Boală de ficat

introducere

Ficatul are aproximativ 1.500 de funcții în care este crucial. Este cel mai mare organ intern din corp. Datorită gamei largi de funcții hepatice, una poate fi adesea dificilă. Cu toate acestea, datorită potențialului ridicat de regenerare a ficatului de aproximativ 80%, regenerarea poate avea adesea succes dacă deteriorarea ficatului nu este prea mare. Pentru a putea înțelege mai bine procesele asociate organului ca laic, ar trebui să aibă loc o scurtă excursie în anatomie și ficat în acest moment.

ficat

anatomie

Vedere histologică (microscopică) a ficatului

Funcții

Ficatul are o mare varietate de funcții. Doar cele mai importante 14 sarcini sunt explicate pe scurt aici, pentru a oferi cititorului o mai bună înțelegere a acestui organ unic.

    Reglarea metabolismului zahărului cu ajutorul insulinei. Depozitarea zaharurilor simple (monozaharide și dizaharide din alimentele care conțin carbohidrați) sub formă de glicogen sau amidon. Când este nevoie de energie, zaharurile cu lanț lung (amidon și glicogen) sunt transformate în glucoză și apoi alimentate în ciclul Krebs pentru a genera energie.

Reglarea metabolismului lipidic prin îndepărtarea lipidelor din sânge și stocarea lor în depozite de grăsime, precum și descompunerea grăsimilor din sânge sau a depozitelor de grăsime pentru a genera energie.

Reglarea metabolismului proteinelor. Corpul nu este capabil să stocheze (blocuri de proteine) sau proteine. Dacă există o supraofertă de aminoacizi care ajung la ficat prin vena portă, un proces de dezaminare este inițiat de celulele hepatice în care grupa amino (NH2) este îndepărtată din aminoacizi și transformată în amoniac (NH3). Restul este oxidat la un carbohidrat (oxigen furnizat) și apoi stocat ca glicogen sau amidon sau ars în ciclul Krebs pentru a utiliza energia. Amoniacul (NH3) este foarte toxic și se combină cu dioxidul de carbon în ciclul ornitinei pentru a forma ureea mai puțin toxică, care este excretată în urină.

O detoxifiere a corpului se face cu mare succes de acest organ. Am dat deja un exemplu în care amoniacul foarte toxic este carboxilat în uree mai puțin toxică (transformată prin combinarea acestuia cu dioxid de carbon). Unele celule specializate din peretele vaselor de sânge ale ficatului pot prinde și digera particulele din fluxul sanguin (fagocitoză) și astfel le pot face inofensive pentru organism.

Generarea de căldură: Deoarece ficatul are o rată metabolică ridicată și are o cantitate mare de sânge, temperatura corpului este în mare măsură controlată de ficat.

Producerea bilei: aceasta este produsă de celulele hepatice și depozitată în vezica biliară. Bila se golește prin conducta biliară din duoden. Sărurile biliare joacă un rol important în digestie. Ajută la emulsia grăsimilor din intestine, astfel încât acestea să poată fi digerate și apoi absorbite de organism.

Formarea și descompunerea colesterolului: Colesterolul are o importanță deosebită la om, dar animalele noastre de companie au, de asemenea, legătură cu acesta. Colesterolul este o parte importantă a membranelor celulare, a celulelor nervoase și este structura de bază pentru hormoni. Dacă există un exces de colesterol, ficatul excretă această lipidă în bilă. În mod ironic, colesterolii pot precipita în vezica biliară și pot forma calculi biliari. O cantitate excesivă de sânge duce foarte rar la înfundarea arterelor coronare (tromboză coronariană) cu infarct la animalele de companie - spre deosebire de oameni. Cu toate acestea, eliminarea excesului de colesterol este o treabă importantă a ficatului.

Defalcarea hormonilor sexuali: După ce hormonii sexuali și-au terminat activitatea, unele dintre celulele ficatului sunt modificate chimic, altele sunt excretate de rinichi, iar restul este îndepărtat din organism cu bila.

