Boala celiacă (sprue nativ, enteropatie indusă de gluten) Gastroenterologică
Celiacia, ce este?
În boala celiacă sau celulă locală, intoleranța intestinală la o proteină din cereale, așa-numita gluten, duce la distrugerea permanentă a mucoasei intestinului subțire. Această proteină adezivă, glutenul, se găsește în secară, grâu, orz, ovăz și spelta.
Orezul nu conține gluten!
Boala celiacă este răspândită la nivel mondial, dar apare mai frecvent în Europa și în rândul populațiilor europene din Australia și America de Nord. Frecvența în Germania este de aproximativ 1: 1.000 și afectează femeile mai des decât bărbații. Boala apare de obicei în 1 - 3 Anul vieții. Un al doilea vârf de frecvență depășește deceniul 4 al vieții. Există o dispoziție genetică (predispoziție ereditară) cu antecedente familiale ale bolii.
Ce simptome indică boala celiacă?
În imaginea completă a bolii celiace, persoana afectată suferă de pierderea în greutate crescută, pierderea mușchilor și edem cu deficit de proteine (retenție de apă în țesut, picioare umflate) din cauza performanței digestive afectate a intestinului subțire. Se produc diaree cu scaune voluminoase, voluminoase, flatulență, greață, balonare, anemie și deficiențe de vitamine cu consecințele lor.
La copii, tulburările de creștere și eșecul de a prospera sunt, de asemenea, impresionante.
Aproximativ 10% dintre cei afectați au, de asemenea, o boală tipică a pielii, așa-numita dermatită herpetiformă Duhring (vezicule foarte mâncărime pe spate, fese și pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor).
Cu toate acestea, tabloul clinic al „bolii celiace” este foarte variabil și se poate manifesta doar în câteva simptome (anemie, intoleranță la lactoză) (formă oligosimptomatică). Cauza acestui fenomen este până acum necunoscută.
Cum este diagnosticată boala?
Începe cu un istoric medical și familial și un examen fizic, completat de o ecografie a abdomenului.
Examenul de pionierat este gastroscopia (gastroscopie) cu îndepărtarea probelor de țesut din intestinul subțire profund. Testele serologice speciale de sânge suplimentare cu determinarea anticorpilor endomisiu, transglutaminază și gliadină stau la baza diagnosticului.
Cum este tratată boala?
Este crucial în tratamentul bolii celiace să eliminați elementul declanșator al bolii - glutenul - din aportul alimentar. Prin urmare, pacientul trebuie să mănânce în mod constant fără gluten pe viață. Cerealele fără gluten sunt orezul, porumbul și meiul. Aderarea la o dietă strictă fără gluten este adesea problematică, deoarece alimentele gata preparate pot conține gluten fără a fi necesar să se menționeze.
La 95% dintre pacienți găsim un răspuns bun la o dietă fără gluten cu remisie completă (fără simptome). Membrana mucoasă se normalizează din nou, deficiențele se retrag.