Boala celiacă simptomatică Care sunt simptomele atipice?
Dureri abdominale, diaree, gaze Boala celiaca de multe ori se gândește mai întâi la simptomele tipice abdominale. Dacă boala celiacă rămâne nedetectată, aceasta poate afecta și alte organe. Se vorbește apoi despre unul simptomatic Boala celiaca sau din atipice sau boala celiacă extraintestinală-Simptome. MeinAllergiePortal a discutat cu Dr. Stephanie Baas, consilier medical al German Celiac Society e.V. (DZG) din Stuttgart.
Domnișoară Dr. Baas, ce simptome atipice sunt frecvente în boala celiacă nerecunoscută?
Boala celiacă poate afecta aproape orice sistem de organe și poate prezenta simptome. Foarte des, cu boală celiacă netratată, valori hepatice moderat până la sever crescute, GOT și GPT, așa-numitele transaminaze. De obicei, acest lucru apare întâmplător, în timpul analizelor de sânge de rutină, deoarece valorile hepatice crescute nu cauzează pacientului niciun simptom. Transaminazele sunt enzime care se găsesc în celulele hepatice și nu trebuie confundate cu transglutaminaza, enzima care joacă un rol major în boala celiacă. Cu o dietă fără gluten, valorile ficatului se îmbunătățesc în majoritatea cazurilor. Rareori există o boală hepatică suplimentară, de ex. Hepatita autoimună (inflamație autoimună a ficatului). Acest lucru nu se îmbunătățește cu dieta fără gluten. În aceste cazuri, boala hepatică trebuie clarificată și tratată în continuare.
La copiii cu boală celiacă nedetectată, simptomele atipice ale bolii celiace se manifestă adesea prin efecte asupra creșterii și dezvoltării pubertății. Deteriorarea oaselor este, de asemenea, destul de frecventă în cazul bolii celiace nedetectate. Osteoporoza sau osteomalacia, adică densitatea osoasă redusă, este cauzată de absorbția redusă a calciului în legătură cu un deficit de vitamina D. Uneori, artrita, inflamația articulațiilor, este descrisă și în cazul bolii celiace nedetectate, prin care trebuie făcută aici o distincție cu bolile reumatice. Adesea este vorba de dureri articulare sau musculare.
Boala celiacă nedetectată se poate manifesta și pe piele. Forma clasică de manifestare a bolii celiace pe piele este Dermatita Herpetiformă Duhring. La pacienții cu boală celiacă de sex feminin, în zona ginecologică pot apărea menarche târzie, tulburări ale ciclului menstrual, infertilitate sau adesea menopauză mai timpurie. În timpul sarcinii, pot apărea nașteri premature, avorturi spontane sau nașteri slabe. Dacă acestea apar frecvent, femeia ar trebui să fie diagnosticată pentru boala celiacă.
Cu toate acestea, există și alte simptome, dar mai rare, ale bolii celiace nerecunoscute.
Care simptome atipice ale unei boli celiace nerecunoscute sunt destul de rare?
Nefropatia IgA poate apărea foarte rar ca semn al bolii celiace la rinichi. Aceasta este o boală în care anticorpii sunt depuși în corpusculii renali, ducând la scăderea funcției renale. Cardiomiopatiile, boli ale mușchilor inimii, care sunt însoțite de o extindere sau îngroșare a mușchilor inimii, pot apărea, de asemenea, foarte rar. Aritmiile cardiace, bolile pulmonare, pot apărea în cazuri extrem de rare ca urmare a bolii celiace nedetectate. Boala celiacă netratată poate avea, de asemenea, efecte neurologice.
Cum apar simptomele unei persoane nerecunoscute în domeniul neurologiei?
Boala celiacă nediagnosticată poate duce la depresie sau anxietate.
Neuropatii, adică boli ale nervilor periferici, sunt, de asemenea, ocazional observate la pacienții celiaci netratați. De asemenea, sunt descrise atrofia cerebeloasă, o atrofie tisulară a cerebelului și ataxia, o întrerupere a procesului și coordonarea mișcărilor musculare. Totuși, acestea sunt și rare.
Toate aceste simptome regresează dacă pacienții celiaci trăiesc fără gluten?
Simptomele se rezolvă de obicei dacă pacienții urmează o dietă fără gluten. Devine mai dificil cu simptomele neurologice, deoarece nervii se regenerează relativ slab. Atrofia cerebeloasă, care este asociată cu atrofia țesuturilor, se va opri cu o dietă fără gluten, dar țesutul atrofiat nu se va reconstrui.
În zona osoasă, regenerarea care poate fi realizată este o problemă de vârstă. La copii și adolescenți, se poate presupune că substanța osoasă este capabilă să se regenereze complet. Un conținut mineral tipic vârstei poate fi atins mai devreme aici. Regenerarea adecvată vârstei nu este atât de ușor de realizat la persoanele în vârstă. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât metabolismul osos devine mai lent - atunci pierderea osoasă depășește formarea osoasă. Dieta fără gluten încetinește pierderea osoasă într-un mod adecvat vârstei, dar acumularea nu are loc în aceeași măsură. Puteți construi oase prin exerciții fizice care pun stres pe oase și susțin medicamentele, dar este dificil să obțineți oasele într-o stare bună de vârstă. Diferite forme de antrenament ar trebui combinate aici (cum ar fi gimnastica bazată pe forță și antrenamentul de forță dozat).
După cum am spus, efectele bolii celiace netratate asupra oaselor sunt un fenomen comun. Acesta este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care boala celiacă ar trebui diagnosticată cât mai curând posibil.