Boală celiacă Intoleranță la gluten - Intoleranță la gluten - Sfaturi nutriționale Boală celiacă - Lactoză -

Dipl. Oec. trofeu. Christiane Schäfer

Totul era foarte simplu: Boala celiaca a afectat în principal copiii și a trebuit să-i suspectați întotdeauna când plângerile abdominale - în special diareea - erau principalul simptom al plângerilor. Adulții cu diagnosticul inițial de boală celiacă, cunoscut anterior ca sprue, au fost rare. Astăzi este complet diferit.

Boala celiacă este o boală autoimună. Se manifestă ca o boală cronică a intestinului subțire în care proteina adezivă gluten, la fel ca gliadina din grâu, rămâne intolerabilă pe viață. Ingerarea glutenului declanșează întotdeauna o inflamație mediată imunologic la cei afectați, în urma căreia vilozitățile regresează. În funcție de severitate, absorbția nutrienților este perturbată și pot apărea deficite corespunzătoare, ceea ce poate duce la reclamații suplimentare.

De ce cineva suferă de boala celiacă este încă neclar. Factorii ereditari sunt o condiție prealabilă aici, sistemul imunitar poate juca un rol, posibil și infecții și factori de mediu. În anii 70 și 80, s-a presupus o frecvență de 1: 2000, dar acum știm că este în jur de 1: 200. Boala poate începe la orice vârstă; Cu toate acestea, există două vârfuri de frecvență mai ales înainte de vârsta de opt ani și între 20 și 50 de ani. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații. În special, formele în care pot apărea simptomele, dar nu neapărat - numite medicamente oligosimptomatice - complică activitatea de diagnostic și terapeutic de zi cu zi.

Simptomele bolii celiace

Mai mult decât simplă diaree

Boala celiacă nu este în niciun caz o boală care ar trebui căutată numai atunci când vine vorba de dureri de stomac și diaree. Peste 80% dintre pacienții celiaci nou diagnosticați nu prezintă imaginea completă clasică, ci anomalii complet diferite, cum ar fi deficiența de fier, dorința neîmplinită de a avea copii, osteoporoză și uneori și plângeri în tractul gastrointestinal. Bolile reumatice sunt acum considerate o posibilă indicație a acestei boli grave a intestinului subțire.
Diagnosticarea direcționată este dificilă din cauza varietății largi de reclamații. În plus, metodele de detectare utilizate sunt predispuse la erori și depind de o combinație de mai mulți factori. Interacțiunea dintre consumul de gluten, momentul recoltării sângelui și biopsia este cel mai important element.

Standardul de aur al diagnosticului

Atenție: există o serie de reclamații pentru care poate fi util astăzi să reducem încărcătura de amidon - în primul rând evitând cerealele, prăjiturile și biscuiții fără ca pacientul să sufere de boală celiacă. Acestea includ, de exemplu, sindromul de colon iritabil sau boala inflamatorie cronică a intestinului. Cu toate acestea, uneori acești pacienți au atât de puțin gluten în meniul lor zilnic încât un diagnostic în acest moment ar fi deosebit de predispus la erori și, eventual, fals negativ!

Această postare este în FORUM UGB cu subiectul principal
Intoleranță și alergii
publicat.

Prin urmare, o dietă fără gluten nu trebuie inițiată NICIODATĂ fără o revizuire critică a constatărilor anterioare și o evaluare a unui protocol de dietă de minimum șapte zile. Întrucât este acum la modă să „lăsați glutenul”, acest pas de diagnostic al protecției glutenului ar trebui să fie acordat o mare atenție în momentul diagnosticării. Simpla omitere a glutenului ar ocoli un diagnostic de încredere. Diagnosticul corect necesită întotdeauna o expunere suficientă la gluten în săptămânile ÎNAINTE de diagnostic. Consiliul consultativ științific al German Celiac Society (DZG) recomandă consumul de alimente care conțin gluten timp de șase până la opt săptămâni înainte ca parametrii de diagnostic să fie evaluați. Înainte de a începe o dietă fără gluten, trebuie efectuat un diagnostic bazat pe îndrumări. Foarte important: punerea în aplicare a unei diete fără gluten și/sau recomandarea pentru o astfel de modificare fără o clarificare diagnostic prealabilă nu îndeplinește cerințele liniilor directoare științifice.