Formarea globulelor roșii (): În stadiul de dezvoltare a fătului, ficatul este responsabil pentru formarea sângelui. Această funcție este preluată doar treptat de măduva osoasă. Ficatul joacă, de asemenea, un rol important în formarea sângelui la animalele adulte, deoarece depozitează vitamina B12. Ca o coenzimă, acest lucru este indispensabil pentru maturarea celulelor. Un deficit, de exemplu datorat unei infestări severe de paraziți, poate duce la (anemie).

Defalcarea pigmentului roșu din sânge (hemoglobină): globulele roșii supraaglomerate sunt distruse cu ajutorul fagocitelor (celule scavenger) din ficat, splină și măduva osoasă. Hemoglobina este transformată mai întâi în pigmentul verde „biliverdină” de către celulele hepatice și apoi redusă la pigmentul brun „billirubină”. Aceasta este excretată cu bila și conferă bilei culoarea sa caracteristică.

Depozitarea sângelui: Venele din ficat au o capacitate uimitoare de a se extinde sau de a se contracta. Într-un accident cu pierderi de sânge la un adult, de exemplu, ficatul poate adăuga aproximativ un litru de sânge la sistemul circulator prin contractarea venelor hepatice. Dar și splina și venele corpului au această proprietate și pot crește sau micșora volumul de sânge din sistemul circulator, dacă este necesar.

de proteine ​​din sânge (proteine ​​plasmatice): Aceste proteine ​​(albumină și globuline), de exemplu, transportă vitamina B12 în fluxul sanguin pentru a fi stocată în ficat. De asemenea, ele contribuie decisiv la menținerea echilibrului acido-bazic în sânge.

Formarea factorilor de coagulare (proteine ​​de coagulare): ficatul sintetizează o serie de substanțe esențiale pentru coagularea sângelui. Aceasta include fibrinogenul și o serie de alți factori de coagulare. În bolile hepatice, epuizarea și tulburările din sinteza proteinelor pot duce la tulburări de coagulare, așa-numita coagulopatie de consum.

  • Funcția de depozitare: Ficatul este, de asemenea, un organ care stochează substanțe nutritive (glucagon), vitaminele A, D, B12 și minerale, de ex. B. potasiu, cupru și fier, pot stoca.

    • Vă rugăm să citiți și capitolul nostru „Produse chimice ale vieții”!

    Factori care cresc probabilitatea apariției bolilor hepatice

    Vârstă

    Bolile ereditare și tulburările de dezvoltare duc la simptome predominant la animalele tinere, în timp ce apar mai frecvent la animalele mai în vârstă.

    Boli

    Afecțiuni cauzate de compuși chimici, foarte rare, care duc la o afecțiune a ficatului numită hepatită. În inflamația severă și persistentă a ficatului, cicatricile apar în ficat, deoarece celulele hepatice moarte sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Există o varietate de boli ale ficatului. În această secțiune, trebuie menționate doar câteva puncte importante. Acestea servesc pentru a explica acest subiect și au fost deja abordate în legătură cu funcția hepatică. Scopul acestui lucru este de a clarifica complexitatea ficatului cititorului, astfel încât acesta să-i poată oferi înțelegerea necesară dacă tratamentul pacientului se dovedește a fi mai dificil decât se spera inițial.

      Tulburări în metabolismul glucidelor poate duce la hipoglicemie la pacient. Corpul, care în mod normal câștigă energie din glucagon sau amidon, nu mai poate face acest lucru și acum trebuie să descompună proteinele pentru a câștiga energie. Acest lucru crește numărul de toxine care reprezintă o povară suplimentară asupra ficatului.

