibilitatea la grâu. Per ansamblu, existența unei sensibilități la grâu non-celiac, non-alergic controversat în comunitatea medicală.
diagnostic
Dacă se suspectează boala celiacă, medicul va întreba mai întâi despre obiceiurile alimentare, reclamații și informații generale despre istoricul familiei (termen tehnic: anamnese). Diagnosticul este considerat sigur, dacă sigur Anticorpii din sânge poate fi dovedit, care sunt mai puțin sub o dietă fără gluten și, de asemenea, pot fi detectate modificări tipice ale țesuturilor din intestin. Anticorpii sunt în mare parte așa-numiții Anticorpii transglutaminazici IgA, care sunt crescute la aproape toți pacienții cu boală celiacă. Cu toate acestea, deoarece unele persoane afectate au o lipsă generală de anticorpi din această clasă (termen tehnic deficit de IgA, IgA = imunoglobulină A), care poate masca boala celiacă, acest lucru este, de asemenea, testat. În plus, ar trebui investigat dacă a Deficiență nutrițională, z. B. de vitamina B12, fier, acid folic sau calciu.
Pe lângă testele de laborator, a Specimen de intestin subțire (Termen tehnic: duodenoscopie) pentru a asigura diagnosticul. Aici, intestinul subțire al pacientului este examinat folosind un tub subțire cu o cameră la capăt. De asemenea, pot fi prelevate probe de țesut mic (termen tehnic: biopsie), care pot fi ulterior examinate și clasificate la microscop.
Este important ca, dacă suspectați boala celiacă, să fi consumat în mod regulat alimente care conțin gluten timp de cel puțin două până la trei luni înainte de examinări. Dacă ați evitat strict glutenul înainte de examinări, boala celiacă nu mai poate fi detectată.
Fără suspiciuni specifice, medicilor le este greu să recunoască boala celiacă, mai ales la adulți, deoarece simptomele sunt adesea atipice sau mai puțin pronunțate decât la copii. În plus, pot exista niveluri mai mici de anticorpi (termen tehnic: titru) și doar modificări ușoare în țesutul intestinal subțire.
terapie
Cauzele bolii celiace nu pot fi tratate eficient până în prezent. Singura opțiune de tratament este deci una dieta pe tot parcursul vieții fără gluten. Pacienții trebuie să-și schimbe dieta numai dacă diagnosticul este confirmat și medicul recomandă acest lucru ca tratament. Schimbarea dietei pe alimente fără gluten ar trebui cu siguranță însoțit de un nutriționist calificat pentru a asigura o dietă echilibrată.
Persoanele cu boală celiacă prezintă, de asemenea, un risc crescut pentru cele grave Boli secundare precum diabetul sau cancerul, care pentru majoritatea bolilor scade din nou cu o dietă fără gluten. Prin urmare, asociațiile profesionale recomandă de asemenea, pacienți fără simptome cu un diagnostic confirmat, să mănânci fără gluten sau măcar să te lupți cu avantajele și dezavantajele schimbării dietei.
Trăirea cu boala celiacă
Deoarece glutenul se găsește în atâtea dintre alimentele noastre, o dietă complet fără gluten necesită competență și disciplină. În mod natural vine Glutenul din grâu, spelta, secară, orz, spelt verde, cereale antice, smântână și kamut înainte, dar și în toate alimentele obținute din acesta, de ex. B. făină, amidon, gris, orz perlat, fulgi, pesmet și paste. În consecință, glutenul se găsește și în toate pâine normală, chifle, prăjituri, bare de musli, gustări, paste, pesmet etc. În multe alimente ascuns dar este posibil și fără ca acesta să fie evident la prima vedere, de ex. B. în multe alimente făcute din cartofi, fructe sau lapte, în băuturi aromate, în condimente și sosuri, precum și în cârnați și produse din carne. Nici acest lucru nu trebuie subestimat Contaminarea alimentelor fără gluten de reziduurile alimentare care conțin gluten: De aceea, cei afectați ar trebui să folosească chiar și aparate de uz casnic fără gluten (de exemplu, prăjitoare de pâine în care numai pâine fără gluten este prăjită).
Societatea germană de celiaci DZG promoții informații complete despre boala celiacă și o dietă fără gluten și oferă, de asemenea, celor afectați, rude și părților interesate unul Lista de cumparaturi la eliminare. Există, de asemenea, multe sfaturi utile, cum ar fi: B. la vizite la restaurant, vacanțe, rețete fără gluten, pașaportul celiac și multe altele.
În Europa, toate alimentele procesate care pot fi achiziționate în mod normal trebuie etichetate. Produsele cu o spiculă de grâu tăiată sau eticheta „fără gluten” de pe ambalaj sunt, prin urmare, considerate sigure. Atenție: alimentele procesate fără gluten nu sunt în mod automat sănătoase, deoarece zaharurile și grăsimile sunt adesea adăugate pentru a-și îmbunătăți gustul și textura.
Desigur că sunt controale regulate cu medicul - ca și în cazul majorității bolilor cronice - obligatoriu și pentru persoanele cu boală celiacă. De exemplu, DZG recomandă pacienților trei, șase și doisprezece luni după începerea dietei fără gluten și apoi o dată pe an după aceea să fie examinat.