Boala de reflux cu arsuri la stomac Cauze Simptome Terapie Tulburări gastrointestinale

definiție

Arsurile la stomac, cunoscute și sub denumirea de „boală de reflux”, reprezintă refluxul conținutului acid al stomacului în esofag, al cărui principal simptom este așa-numitul arsuri la stomac este. Aproximativ 7% din populația germană suferă de arsuri la stomac în fiecare zi.

stomac

cauzele

Cauza de bază a refluxului este relaxarea mușchiului sfincterului esofagian inferior, care asigură în mod normal că chimul nu mai poate reveni. Ca urmare, chimul intră în contact cu membrana mucoasă a esofagului, care provoacă simptomele bolii.

Relaxarea mușchiului sfincterului se datorează scăderii tensiunii musculare (tonusului muscular). Factorii care promovează acest proces sunt descriși pe scurt mai jos.

Textura alimentelor

Compoziția alimentelor are o mare influență asupra tensiunii musculare a mușchiului sfincterului esofagian. O masă bogată în grăsimi reduce tonusul muscular cu 30%, probabil cauzată de o eliberare crescută a hormonului colecistochinină. Carbohidrații sunt în mare parte neutri, în timp ce mesele bogate în proteine ​​cresc presiunea cu aproximativ 50%.

Alimentele și băuturile reci, în special, încetinesc revenirea conținutului stomacului care a trecut deja în esofag, ceea ce crește simptomele.

Obezitatea

Datorită dimensiunii corporale crescute în caz de supraponderalitate, presiunea din cavitatea abdominală crește, prin care diferența de presiune între esofag și stomac scade. Acest lucru favorizează refluxul de terci, mai ales când stai întins. 80% dintre cei cu reflux sunt supraponderali.

alcool

Pe de o parte, alcoolul scade tensiunea musculară a sfincterului și, pe de altă parte, există tulburări ale mișcărilor esofagului.

cafea

Influența cafelei și a cofeinei asupra gradului de arsuri la stomac nu este clar înțeleasă și depinde de factori individuali. Probabil că nu atât cafeina, cât anumite ingrediente ale cafelei, reduc tonusul muscular.

Alti factori

  • nicotină
  • stres
  • Ciocolată (datorită conținutului ridicat de grăsimi și zahăr, metilxantină)
  • Sarcina (datorită presiunii crescute în abdomen, modificărilor hormonale)

Simptome

Principalul simptom al bolii de reflux este arsurile la stomac, care se manifestă ca o senzație de arsură în spatele sternului. Alte reclamații sunt eructarea acidă, durerea epigastrică și senzația de plenitudine după ce ați mâncat. Tabloul clinic este deosebit de pronunțat în poziție orizontală.

În prezența inflamației, simptomele sunt exacerbate de consumul așa-numitelor soluții hiperosmolare (de exemplu, băuturi cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi limonada). Mâncarea și băuturile acre, pe de altă parte, au doar o influență minoră.

Riscuri/Complicații

În timp ce stomacul este protejat împotriva acidului clorhidric și a enzimelor, membrana mucoasă a esofagului este atacată de contactul repetat cu conținutul stomacului. În acest proces, așa-numitul epiteliu scuamos se transformă în epiteliu columnar mai puțin rezistent. Un astfel de esofag modificat se numește esofagul lui Barrett.

Această transformare favorizează dezvoltarea sângerărilor cronice și crește riscul de a dezvolta cancer esofagian cu un factor de 50. Fiecare al treilea cancer esofagian este rezultatul unei boli de reflux și, prin urmare, poate fi evitat cu o terapie adecvată.!

Terapia nutrițională

Creșterea tonusului muscular

Scopul principal al tratamentului este creșterea gradientului de presiune între esofag și stomac sau creșterea tonusului muscular al sfincterului esofagian. Pentru a realiza acest lucru, trebuie evitate mesele voluminoase și bogate în grăsimi (mai ales seara). Este mai logic să împărțiți alimentele în mai multe mese mici (4-6).

Excesul de greutate existent trebuie redus pentru a reduce presiunea crescută a stomacului. În formele ușoare, această măsură este adesea suficientă pentru a elimina sau ameliora simptomele.

Consumul de alcool și cofeină trebuie restricționat cât mai mult posibil, ținând seama de toleranța individuală. Dacă este posibil, trebuie evitate alimentele și băuturile extrem de calde și reci, precum și nicotina.

Măsuri suplimentare

Folosind un tetier sau o a doua pernă, puteți dormi într-o poziție mai verticală, ceea ce poate reduce disconfortul crescut în poziție orizontală.

Măsurile de reducere a stresului pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea tabloului clinic. În cele din urmă, trebuie evitate toate mișcările care cresc presiunea în stomac (crampe abdominale puternice, aplecare).