Boala celiacă - informații despre intoleranța la gluten cerascreen

Un procent din populație trebuie să se lipsească de pâine, paste și prăjituri dulci pe viață. Orice conține gluten duce la inflamație în ea, chiar și în cantități mici: boala celiacă, o boală autoimună, cere celor afectați să ia o dietă strictă fără gluten.

Un gram de făină este abia vizibil pentru ochi - și totuși poate fi prea mult pentru persoanele cu boală celiacă. Persoanele afectate pot tolera doar zece până la 50 de miligrame de gluten pe zi, fără a prezenta simptome. Un adult sănătos consumă de o mie de ori mai mult gluten pe zi [1]. Studierea listei de conținut, ustensilele de gătit separate și păstrarea cu atenție a capcanelor de gluten ascunse în alimente este o necesitate pentru persoanele cu boală celiacă. Deoarece boala celiacă este o boală în care doar o modificare strictă a dietei duce la mai puține simptome. În prezent nu există droguri.

Pe lângă „fără zahăr”, „fără lactate” și „cu conținut scăzut de carbohidrați”, „fără gluten” a devenit sinonim cu alimentația sănătoasă. Gama de produse fără gluten din supermarketuri s-a înmulțit în ultimii ani. Spre deliciul celor cu boală celiacă. Dar ce înseamnă? Glutenul este cu adevărat rău pentru noi și trebuie să-l scoatem din dieta noastră? Ce cereale nu conțin gluten, unde sunt capcanele pentru gluten și tot ce trebuie să știu despre boala autoimună?

Boala celiacă - Definiție și simptome

Boala celiacă este, de asemenea, cunoscută sub numele de intoleranță la gluten. Nu există medicamente, singura terapie este o dietă pe tot parcursul vieții, strict fără gluten. Și este dificil să respectați: în ciuda simptomelor neplăcute și a riscului de boli secundare grave, este posibil 50-70 la sută dintre pacienții celiaci să nu mănânci 100% fără gluten [10] .

Bine de știut: boala celiacă poate apărea la orice vârstă - cel mai adesea începe între 1 și 8 ani și între 20 și 50 de ani. Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a suferi de boala autoimună decât bărbații [11, 12] .

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă, cunoscută și sub numele de sprue sau intoleranță la gluten, este o boală autoimună incurabilă Inflamație în mucoasa intestinală. Intestinele noastre sunt căptușite cu riduri numite vilozități. Vilele funcționează cam ca tentaculele. Ele trag substanțe nutritive din alimente și le aduc în corpul nostru. În boala celiacă, proteina adezivă, glutenul, provoacă inflamații la nivelul mucoasei intestinale. Dacă această inflamație persistă, vilozitățile intestinale se retrag [13] .

Pacienții cu boală celiacă suferă adesea Deficiență nutrițională și Deficitul de vitamine, deoarece intestinul deteriorat este mai puțin capabil să absoarbă vitaminele și mineralele din alimente. Absorbția afectată a nutrienților poate duce la Boli secundare plumb, cum ar fi pierderea în greutate, durerea osoasă până la osteoporoză și deficiența nutrițională severă [14]. În funcție de gravitatea bolii, poate apărea și una Intoleranță la lactoză și/sau intoleranță la fructoză pe.

Dacă aveți boală celiacă, ar trebui să acordați o atenție deosebită aportului dvs. de nutrienți. Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice recomandă să se acorde atenție următoarelor valori [15]:

Fier (feritină)
Vitamina B12 (în sânge)
zinc
Hormonul TSH (care afectează glanda tiroidă) și
Vitamina D (25-OH-colecalciferol).

Cum se dezvoltă boala celiacă?

Până în prezent există doar teorii: factorii ereditari, infecțiile în primele patru săptămâni de viață, greutatea redusă la naștere, fumatul matern în timpul sarcinii și operația cezariană pot crește riscul de boală celiacă. Dieta și factorii de mediu par, de asemenea, să influențeze dezvoltarea bolii - în ce măsură nu a fost încă pe deplin clarificat [12] .