    Tulburări în metabolismul proteinelor duce la afectări în procesul de dezaminare. Grupările amino (NH2) derivate din aminoacizi produc prea mult amoniac (NH3), care este foarte toxic și nu poate fi alimentat în ciclul ornitinei pentru a fi transformat în ureea mai puțin toxică. Acest lucru duce la hiperamonemie (creșterea concentrației de amoniac în sânge). Aceasta depășește bariera hematoencefalică și duce la tulburări centrale în organism (cu convulsii sau comportament agresiv), în afară de efectele toxice asupra celorlalte organe ale corpului.

    Boli ereditare febrile: În acestea, metabolismul hepatic este mult crescut, ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului. Cu toate acestea, dacă temperatura crește prea mult la un mamifer (peste 41 ° C), reacțiile biochimice necesare nu mai pot continua corect și sistemul se prăbușește.

    Otrăvire:Dacă se acumulează prea multe toxine în timpul unei boli (absorbția substanțelor chimice, prin produse metabolice endogene sau bacterii), acest lucru poate duce la deteriorarea organelor, adesea cu o temperatură scăzută

    Aprovizionare excesivă de hemoglobină: Dacă se acumulează prea multă hemoglobină din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge sau dacă ficatul nu poate conjuga (metaboliza) hemoglobina acumulată în bilă, există o creștere a precursorilor biliari (biliverdină - bilirubină), ceea ce duce la icter. Acest tablou clinic este cunoscut sub numele de bilirubinemie prehepatică sau hepatică, în funcție de localizare.

    Congestie biliară: Tulburările din metabolismul colesterolului și lipidelor (metabolismul grăsimilor) pot duce la formarea calculilor biliari, ceea ce duce la perturbarea drenajului bilei și, astfel, la congestia bilei. Și aici, treptat, mai multă bilirubină (pigment biliar) intră în sânge, ceea ce poate provoca icter. Aceasta este bilirubinemia posthepatică, deoarece acumularea de bilă are loc în spatele ficatului.

    Perturbarea: Echilibrul din organism depinde de proteinele plasmatice, care sunt produse de ficat și aduse în sânge. Ele tamponează sângele și transportă substanțe care sunt de mare importanță pentru funcția diferitelor organe și, prin urmare, indispensabile organismului.

    Portocaval Shunt: Unele animale de companie se nasc cu anomalii vasculare care ocolesc ficatul și îl privează de nutrienți esențiali și de detoxifiere inadecvată a organismului. Procesele incomplete de dezaminare produc prea mult amoniac (NH3), care este extrem de dăunător și poate fi detectat în sângele pacientului de către medicul veterinar.

    Tumori hepatice: Modificările tumorale la nivelul ficatului apar în medie la pisicile de la zece ani și la câinii de la opt ani. În dreapta puteți vedea ficatul gigantic al unei pisici persane de 16 ani. Structura ficatului s-a schimbat atât de mult încât este greu de recunoscut. Este uimitor faptul că pisica a supraviețuit cu ea o perioadă relativ lungă de timp!

  • Reduceți ficatul - Ciroza:

    • Ciroza ficatului datorită consumului de alcool, așa cum apare la om, este destul de rară la animale, dar uneori apare la proprietarii care sunt alcoolici și, de exemplu, dau animalelor lor bere de băut. Stările de boală organică fac ca ficatul să se micșoreze inițial și apoi să devină cirozat din cauza țesutului conjunctiv cicatricial.

    Simptome

    Semne generale:

    • Limbaj și abatere
    • Lipsa poftei de mâncare
    • Vărsături și diaree
    • Pierdere în greutate
    • Scăderea setei la câini
    • Perioada de recuperare încetinită după

    Simptome specifice:

    • Icter cu îngălbenirea gingiilor și a părții albe a ochiului; pielea poate deveni și decolorată
    • Excitabilitate neobișnuită și comportament agresiv
    • Umflarea abdomenului

    Atenție: boala hepatică se poate manifesta printr-o varietate de simptome diferite. Multe dintre simptomele enumerate mai sus pot fi găsite și în boli complet diferite și pot fi diagnosticate doar de medicul veterinar!

    diagnostic

    Medicul veterinar va începe cu siguranță cu un examen clinic amănunțit pe animalul dumneavoastră. Pe baza (istoricului medical) și a examenului clinic, se poate exprima o suspiciune de boală hepatică. Acest lucru va necesita o serie de examinări suplimentare pe care medicul veterinar le va decide.

