Boala Crohn: cauze, simptome, tratament, nutriție
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Boala Crohn este o inflamație cronică a intestinelor care apare de obicei în explozii. Simptomele tipice sunt durerile abdominale și diareea severă. Până în prezent, nu există nici un remediu pentru boala Crohn. Cu toate acestea, simptomele pot fi influențate pozitiv de medicamente și de un stil de viață adecvat. Citiți aici ce este boala Crohn, ce cauzează boala și cum să o tratați.
Fumatul este un factor de risc semnificativ în boala Crohn. Abțineți-vă de la fumat, deoarece poate duce la un curs complicat al bolii sau la o erupție anterioară.
Boala Crohn: referință rapidă
- Descriere: boală inflamatorie cronică a intestinului
- Cauze: încă nu este pe deplin clarificat. Este posibilă predispoziția genetică, funcția de barieră afectată a intestinului, reacțiile autoimune, un stil de viață nefavorabil
- Principalele simptome: crampe dureri abdominale, diaree, epuizare, abcese
- Tratament: Cortizon, imunosupresoare, chirurgie, psihoterapie
- Prognoza: cursuri și grade de severitate foarte diferite, incurabile
Boala Crohn: descriere și cauze
Alături de colita ulcerativă, boala Crohn este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale (IBD). Principalele simptome sunt durerile abdominale și diareea. Simptomele apar de obicei în rafale. Pacienții pot fi, de asemenea, fără simptome pentru o perioadă mai lungă de timp.
Boala Crohn poate afecta întregul tract digestiv - de la gură la anus. De obicei, însă, sunt afectate doar ultima secțiune a intestinului subțire, intestinul gros sau aceste două părți ale intestinului împreună. Secțiunile intestinale sănătoase și bolnave pot alterna aici. În zonele bolnave, nu numai că mucoasa este inflamată, dar toate straturile de perete ale intestinului pot fi afectate.
Boala Crohn variază în severitate de la pacient la pacient. Cu un curs nefavorabil, se formează ulcere, constricții (stenoze) sau conducte de conectare (fistule) la alte organe.
De ce unii oameni suferă de boala Crohn nu este încă pe deplin înțeles. Dar există diferite ipoteze.
Boala Crohn: „Construiește o rețea”
Trei întrebări pentru
Trebuie să iau medicamente o viață întreagă?
Nu neaparat. Am câțiva pacienți care nu necesită terapie medicamentoasă. Unii se descurcă și cu medicamente naturopate sau antroposofice. Ar trebui să construiți o rețea pentru tratament. Pe lângă medicul de familie, acesta ar trebui să includă un gastroenterolog, un nutriționist, un medic pentru medicina complementară și un psihoterapeut. Dacă lucrează și împreună, este optim.
Trebuie să-mi schimb stilul de viață?
Stilul de viață are un impact major asupra evoluției bolii. Ar trebui să evitați pe cât posibil toxinele precum nicotina și alcoolul. În plus, nu uitați să faceți suficient exercițiu și să faceți față stresului într-un mod relaxat. Și: boala Crohn provoacă inflamații cronice ale mucoasei intestinale. Dieta joacă un rol important aici.
La ce să fiu atent când mănânc?
Recomandarea oficială este să încercați cu atenție ce vă atrage. Pe baza experienței mele, vă sfătuiesc să luați o dietă antiinflamatoare, dacă este posibil. Aceasta înseamnă evitarea completă a grâului, a porcului și a laptelui de vacă, precum și a unei diete cu conținut scăzut de zahăr și vegetariană. Alte alimente antiinflamatoare sunt uleiurile bune (de exemplu, uleiul de in, de măsline sau nuci), condimentele precum turmericul, cardamomul sau ghimbirul, precum și Pești de mare adâncime.
Specialistul specializat în gastroenterologie și medicină antroposofică a lucrat ca medic de spital timp de 33 de ani. Acum își conduce propriul cabinet la Medizinicum Stephansplatz din Hamburg.
Modificări genetice
Se știe că anumite modificări genetice cresc riscul bolii Crohn. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă mutații ale genei NOD2, care joacă un rol în sistemul imunitar.
