Boala diverticulară - Gastroenterolog Bad Krozingen
Diverticulele sunt proeminențe ale peretelui intestinal care rareori se pot inflama. Sunt extrem de frecvente, dar rareori provoacă simptome. Acestea variază de la ușor disconfort abdominal inferior stâng până la sângerare până la durere abdominală masivă („apendicită stângă”). Inflamația acută este de obicei tratată cu succes cu antibiotice. Se operează plângeri și perforații cronice, rezistente la terapie.
Apariție
Diverticulele sunt protuberanțe pe peretele intestinal. Mai mult de 50% din toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani au diverticuli. Majoritatea diverticulilor sunt localizați în intestinul gros stâng.
motiv
Diverticulul este o presiune prea mare în intestinul gros (datorită constipației) datorită unei diete cu conținut scăzut de fibre și a țesutului conjunctiv slab.
Simptome
Diverticulele sunt în mare parte descoperiri accidentale în contextul unei colonoscopii sau al unei examinări cu ultrasunete. Doar într-o proporție mică dintre cei afectați dezvoltă simptome ca urmare a inflamației subliminale. Acestea sunt în principal dureri și crampe la nivelul abdomenului inferior stâng, care pot fi legate de mișcarea intestinului.
terapie
Terapia se concentrează pe realizarea mișcărilor intestinale regulate printr-o dietă bogată în fibre și exerciții fizice suficiente. Pot fi necesare laxative precum coji de psyllium sau macrogol. Dacă aceste măsuri eșuează, terapia de intervale cu un medicament antiinflamator poate fi eficientă în primele 10 zile ale lunii.
Inflamația acută a diverticulilor va apărea numai la aproximativ fiecare a 10-a persoană cu diverticuloză.
Diverticuli iritanți și inofensivi în simga
Diverticulita
Inflamația bacteriană acută a unui diverticul și a împrejurimilor sale este cauzată de diverși factori.
Simptome
sunt dureri pelvine, febră, modificări ale mișcărilor intestinale (în special constipație, dar și diaree posibilă).
diagnostic
este diagnosticat folosind simptome tipice, un examen fizic și o scanare cu ultrasunete. O colonoscopie nu trebuie efectuată în cazul simptomelor acute din cauza riscului crescut de leziuni intestinale. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie compensat după ce inflamația s-a vindecat (pentru a exclude în siguranță o tumoare).
Tomografia computerizată este rareori necesară.
Lărgirea semnificativă a peretelui intestinului gros ca urmare a diverticulitei: imaginea cu ultrasunete
Modificări inflamatorii marcate ale diverticulitei: imagine endoscopică
terapie
Majoritatea pacienților pot fi tratați în ambulatoriu cu o dietă (săracă în fibre) și, eventual, cu antibiotice. Cazurile mai severe ar trebui tratate în spital cu antibiotice prin perfuzie; dacă apar complicații, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Chirurgia poate fi, de asemenea, utilă dacă apar multiple atacuri de diverticulită.
Dr. med. Tobias Auberle
Bahnhofstrasse 3a
79189 Bad Krozingen
Germania