    Acestea includ următoarele examinări:

    • Test de sânge (vă rugăm să mențineți animalul sobru): este utilizat pentru a detecta modificări biochimice care pot indica leziuni hepatice sau afectarea funcției hepatice.
    • Examinarea cu raze X - prezintă modificări ale dimensiunii, formei și extinderii ficatului.
    • Ecografia poate detecta modificări ale densității țesutului hepatic, a tumorilor mici și mari, a congestiei biliare și a pietrelor.
    • Biopsie hepatică: O mică probă este prelevată din ficat și examinată într-un laborator de patologie.
    • : Inspecție chirurgicală directă a ficatului și a organelor cavității abdominale.
    • Eventual teste ale funcției hepatice

    terapie

    Deoarece imaginile clinice ale bolilor ficatului sunt foarte diferite, terapia depinde de diagnosticul medicului veterinar, de severitatea bolii (dacă trebuie căutat un tratament ambulatoriu sau o terapie intensivă într-una) și de opțiunile terapeutice ale medicului veterinar. În orice caz, tratamentul trebuie efectuat pe o perioadă mai lungă de timp, dar în multe cazuri ficatul se poate recupera rapid, deoarece are un potențial de regenerare de 80%. Tratamentul va depinde, de asemenea, dacă boala a apărut sau nu. Întârzierea vizitei la veterinar prea mult timp ar trebui evitată cu orice preț. Amintiți-vă că draga dvs. are un singur ficat, iar transplanturile de ficat nu sunt practice pentru animale și nu pot fi acoperite de costuri!

    Un punct important de tratament pentru bolile hepatice este hrănirea adecvată. Acest lucru reduce stresul suplimentar asupra metabolismului și detoxifierea corpului, furnizează substanțe importante metabolismului și, de exemplu, oferă organismului cantități crescute de eliminatori de radicali liberi.

    Hrănirea pentru hepatopatii/boli hepatice

    Pentru ca organismul să nu genereze nicio energie din proteine, nivelul de energie din hrană ar trebui să fie puțin peste cerințele necesare. Materiile prime care furnizează energie în furaje ar trebui să pună carbohidrații la dispoziția organismului într-o formă ușor digerabilă.

    Grăsimea trebuie inclusă în dietă în cantități mici până la moderate. Ar trebui preferate grăsimile cu lanț lung din carne de vită sau de porc, trebuie evitate grăsimile cu lanț mediu-lung, cum ar fi untul, nuca de cocos și grăsimea de palmier.

    În cazul bolilor hepatice, dieta ar trebui să fie săracă în sodiu (săracă în clorură de sodiu) - cu o proporție mai mare de vitamine, deoarece acestea sunt de mare importanță pentru recuperarea ficatului.

    Bolile avansate ale ficatului (de exemplu, ficatul gras, ciroză hepatică) necesită un aspect special și foarte complex .

    Vă rugăm să discutați dieta cu medicul veterinar!

    De la stânga la dreapta: unele medicamente de protecție hepatică și aditivi furajeri, glucoză dextropur (dextroză), ulei de rapiță, cartofi, morcovi, fulgi de orez, tărâțe de grâu, untură de porc, pui, miel slab și curcan, carne de vită slabă, soia și înlocuitori ai cărnii de soia, orez.

    Unele fluxuri adecvate, dar care nu sunt afișate:

    Gălbenușuri și ouă fierte, cod, fulgi de grâu micronizate, drojdie, făină de lucernă, paste, porumb, tablete de calciu (fosfat dicalcic), vitamine și tablete minerale.