Funcția de barieră afectată în intestin
O posibilă explicație este o funcție barieră perturbată a peretelui intestinal. Pe de o parte, intestinul trebuie să fie permeabil, astfel încât nutrienții să poată pătrunde în corp, dar, pe de altă parte, trebuie să împiedice pătrunderea agenților patogeni. Dacă acest echilibru este deranjat, apar probleme. De exemplu, bacteriile se pot lăsa în peretele intestinal și astfel pot provoca sistemul imunitar la reacții de apărare violente.
Inflamarea cronică a intestinului: faptele cheie
Luise Heine este redactor la Netdoktor.de din 2012. Biologul a studiat la Regensburg și Brisbane (Australia) și a câștigat experiență ca jurnalist în televiziune, în Ratgeber-Verlag și într-o revistă tipărită. Pe lângă activitatea sa la NetDoktor.de, ea scrie și pentru copii, de exemplu pentru Stuttgarter Kinderzeitung și are propriul blog de mic dejun „Kuchen zum Breakfast”.
Unsprezece fapte ale bolii intestinale
Boala Crohn și colita ulcerativă
Adesea la adulții tineri
Explozii de probleme digestive
Similar și totuși diferit
Declanșator necunoscut
Răspuns imun deraiat
Colonoscopia oferă siguranță
Terapie pentru colita ulcerativă
Terapia pentru boala Crohn
Pauzele de odihnă, dar fără vindecare
Risc crescut de cancer de colon
Reacție autoimună
O altă ipoteză este că inflamația peretelui intestinal este cauzată de acțiuni greșite ale sistemului imunitar. Medicii se referă la aceasta ca la o reacție autoimună. Declanșatorul poate fi apoi, de exemplu, o infecție la care apărarea corpului reacționează excesiv.
mod de viata
Stilul de viață influențează, de asemenea, riscul de îmbolnăvire și evoluția acestuia. Fumătorii sunt mai predispuși la apariția bolii Crohn. Stresul, la rândul său, poate declanșa noi apariții.
Boala Crohn: simptome
Boala Crohn este foarte diferită. Cât de severe sunt simptomele bolii Crohn depinde de cât de mult s-a dezvoltat boala Crohn în intestine. La unii pacienți, boala este ușoară și poate rămâne nedetectată timp de mulți ani.
Dureri de stomac: Durerea din boala Crohn este în mare parte asemănătoare colicilor și apare în principal în abdomenul inferior drept. Acest lucru le face similare cu simptomele apendicitei.
Diaree: Diareea apare de obicei de trei până la șase ori pe zi în timpul unui atac. De obicei nu conțin sânge.
Pierdere în greutate: Din cauza lipsei poftei de mâncare sau a fricii de durere, cei afectați adesea nu mănâncă suficient. Mulți nutrienți se pierd și din cauza diareei. Din acest motiv, pacienții pierd adesea în greutate.
Abcese și fistule: Inflamația poate determina formarea colecțiilor încapsulate de puroi (abcese). De asemenea, pot apărea legături (fistule) cu alte organe, în cavitatea abdominală sau cu lumea exterioară. Ele apar adesea în zona anală și sunt adesea primul semn al bolii Crohn.
Cicatrici și obstrucție intestinală: Când secțiunile inflamate ale intestinului se vindecă, se formează adesea cicatrici. În cazurile severe, acest lucru poate duce la o obstrucție intestinală (ileus) care necesită intervenție chirurgicală.
Oboseală, epuizare, febră: Datorită proceselor inflamatorii, pacienții se simt obosiți și slabi. De multe ori există și febră și un sentiment general de boală.
Deficiență nutrițională: Secțiunile inflamate ale intestinului nu mai pot absorbi în mod corespunzător componentele alimentare. Substanțele nutritive suplimentare se pierd prin diaree. Prin urmare, pacienții suferă adesea de simptome de carență. Deficitul de zinc favorizează modificările și inflamațiile pielii, cum ar fi aftele din mucoasa bucală. Pe termen lung, există și un risc de osteoporoză din cauza deficitului de calciu
Tendința generală spre inflamație: Pacienții cu răcită ulcerativă sunt mai susceptibili de a avea inflamații la nivelul articulațiilor, ochilor sau ficatului.