Meniu: ce a mai rămas?

Doar o dietă strictă oferă protecție pe termen lung împotriva posibilelor consecințe pe termen lung. Chiar și cele mai mici cantități de gluten afectează mucoasa intestinală în boala celiacă. A mânca fără gluten în paradisul consumatorilor de astăzi nu mai este atât de dificil. Dar o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții înseamnă o interdicție pentru totdeauna: pentru toți declanșatorii de gluten - chiar și în cele mai mici cantități - care sunt conținute în grâu, secară sau orz, de exemplu. Glutenul este utilizat în numeroase alimente datorită proprietăților excelente ale tehnologiei alimentare. Prin urmare, persoanele cu boală celiacă trebuie să fie informate despre posibile surse de gluten pentru a putea adera la această dietă strictă. Baza unei diete fără gluten este omiterea consecventă a tuturor alimentelor care conțin gluten, în mod explicit a cerealelor care conțin gluten și a tuturor alimentelor obținute din acestea. În schimb, trebuie folosite boabe fără gluten precum orez, quionoa, amarant, porumb, hrișcă sau mei.

Ovăz în dieta fără gluten?

Câștigați securitate la cumpărături

Selectarea alimentelor fără gluten necesită cunoștințe detaliate detaliate despre cei afectați și consilieri și dorința de a păstra informații actualizate. Un indiciu simplu este că riscul eșecului dietei crește odată cu nivelul de procesare a alimentelor. Cel mai important ajutor la cumpărături este lista actuală a alimentelor fără gluten. Această listă pozitivă, care include și medicamente, suplimente alimentare și produse cosmetice, este publicată în fiecare an de Societatea Germană pentru Celiac (DZG). Cu ajutorul acestor liste, consumatorul afectat primește siguranța necesară pentru o dietă fără gluten.

Nu puțin, dar fără gluten

În cooperare cu un terapeut nutrițional, regimul alimentar și implementarea acestuia în viața de zi cu zi ar trebui verificate în mod regulat, mai ales la început. Deseori există o intoleranță la lactoză și fructoză din cauza mucoasei intestinale deteriorate în momentul diagnosticului; grăsimile provoacă uneori probleme. Un nutriționist cu experiență poate utiliza o dietă de șapte zile și un protocol de simptome, precum și constatările anterioare pentru a obține îndrumări dietetice eficiente pentru pacient. Este important să susțineți dorința pacientului de a implementa dieta strictă și, mai presus de toate, de a adera la aceasta.

Fructoza poate duce inițial la dureri abdominale, deoarece fructul familiar este folosit prea des. Produsele fără gluten sunt inițial nefamiliare în prepararea lor, dar și în gustul lor și necesită multă practică. În plus, există de obicei o intoleranță la lactoză la început, deoarece producția de enzime este redusă temporar de membrana mucoasă deteriorată. Deoarece persoanele cu boală celiacă nu prezintă o dorință genetică de intoleranță la lactoză (hipolactazie) mai des decât altele, trebuie clarificat dacă restricția permanentă a lactozei este justificabilă sau dacă, odată cu restabilirea arhitecturii vilozității, toleranța la lactoză crește din nou.

