Boala celiacă relevată de hipocalcemie secundară tiroidectomiei totale care implică o
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
Boala celiacă relevată de hipocalcemie secundară tiroidectomiei totale: raport de caz
În scopul ilustrării unei circumstanțe particulare de descoperire a bolii celiace, raportăm cazul unui pacient în vârstă de 54 de ani cu gușă multinodulară cu eutiroidism clinic și biologic și anticorpi anti-peroxidază pozitivi. Imediat după o tiroidectomie totală cu identificarea și scăderea paratiroidelor, pacientul a prezentat tetanie cu hipocalcemie la 50 mg/l. Persistența acestora din urmă, în ciuda suplimentării orale cu calciu și vitamina D, a necesitat recurgerea la calea intravenoasă și a justificat căutarea bolii celiace, mai ales că pacientul are o soră care suferă de boală și că evaluarea biologică a arătat anemie și hipoalbuminemie. Diagnosticul a fost confirmat de pozitivitatea anticorpilor și de rezultatul endoscopiei gastrointestinale. PTH a fost mai mic de 1 pg/ml, iar razele X au arătat un aspect sugestiv pentru hiperparatiroidism. După prescrierea unei diete fără gluten și tratament cu vitamina-calciu, schimbarea a fost marcată de îmbunătățirea nivelului de calciu.