Știați că Societatea Germană pentru Pediatrie recomandă alimente care conțin gluten pentru bebeluși numai de la vârsta de 4 luni [16] ?

Ce sunt simptomele bolii celiace?

Următoarele apar la persoanele cu boală celiacă Simptome când mănâncă alimente care conțin gluten [14]:

diaree uleioasă, constipație, dureri abdominale, vărsături, gaze
Senzație de rău, performanță slabă
Pierderea poftei de mâncare sau senzația de foame.

Bine de știut: Simptomele bolii celiace nu apar neapărat imediat după o masă care conține gluten. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că se poate renunța la dieta fără gluten. Simptomele nespecifice și simptomele vizibile (!) Care apar târziu - uneori chiar și după ani - fac din ce în ce mai dificilă recunoașterea bolii [12] .

Ce să faci cu boala celiacă?

Aveți diagnosticul de „boală celiacă” o dietă permanentă fără gluten este singura modalitate de a reduce inflamația din intestine. Membrana mucoasă intestinală se poate recupera fără gluten, iar simptomele scad - până la inclusiv, fără eliberare de simptome. Nu este posibilă vindecarea bolii: sistemul imunitar are așa-numitele celule de memorie care declanșează în mod repetat inflamația în alimentele care conțin gluten [12] .

Opt sfaturi zilnice pentru o dietă sigură fără gluten [5]

Curățați temeinic suprafețele de lucru, ustensilele de copt și de gătit
Folosiți linguri de plastic și plăci de tăiat din lemn
Utilizați saci de prăjitor/prăjitor de pâine separate
Folosește-ți propria friteuză
Păstrați prosoapele de mâncare, prosoapele de mână și prosoapele fără urme de făină
Verificați întotdeauna lista ingredientelor produselor procesate
Preferă alimentele ambalate
Cel mai bine este să coaceți singur pâinea

Boala celiacă și riscul crescut de cancer?

S-a raportat că boala celiacă este asociată cu un risc crescut de cancer, în special în tractul digestiv, esofag și intestine [17]. Acest lucru se datorează mucoasei intestinale inflamate permanent, care poate duce la modificări anormale ale celulelor. În schimb, aceasta înseamnă și că a dieta strict fără gluten riscul de cancer revine la normal. Cu o dietă fără gluten există fără risc crescut [14] .

Bine de știut: boala celiacă nu trebuie lăsată niciodată netratată, ci trebuie descoperită și tratată într-un stadiu incipient. Se recomandă examinări periodice de screening al cancerului pentru a detecta posibilele modificări ale celulelor într-un stadiu incipient [10] .

Testarea și diagnosticarea bolii celiace

Dacă bănuiți că aveți boală celiacă, luați una Test de intoleranță înainte de a trece la dieta fără gluten. Un astfel de test determină anticorpii din sânge, așa-numitele transglutaminază tisulară IgA (tTG-IgG) și anticorpii endomisiu IgA. Dacă este detectat un număr crescut de anticorpi, medicul dumneavoastră va efectua așa-numitul Biopsia intestinului subțire de. Procedând astfel, preia un eșantion de țesut - acest lucru vă oferă siguranță finală [15] .

Cerascreen® Testul bolii celiace măsoară nivelul transglutaminazei tisulare din sânge. Pe lângă valoarea exactă, veți primi sfaturi de sănătate și recomandări nutriționale pe tema „bolii celiace”. Test de sange vă poate oferi o indicație inițială a unei posibile boli celiace.

Bine de știut: determinarea anticorpilor funcționează numai dacă continuați o dietă care conține gluten. Dacă ați început deja o dietă fără gluten, ar trebui să efectuați o expunere la gluten înainte de un test, adică să consumați cantități mici de gluten timp de câteva săptămâni [15]. .

Orientările medicilor indică faptul că nu există un singur test concludent pentru diagnosticarea bolii celiace. Sunt cei trei pași anamnese (Istoricul medical), Determinarea anticorpilor și Biopsia intestinului subțire necesar pentru a putea vorbi despre o boală celiacă diagnosticată [18-20]. Următoarele teste nu sunt potrivite pentru diagnosticarea bolii celiace și nu trebuie utilizate: Anticorpi împotriva gliadinei native, salivei și Teste de scaun [15] .