Mănâncă fără gluten

Observați nutrienții critici

Majoritatea pacienților celiaci suferă de constipație după ce au trecut o perioadă la o dietă fără gluten. Este suficient să bei suficient. Fibrele solubile în apă, cum ar fi pectina din legume, semințe uleioase, nuci și diferite tipuri de fructe, precum și amidonul rezistent din cartofi și leguminoase servesc drept substanțe de umflare și fac scaunul mai voluminos și neted. Odată cu absorbția țintită a fibrelor insolubile în apă, cum ar fi celuloza, hemiceluloza și lignina din pereții celulari ai alimentelor vegetale, masa scaunului crește și mușchii intestinali devin activi. Calciul și vitamina D sunt adesea consumate în cantități prea mici, mai ales dacă boala celiacă nu a fost recunoscută de mult timp. Prin urmare, multe studii arată un risc ușor crescut de osteoporoză la persoanele cu boală celiacă. Prin urmare, trebuie avut în vedere un aport suficient. Acest lucru este valabil și pentru magneziu. Acest mineral se găsește doar în cantități mici în cerealele fără gluten. Și aici trebuie asigurat un aport suficient prin alte alimente.

Recunoașterea unei aprovizionări dezechilibrate de nutrienți la timp, ajutarea la selectarea alimentelor și sfaturi practice potrivite pentru utilizarea zilnică sunt principalele subiecte ale consultării. În special, sfaturile pentru prepararea aluatului fără gluten, care necesită o pregătire complet diferită a aluatului, sunt esențiale pentru a asigura calitatea vieții copiilor și familiilor. Efortul și costurile suplimentare pentru o dietă fără gluten trebuie să fie proporționale, altfel erorile sunt inevitabile. Acest lucru necesită rețete bune, atractive, cât mai simple și care reușesc chiar și fără multă experiență. Cea mai bună recompensă este atunci verificările discrete, care sunt o expresie a managementului bolii fără erori.

Folosiți ajutorul profesional

Există o creștere constantă a cunoștințelor în cercetarea bolii celiace. Pentru a preveni în mod eficient posibile boli secundare, este important să rămâneți la curent. Chiar și mâinile vechi, adică pacienții care stăpânesc această boală de mult timp, sunt recomandați de consiliul consultativ științific al DZG să aibă un control la fiecare 15-18 luni. Majoritatea asigurărilor de sănătate rambursează costurile terapiei nutriționale pentru pacienții celiaci pe o bază proporțională. Pacienții pot găsi colegi certificați și foarte specializați la: www.daab.de și www.ak-dida.de Concluzie: Singura terapie eficientă este evitarea alimentelor care conțin gluten pe viață. Ceea ce trebuie mai întâi stăpânit ca o reducere masivă a calității vieții și a planificării vieții celor afectați poate fi, de asemenea, experimentat pozitiv. Deoarece dacă dieta fără gluten este respectată cu strictețe, cei afectați vor fi de obicei fără simptome din nou.

Literatură utilă pentru pacienți:

Constien A, Reese I, Schäfer C. Carte practică alergii alimentare, Südwest Verlag, München 2007
Societatea Germană pentru Celiac DZG e.V., Kupferstr. 36, D-70565 Stuttgart, Tel. 07 11/45 99 81-0, www.dzg-online.de
DZG (ed.). Lista alimentelor fără gluten ediția 2011, German Celiac Society e.V., Stuttgart
Hiller A. Mâncare delicioasă pentru boala celiacă, Trias, Stuttgart 2011
Schäfer C, Stemmer E. Coacere fără gluten, GU Verlag, München 2010

Versiune online a: Schäfer C. Boala celiacă: Boală cu multe fețe. În: UGB-FORUM special: Stăpânirea intoleranțelor și alergiilor. Pp. 18-21, 2012

UGBforum

▶ ︎ Buletin informativ

O dată pe lună, buletinul informativ UGB vă informează gratuit despre:

• informații de specialitate actuale
• Știri din știință
• Sfaturi pentru rezervare și navigare
• Rețeta lunii

• Legume și fructe de sezon
• Oferte de locuri de muncă în domeniul nutriției/
Mediu/hrană naturală
• Evenimente UGB și noi media

▶ ︎ Abonament de încercare

3 numere la doar 15 EUR în loc de 25,50 EUR.
De asemenea, veți primi un cadou din care să alegeți.