Cronice sau intermitente
Dacă simptomele bolii Crohn persistă cel puțin șase luni, se numește curs cronic. Cu toate acestea, mai des, boala progresează în etape. Simptomele pot dispărea temporar complet.
Boala Crohn: tratament
Până în prezent nu există nici un remediu pentru boala Crohn. Cu toate acestea, tratamentul poate încetini procesele inflamatorii, ameliora simptomele și întârzia recidivele. Medicul ia în considerare ce secțiuni ale tractului digestiv sunt inflamate și cât de severă este boala.
Medicament
Boala Crohn se referă la controlul inflamației și ameliorarea simptomelor. Acest lucru se face prin medicamente care slăbesc activitatea sistemului imunitar. Cu anumite medicamente, o recidivă (recidivă) poate fi, de asemenea, prevenită într-o anumită perioadă de timp.
Corticosteroizi, De asemenea, cunoscute coloquial ca cortizon, acestea sunt medicamente foarte eficiente care reduc inflamația rapid. Doza depinde de severitatea cursului. Cel mai adesea, cortizonul este prescris sub formă de tablete, cum ar fi prednison sau prednisolon. Dacă simptomele sunt severe, poate fi necesară o perfuzie.
Steroizii afectează întregul corp. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate pentru terapia pe termen lung. Cu utilizarea pe termen lung, pacientul se îngrașă adesea și dezvoltă o „față de lună plină” caracteristică. Glicemia și nivelul de grăsime din sânge cresc, de asemenea. În plus, crește susceptibilitatea la infecții și crește riscul de osteoporoză.
Budesonida este un derivat al cortizonului. Funcționează în primul rând în intestinul subțire inferior și în tranziția sa la intestinul gros. Pentru focarele de inflamație din această zonă, este alegerea mai bună, deoarece este mai bine tolerată decât alte preparate de cortizon.
Aminosalicilat este mai bine tolerat decât cortizonul, dar mai puțin eficient. Prin urmare, este utilizat numai în cazul proceselor ușoare de boală.
Anticorpi TNF precum infliximab și adalimumab sunt anticorpi care vizează anumiți factori inflamatori. Acestea sunt administrate sub piele sub formă de perfuzie sau seringă. Ele au efect relativ rapid. Dar pot declanșa alergii. Anticorpii TNF sunt, de asemenea, prescriși pentru prevenirea unei noi apariții și a tratamentului pe termen lung al fistulelor anale.
Ustekinumab este un ingredient activ care blochează mesagerii inflamatori interleukina 12 și 23 și astfel reduce reacțiile inflamatorii. Medicamentul este prescris atunci când alte medicamente nu funcționează suficient de bine.
Anticorpi împotriva integrinelor (Vedolizumab) trebuie administrat și prin perfuzie, dar sunt bine tolerate. Medicamentul este prescris atunci când alte medicamente nu funcționează suficient de bine.
Imunosupresoare cum ar fi azatioprina, 6-mercaptopurina sau metotrexatul reduc, de asemenea, activitatea imună. Acestea sunt utilizate pentru a preveni o nouă apariție a bolii. Cu toate acestea, sunt necesare cel puțin trei luni pentru ca acestea să intre în vigoare. Uneori, numărul de celule albe din sânge este redus în timpul ingestiei, greața și inflamația ficatului sunt, de asemenea, posibile.
Tratamentul acut al principalelor simptome: Medicație pentru diaree, cum ar fi loperamida și anticonvulsivante, cum ar fi butilscopalamina, pentru dureri de stomac
Tratamentul fistulelor anale: Pentru fistulele anale, sunt prescrise antibiotice pe termen scurt, cum ar fi cipofloxacina și metronidazolul. Anticorpii TNF pot fi utilizați pe termen lung.
Impingere scăzută până la moderată