Plângeri, dar fără boală celiacă diagnosticată?

Dacă testele nu relevă boala celiacă, dar simptomele persistă, va veni unul Sensibilitate la grâu non-celiac și a Alergie la grâu în cauză. Ambele sunt boli legate de gluten.

A Sensibilitate la grâu non-celiac, cunoscută și sub numele de intoleranță la gluten, descrie o intoleranță la grâu. Afectează persoanele care nu au fost diagnosticate cu boală celiacă și alergie la grâu, dar care au încă reacții puternice la grâu. Societatea germană de alergologie și imunologie clinică (DGAKI) nu a fost încă capabilă să stabilească în mod clar dacă această formă de intoleranță există de fapt [8] .

Bine de știut: un studiu din Norvegia a analizat 20 de persoane care credeau că au sensibilitate la grâu non-celiac. Diagnosticul de sensibilitate la grâu non-celiac a putut fi confirmat doar la patru participanți. La ceilalți participanți, cercetătorii au suspectat că alte componente ale dietei cauzează simptomele [21] .

O altă explicație posibilă este cea rară Alergie la grâu. Este o alergie la grâu (reacție imună mediată de IgE) în sens clasic și afectează doar aproximativ 0,1% din populație [22]. .

Dieta fără gluten - Fapte și mituri

Gama de pâini fără gluten, paste și cereale pentru micul dejun este în continuă creștere. Acest lucru dă impresia că fie numărul persoanelor sensibile la gluten crește brusc, fie industria alimentară a reușit să creeze cea mai recentă tendință nutrițională. Cifrele de vânzări pentru produsele fără gluten din Germania cresc, de asemenea, în fiecare an.

Luați conform estimărilor actuale tulburări legate de gluten de fapt în creștere - în special, numărul persoanelor cu boală celiacă este în creștere. Noi, oamenii, mâncăm cereale de mii de ani. Deci, pare ciudat că ne-a cauzat probleme doar în ultimele decenii.

Unii experți cred că Modificări ale bobului, mai ales de grâu. Soiurile pe care le consumăm astăzi sunt crescute în așa fel încât să conțină un multiplu al glutenului care era în cerealele antice [2] .

Alții au propus teza populară că a noastră Sănătatea intestinelor printr-o Lipsa bacteriilor „bune” iese din lovitură. Intestinul și sistemul imunitar înnebunesc și numărul de alergii și alte intoleranțe alimentare crește. Acest lucru este cauzat de „măsurile noastre de igienă” din viața de zi cu zi, precum și de aportul de antibiotice care modifică colonizarea bacteriană în intestin [3] .

Ce este glutenul?

Glutenul este o proteină lipicioasă care este responsabilă de elasticitatea cerealelor (cum ar fi grâul, orzul și secara). Fără gluten nu am putea face aluat. De asemenea, este adesea adăugat la alte alimente, cum ar fi sosuri de salată, condimente și cârnați, pentru a le îmbunătăți stabilitatea și structura. Grâul are cel mai mare conținut de gluten [4] .

Care cereale conțin gluten?

Alimente care conțin gluten (în mod natural) [5]

Grâu, spelt, secară, orz, spelt verde, triticale (cruce de grâu-secară), kamut, einkorn

Mâncare făcută din cereale

Făină, gri, orz perlat, amidon, fulgi, pesmet, paste

Cât de sănătoasă este într-adevăr o dietă fără gluten?

Pentru mulți, renunțarea la gluten a devenit un simbol al unei diete mai sănătoase. Dar majoritatea oamenilor obțin majoritatea fibrelor și vitaminelor de care au nevoie din produsele din cereale care conțin gluten. Dacă vă uitați la lista conținutului produselor din cereale fără gluten, veți vedea că multe sunt fabricate din sărac în nutrienți și rafinat Se pot face făină de cereale și orez alb, porumb, amidon, amidon de cartofi sau amidon de tapioca. Unele produse fără gluten sunt îmbogățite cu fibre și vitamine, dar sunt și scumpe [6] .