Boala legionarilor; Prognostic, desigur; Complicații; Pneumologi-pe-net
În medie, boala durează șapte zile. Dacă există o reducere severă a celulelor albe din sânge ca urmare a otrăvirii sângelui (leucocitopenie toxică), perspectivele de supraviețuire sunt slabe. Moartea poate apărea foarte repede în câteva zile din cauza șocului și a tulburărilor de respirație.
Dacă nu este tratată, boala este fatală în multe cazuri, în special la pacienții cu boli pulmonare cronice anterioare. 16-30% dintre pacienți mor pentru că rămân netratați sau pentru că li se administrează un medicament care se dovedește a fi ineficient deoarece agentul patogen în cauză este rezistența la antibiotice față de acest ingredient activ
Bacteriile pot dezvolta rezistență la anumite medicamente, ceea ce înseamnă că devin insensibile la aceste medicamente. Medicamentele, în special antibioticele, nu mai sunt eficiente împotriva acestor bacterii.
s-au format. Legionarii, în special, dobândiți în spitale sunt de obicei dificil de tratat (mortalitate cu 50%) atunci când tulpinile bacteriene rezistente la infectii infectează pacienții slăbiți grav.
După un diagnostic corect, însă, boala poate fi tratată cu succes și adusă la o vindecare completă. Datorită opțiunilor de diagnostic îmbunătățite, care permit acum un tratament mai timpuriu decât în trecut, mortalitatea a fost redusă la mai puțin de 10% din cazurile tratate.
Cu cât începe mai devreme terapia medicamentoasă și cu cât există mai puțini factori de risc la un pacient, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete. Cu un tratament corect și în timp util, aproximativ 90% dintre pacienți nu au antigene Legionella după 60 de zile
Antigenele sunt anumite caracteristici ale structurii suprafeței (molecule chimice) care sunt caracteristice fiecărui agent patogen și fiecărei substanțe, sunt recunoscute de sistemul propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar) ca fiind străine („nu de sine”) și declanșează o reacție de apărare (reacție imună).
mai verificabil. În imaginea cu raze X, care poate prezenta leziuni tisulare și sângerări mici, dovezile bolii pot fi văzute în continuare până la 4 luni după vindecarea pneumoniei.
Durata tratamentului este de câteva săptămâni și, prin urmare, trebuie continuată mai mult decât cu alte pneumonii. Orice rezistență la antibiotice care apare - mai ales dacă apare în spital - poate îngreuna tratamentul.
Pneumonia se vindecă de obicei fără consecințe dacă pacientul răspunde la tratament. Numai în cazuri rare persistă dificultățile de respirație. Ocazional, pot exista cicatrici ale complicațiilor țesutului pulmonar. Cei afectați suferă apoi de tulburări de respirație și tuse, buzele și paturile de unghii sunt decolorate albăstrui din cauza conținutului insuficient de oxigen din sânge (cianoză cianoză
Decolorarea albăstruie a pielii și a unghiilor datorită lipsei acute sau cronice de oxigen.
).
Complicații particulare
Există riscul ca boala legionară să nu fie tratată deloc, incorect sau prea târziu, deoarece poate fi cauzată de pneumococi
Acestea sunt bacterii sferice care (spre deosebire de Legionella) pot fi de obicei controlate cu antibioticul penicilină. Există, de asemenea, o vaccinare preventivă împotriva pneumoniei cauzată de pneumococi.
a provocat pneumonie și, prin urmare, este tratat cu medicamente greșite. Boala legionarilor se poate răspândi apoi în tot corpul, afectând tractul digestiv, rinichii și sistemul nervos și, în cele din urmă, ducând la moartea pacientului cu atacuri de sufocare.
Insuficiență pulmonară acută (ARDS)
În cazuri rare, apare insuficiența pulmonară acută (ARDS - din engleză: sindromul de detresă respiratorie pentru adulți), care este însoțită de otrăvirea sângelui cu coagularea sângelui redusă (stare de șoc) și poate duce apoi la eșecul simultan al mai multor organe. Probabilitatea de a supraviețui unei astfel de complicații este foarte mică.
Encefalită
Inflamația țesutului cerebral (encefalita) poate apărea ca o complicație, care în unele cazuri include și meningele și măduva spinării. Acest lucru se manifestă adesea cu conștiința afectată, somnolență și confuzie. Cu toate acestea, dacă tratamentul are succes, acesta va dispărea împreună cu pneumonia și, de obicei, fără nicio consecință.
Infecția cu legionella a altor organe
Infecția cu legionella a altor organe decât plămânii este extrem de rară, dar este foarte problematică și apare aproape exclusiv în spitale. Cel mai adesea inima sau rinichii sunt afectați. Astfel de infecții apar probabil prin răni chirurgicale contaminate sau furtunuri de alimentare.